UE ECN+ Zéros et mots-clés
La collection "UE ECN +"est la suite logique de la collection "Derniers Tours ECN " qui est devenue la référence pour la préparation aux ECN et aux examens de partiels. Le programme du nouvel ECN sera appliqué dès la rentrée 2013 pour le cycle de DFASM1 de 2013-2014 et pour l'ECN 2016. Profondément modifié sur le fond et la forme, celui-ci compte [...]
[lire le résumé du livre]
Auteur : Clotilde DEBOVE
Editeur : Vernazobres Grego
Collection : UE ECN+
Date parution : 10/2013Quel est le sujet du livre "UE ECN+ Zéros et mots-clés"
La collection "UE ECN +"est la suite logique de la collection "Derniers Tours ECN " qui est devenue la référence pour la préparation aux ECN et aux examens de partiels.
Le programme du nouvel ECN sera appliqué dès la rentrée 2013 pour le cycle de DFASM1 de 2013-2014 et pour l'ECN 2016.
Profondément modifié sur le fond et la forme, celui-ci compte désormais 362 items répartis en 13 Unités d'enseignement ou UE.
Avec cette nouvelle édition, c'est une remise à jour complète conforme au nouveau programme des ECN et aux dernières conférences de consensus qui a été réalisée, associée à de nombreux ajouts et à une relecture-validation par des collèges de seniors, PH et PUPH dans chaque spécialité.
Ces fiches de synthèse classées par question couvrent l'ensemble du programme de la spécialité.
Chaque item débute par une fiche d'identité précisant : l'unité d'enseignement, le numéro de la question, ses objectifs et le nombre de fois où elle est tombée aux ECN.
Un encadré grisé vous précisera les mots-clés, QCM et zéros de la question concernée.
La fiche en elle-même sera présentée de façon exhaustive afin de pouvoir répondre à l'ensemble des QCM et dossiers de partiels.
A la fin de chaque chapitre, les sujets tombés aux ECN et les sujets tombables seront notés dans un cadre détaillé.
les conférences de consensus ou recommandations des sociétés savantes utilisées seront quant à elles répertoriées dans un tableau récapitulatif.
Sommaire et contenu du livre "UE ECN+ Zéros et mots-clés"
-1 DIAGNOSTIC ~
ENONCER UN DIAGNOSTIC:
•
DiagnosUc positif:
Localisation, côté droit ou gauche
-Aigu ou chronique
-Sévérité: en poussée, classification ou stade de la maladie
•
Diagnostic étiologique
•
Complication(s)
•
Terrain
JUSTIFIER UN DIAGNOSTIC:
•
Terrain
•
Antécédents
•
Fréquence
•
Anamnése
•
Clinique
•
Paraclinique
•
Diagnostics différentiels et signes négatifs
-1 INTRODUCTION D'UN TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ~_ : ,:
•
Type de traitement: -Curatif ou palliatif -Symptomatique ou étiologique
•
Lieu: ambulatoire ou hospitalier
•
Introduction: -En l'absence d'allergie -En l'absence de contre-indication -Adapter les posologies aux fonctions rénales et hépatiques
-Adapter à l'âge et au poids
-Interactions médicamenteuses
•
Information du palient : -Indication du traitement -Posologie, voie d'administration, nombre de prises par jour -Effets indésirables -Mesures associées
•
Surveillance: de l'efficacité et de la tolérance
-FACTEURS DECOMPENSANTS DE PATHOLOGIE CHRONIQUE ~
« ACTH REMISE» :
•
Arrêt des Iraitements
•
Chirurgie
•
Traitement, automédication
•
Hydro-électrolytiques
•
Régime alimentaire
•
Effort physique
•
Médicament interagissant
•
Infection, IDM
•
Stress
•
Enceinte
--_._------_.. _-----------------------'
-1 DOSSIER D'ORTHOPEDIE ~
RADIOGRAPHIES:
•
Incidences:
-Face et profil au minimum
-Si fracture osseuse: articulation 'sus et sous-jacente
•
Interprétation:
-Type de cliché, incidence, côté
-Trait de fracture: niveau, direction, atteinte articulaire
-Déplacement
-Interligne articulaire
-Classification
-Lésions associées
PRISE EN CHARGE:
.~:
-Ouverte: SAT-VAT, antitlioUques, classification de Cauchoix, soins locaux -Déplacée: réduction -Immotlilisation
• Anticoagulation préventive
COMPLICATIONS:
• Immédiates: • Secondaires: • Tardives: -Crush syndrome -Infection -Pseudarthrose Peau -Syndrôme de loge -Cal vicieux -Nerf -Déplacement secondaire -Ostéite chronique Vaisseau -Décutlitus -Algodystrophie -Muscle, tendon -Plâtre -Raideur
Os -Ostéonécrose -Décompensation de tares
-1 DOSSIER DE CANCEROLOGIE ~
DIAGNOSTIC:
•
Facteurs de risgues : fonnes familiales, exposition toxique
•
Diagnostic oositif :
-Preuve histologique avec envoi en anapath
-Consultation d'annonce el infonnation du patient
BILAN :
•
Extension:
-Local, régional et à distance
-Clinique: aires ganglionnaires, signes fonctionnels neuro -pulm -os
•
Paraclinique : TDM, IRM, endoscopie
-Marqueurs tumoraux
•
Terrain: cancers épidémiologiquement associés
•
Pré-thérapeutigue : fonctions hépatique et rénale, nutrition, pré-chimiothérapie
•
Classification TNM
PRISE EN CHARGE:
•
Discussion en RCP :
-Multidisciplinaire, projet de soins personnalisé
-Préciser traitement curatif ou palliatif
•
Prise en charge associée: 100%, soutien psychologique
•
Surveillance:
Etat général, stade OMS
Tolérance du traitement
De la maladie
DEPISTAGE: De masse ou personnel selon les facteurs de risque
.1 DOSSIER DE PED!ATRIE ',:, ,.
Carnet de santé -Autorisation parentale -Information des parents
Toujours penser à la maltraitance
EXAMEN DE L'ENFANT: Toujours nu
•
Développement: -Physique: poids, taille, courbe de croissance, périmétre crânien -Psychomoteur
•
Clinigue: -Complet -Toute pathologie peut se manifester par une douleur abdominale
-BU
ENVIRONNEMENT:
•
Familial: fratrie, tabagisme parental
•
Mode de garde: crèche, vie en collectivité (risque de contage)
•
Vaccination
•
Alimentation: sein, lait, apports, supplémentations
. 1 DOSSIER DE CHIRURGIE i '', •.
AVANT LA CHIRURGIE:
• Interrogatoire: antécédents, prise d'anticoagulants, allergie, dernier repas
• Pré-anesthésie:
-A jeun
-Bilan: NFS, hémostase, kaliémie, groupe-rhésus, RAI
-Consultation d'anesthésie
-Arrêt de certains traitements: anticoagulants, antiagrégants, ADO, tEC
• Infonnation du patient
• ECBU stérile en urologie
CHIRURGIE:
• Voie d'abord
• Exploration, prélèvements bactériologiques
• Geste opératoire: tout ce qui est enlevé est envoyé en anapath
• lavage, drainage, fermeture
APRES LA CHIRURGIE:
• Surveillance :
Constantes
-Cicatrices, drainage (aspect, débit)
-Transit si chirurgie digestive
• Anticoaqulation préventive
• Fièvre postopératoire: « les 5 P •
Poumon: infection pulmonaire
Pipi: infection urinaire
Perfusion: lymphangite
Peau: abcés de paroi, hématome
Phlébite ou embolie pulmonaire
-1 RISQUES RENAUX LIES.. , .< • •
A l'IODE:
• Infonnation du patient
• Evaluation du risque:
-Age
-Patholoqies : diabète, insuffisance rénale ou cardiaque
-Traitements: AINS, antidiabétiques oraux, IEC
-Mesure de la Créatininémie et calcul de la clairance
• Arrêt des traitements à risques
• Mesures préventives:
-Hydratation IV
-N acétylcystéine
-Produit de contraste: dose minimale, faiblement osmolaire
• Surveillance
Aux AMINOSIDES:
• Une injection par jour pendant 48 à 72 heures
• Bithérapie
• Adapter à la fonction rénale
• Surveillance: créatinine, pic et résiduel
-1 MESURES ASSOCIEES A LA SPLENECTOMIE ~
•
Education et information du patienl : -Conduite à tenir si syndrome infectieux -Carte
•
Postopératoire: surveillance du taux de plaquettes
•
Risque infectieux: -Vaccination anti pneumocoque -Vaccination anti haemophilus -Vaccination anli méningocoque -Vaccination antiijrippale -Antibioprophylaxie par Oracilline''