Tumeurs de la conjonctive

Les tumeurs et pseudotumeurs de la conjonctive sont très variées. Elles peuvent être congénitales ou acquises, primaires ou secondaires, bénignes, pré-malignes ou malignes. La plupart de ces tumeurs sont rares et certaines d'entre elles sont exceptionnelles. Le diagnostic différentiel est souvent difficile et la prise de décision thérapeutique délicate.

Les tumeurs conjonctivales sont subdivisées en cinq catégories principales : Les tumeurs épithéliales.
Les tumeurs mélanocytaires. Les tumeurs stromales.
Les choristomes. Les pseudotumeurs.

Les tumeurs épithéliales et les tumeurs mélanocytaires, sont les formations tumorales les plus fréquentes. Ces tumeurs diagnostiquées de façon précoce et dans un stade intra-épithélial peuvent être traitées de façon efficace avec des moyens simples. Diagnostiquées en revanche dans un stade invasif et avancé, leur traitement devient complexe et nécessite la mise en oeuvre de techniques thérapeutiques combinant la chirurgie, la radiothérapie, la cryothérapie et la chimiothérapie topique.
Les tumeurs bénignes ou malignes originaires du stroma conjonctival sont plus rares. Le diagnostic de ces tumeurs qui peuvent être d'origine vasculaire, fibreuse, histiocytaire, neurogène, lymphoïde ou métastatique est souvent complexe et nécessite parfois une confirmation histopathologique.

Pour l'ensemble des tumeurs et pseudotumeurs de la conjonctive, l'établissement d'un plan de thérapie précis basé sur le diagnostic présumé et sur une évaluation précise de l'étendue de l'atteinte tumorale, offre les meilleures chances de succès thérapeutiques.

L'ambition de cet ouvrage est d'offrir aux ophtalmologistes praticiens un guide simple et efficace pour faciliter l'approche diagnostique, et pour guider la conduire thérapeutique de l'ensemble des tumeurs et pseudotumeurs conjonctivales.