Traumatologie du rachis
Les lésions traumatiques du rachis, outre leur extrême diversité allant de la banale contusion osseuse par compression aux formes les plus complexes par cisaillement, suscitent invariablement un sentiment d'inquiétude, plus ou moins justifié par la crainte d'un handicap fonctionnel ou d'un déficit neurologique définitif.Cette crainte est avant tout liée à la [...]
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Auteur : Jean-Claude DOSCH
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Imagerie Médicale Diagnostic
Date parution : 10/2012CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Traumatologie du rachis"
Les lésions traumatiques du rachis, outre leur extrême diversité allant de la banale contusion osseuse par compression aux formes les plus complexes par cisaillement, suscitent invariablement un sentiment d'inquiétude, plus ou moins justifié par la crainte d'un handicap fonctionnel ou d'un déficit neurologique définitif.Cette crainte est avant tout liée à la complexité du rachis. Constitué d'un savant mélange de matériaux, de maillons forts et faibles, de variantes anatomiques, d'unités fonctionnelles élémentaires, son architecture lui assure, dans des conditions normales, un triple rôle : stabilité, mobilité et protection de l'axe cérébro-spinal. Cet ouvrage, richement illustré, comporte :
- un volet diagnostique, optimisant les outils - radiographie, scanner, IRM - mis à disposition des radiologues ;
- un versant consacré aux lésions traumatiques, à leur fréquence, leur particularité, leur pronostic selon la topographie, l'âge du patient et l'état du rachis. Un chapitre particulier aborde l'apport spécifique de l'imagerie par résonance magnétique ;
- Enfin, une ultime partie est consacrée aux bases thérapeutiques des lésions les plus couramment rencontrées, à savoir celles du rachis thoraco-lombaire.
Outil indispensable, cet ouvrage s'adresse aux radiologues, confirmés ou débutants, orthopédistes se destinant à la chirurgie du rachis. Il intéressera aussi les médecins urgentistes et rééducateurs.
Auteurs :
PréfacierJean-Claude Dosch est radiologue, CHRU de Strasbourg ; ancien chef de service du centre de traumatologie et d'orthopédie de Strasbourg ; ancien professeur conventionne auprès de l'université Louis-Pasteur de Strasbourg.
En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Imagerie médicale.Sommaire et contenu du livre "Traumatologie du rachis"
SommaireListe des collaborateurs v
Préface VII
Abréviations IX
Notions de bases fondamentales
Chapitre 1
Radio-anatomie normale 3
Charnière cervico-occipitale . . . . . . . . . . . . . . 3
Rappel anatomique (3). Radio-anatomie (6).
Variantes et images pièges (10).
Rachis cervical moyen et inférieur . . . . . . . . . . . . 14
Vertèbre cervicale (14). Rapport et repères (15).
Pièges et variantes (18).
Rachisthoracolombaire ......................... 25
Vertèbres (25). Éléments de radio-anatomie (25).
Incidence de face (26). Incidence de profil (28).
Sacrum. ................................ 29
Chapitre 2
Mécanisme des fractures 33
Architecturevertébrale .......................... 33
Matériau (33). Vertèbre (33). Disque intervertébral (34).
Ligaments (34). Muscles (34). Unité fonctionnelle
rachidienne (35). Courbures rachidiennes (35).
Mécanismeslésionnels.......................... 36
Lésions par compression (36). Lésions par traction (38).
Lésions par rotation eVou par cisaillement (39).
Instabilité vertébrale traumatique. . . . . . . . . . . . 40
Chapitre 3
Outils et stratégie d'exploration 45
Outilsdiagnostiques. ..................... 45
Radiographies conventionnelles (45). Radiographies
dynamiques (46). Scanner (48).
IRM (53). Autres techniques (53).
Stratégiediagnostique ........................•. 53
Traumatisme mineur (53). Traumatisme majeur
sans troubles neurologiques (54). Traumatisme
rachidien avec troubles neurologiques (55).
Poly1raumatisé (55). Traumatismes de l'enfant et de
l'adolescent (55). Traumatismes du sujet âgé (57).
Conclusion 59
Traumatismes du rachis sain
Chapitre 4
Traumatisme de la charnière cervico-occipitale
Lésionsosseuses .............................. 63
Fractures des condyles occipitaux (63). Fractures
de l'atlas (64). Fractures de l'axis (69).
Luxationsetentorses ...................... 78
Luxation condylo-atloïdienne (78). Luxation
odonto-atloïdienne (79). Luxation atloïdo-axoïdienne (81).
Chapitre 5
Traumatisme du rachis cervical
moyen et inférieur 83
Épidémiologie. ......................... 83
De la particularité des lésions du rachis cervical . . . . . . 83
Lésionspar compression ........................ 84
Tassement cunéiforme (84). Fracture comminutive
ou bursl fraclure (84). Tear drop fraclure (85).
Lésions par traction en flexion ou en extension . 87
Lésions en hyperflexion (87). Lésions en hyperextension (90).
Lésionsen rotation......................... 93
Luxation unilatérale (96). Fracture du
processus articulaire (96). Fracture-séparation
du massif articulaire ou FSMA (98).
Lésionsosseusesmineures .................... .. 99
Chapitre 6
Traumatisme du rachis
thoracolombaire·sacré 103
Épidémiologie........... .........
..•... 103
Descriptionradiologique.................. 103
Lésions en compression (103). Lésions par traction
en ftexion (110). Lésions par traction en
extension (117). Lésions par cisaillement (117).
Fractures du sacrum (120).
Mesures et aides à la décision opératoire. . . . . . . . . . .. 121
Spondylolisthésis (121). Déformation sagittale (121).
Tassement vertébral (122). Sténose canal aire (122).
Del'intérêt desclassifications................... .. 122
Classification historique de Sohier (122). Classification
de Holdsworth (123). Classification de Denis (123).
Classification de Magerl (123). Classification TLiSS
(thoracofumbar injury severity score) (125).
Chapitre 7
IRM des traumatismes du rachis
et de la moelle épinière 127
Protocolesd'exploration........•........ ........ 127
Lésionsdurachis ............................ .. 127
Lésionsdiscoligamentaires..................... .. 130
Lésionsde lamoelleépinière ....•....•......... .. 138
Lésions épidurales ' 139
Hématome épidural (139). Collections liquidiennes (140).
Formes particulières (140). Séquelles
et complications tardives (142). Lésions
traumatiques du plexus cervicobrachial
et lombo-sacré (144). Indications de l'IRM (145).
Particularités liées à l'âge et au terrain Chapitre 8
Traumatisme de l'enfant 151
Épidémiologie , . . . •. . . .•.. 151
Étiologie des traumatismes (151).
Mécanismes, lésions et stabilité (151).
Bilan d'imagerie ' 152
Radiographies conventionnelles (152).
Scanner (152). IRM (152).
Aspects normaux du rachis en croissance ' 153
Anatomie développementale (153). Variantes de la
normale-images pièges spécifiques à l'enfant (155).
Biomécanique-anatomie fonctionnelle (156)
Traumatismes du rachis cervical ' 157
Épidémiologie (157). Étiologie (157).
Particularités (158) Indication de l'imagerie (158).
Protocole d'imagerie (158). Traumatismes du
rachis cervical haut (159). Traumatismes du
rachis cervical moyen et inférieur (164).
Traumatismes du rachis thoracolombaire. . . . . . . . . . .. 165
Épidémiologie (165). Imagerie (166). Résultats (166).
Lésionssacrococcygiennes .................... .. 170
Chapitre 9
Diagnostic et prise en charge d'une
fracture-tassement ostéoporotique 173
Généralités sur l'ostéoporose ' 173
Épidémiologie (173). Physiopathologie
de l'ostéoporose (173). Principales
causes d'ostéoporose (174). Risque
fracturaire
: intérêt du FRAX' (175).
Diagnostic clinique de fracture vertébrale
ostéoporotique .......................... 175
Place de la densitométrie osseuse: le T-score. . . . . • .. 176
Place des différentes techniques d'imagerie . . . . . . . .. 177
Diagnostic positif d'une fracture ostéoporotique (177).
Diagnostic différentiel des fractures malignes (178).
Traitement de l'ostéoporose fracturaire
vertébrale. .................................. .. 184
Médicamenteux (184). Indications de la
radiologie interventionnelle (184)
Conclusion .........................•....•.. .. 185
Chapitre 10
Fractures du rachis enraidi 187
Complications fracturaires
delaspondylarthriteankylosante.........•...... .. 187
Causes des fractures vertébrales
de la spondylarthrite ankylosante (187).
Aspects des complications fracturaires
de la spondylarthrite ankylosante (189).
Complications fracturaires de l'hyperostose
vertébraledeForestier ........................ 195
Traumatismecervicaldusujetâgé............... .. 198
Atteinte traumatique de la charnière
cervico-occipitale (198) Lésion traumatique
du rachis cervical inférieur (199).
Bases thérapeutiques
Chapitre 11
Radiologie interventionnelle
en pathologie rachidienne traumatique 205
Traitement des fractures rachidiennes
ostéoporotiques par vertébroplastie percutanée . . . . .. 205
Indications (205). Technique de vertébroplastie
percutanée (208). Résultats de la
vertébroplastie -complications (213).
Traitement des fractures traumatiques du sujet jeune par cyphoplastie percutanée. . . . . . . . .. 213
Indications (213). Technique de cyphoplastie
à ballonnets (214). Résultats de la
cyphoplastie -complications (216).
Traitement des fractures rachidiennes complexes
par techniques combinées radio-chirugicales . . . . . . .. 217
Indications (217). Technique (217). Résultats (221).
Conclusion.............................. 221
Chapitre 12
Traitement des fractures
du rachis thoracolombaire 223
Paramètresdeprisededécision................. .. 223
Type de fractures (223). Déplacement (225).
Troubles neurologiques (226).
Principesthérapeutiques....................... .. 227
Généralités (227). Particularités des colonnes
thoracique. thoracolombaire et lombaire (227).
Traitementfonctionnel.......................... 228
Traitementchirurgical ................... 229
Voies d'abord (229). Ostéosynthèse (232).
Arthrodèse (233). Indication (233).
Calsvicieux.........................•....... .. 233
Conclusion .....••....•.....•...........•. .. 234
Index 237