Traité de thérapeutique rhumatologique

Sommaire et contenu du livre "Traité de thérapeutique rhumatologique"

GRANDES TH?APEUTIQUES RHUMATOLOGIQUES
Chapitre 1 Antalgiques, par Bernard BANNWARTH 3

Antalgiques non opio?s 3

Antalgiques opio?s 4

Associations d'antalgiques 7

Chapitre 2 Anti-inflammatoires non st??ens, par Bernard AvouAc............................................................................................................. 9

M?nisme d'action et profil pharmacologique 9

Pharmacocin?que 11

Indications th?peutiques 11

Les diff?ntes formes d'administration des AINS 12

Tol?nce 12

Interactions m?camenteuses 15

Rapport b?fice/risque.... 15

Conclusion 16

Chapitre 3 Glucocortico?s, par Laurence FARDET, Micka?ROUSI?E, Francis BERENBAUM, Thierry G??EAU 18

Historique 18

Pharmacologie 18

Effets ind?rables 20

Utilisation pratique des cortico?s 23

Chapitre 4 M?caments ?ction anti-inflammatoire lente, par Daniel WENDLlNG.......................................................................................... 26

Antipalud?s de synth? 26

Sels d'or 27

D-p?cillamine 28

Sulfonamides 30

M?otrexate 31

Immunosuppresseurs non sp?fiques 35

Cyclosporine 36

L?unomide 38

Divers 39

Chapitre 5 Inhibiteurs du TNF-a et de l'IL-l, par Pierre MlossEc, Gwendoline TOUlEMONDE, Hubert MARom 43

Physiopathologie du TNF-a et de l'IL-l et compr?nsion du mode d'action des inhibiteurs th?peutiques 43

Modalit?pratiques d'administration des inhibiteurs du TN F-a et de l'IL-1 45

Effets ind?rables des inhibiteurs du TNF-a et de l'IL-1 48

Compr?nsion de l'h?rog?it?e r?nse aux inhibiteurs du TNF-a ou de l'IL-1 50

Conclusion 52

Chapitre 6 Manipulations immunomodulatrices et polyarthrite rhumato?, par Jean ROUDIER.................................................................... 55

D??on des lymphocytes B par le rituximab 55

Inhibition de l'activation des lymphocytes T par l'abatacept 56

Inhibition de l'action de l'IL-6 par le MRA 56

Bioth?pies de demain dans la polyarthrite rhumato? 56

Chapitre 7 Glucocortico?s et anesth?ques locaux, par Jean-Pierre TEYSSEDOU, Pierre FRITZ, Henri LElLOUCHE, Jean-Luc LERMUSIAUX.................. 58

Injections de glucocortico?s 58

Injections d'anesth?ques locaux 62

Techniques d'infiltration des diff?nts sites :..... 62

Chapitre 8 Synoviorth? m?cale, par Henri LEllOUCHE.................................................................................................................................. 77

Hexac?nide de triamcinolone 77

Acide osmique 77

Radio-isotopes 78

Conclusion 79

Chapitre 9 Traitements anti-arthrosiques, par Pascal RICHETIE, Xavier CHEVALIER ".............................................................. 81

Th?peutiques orales " " "...................... 81

Traitements anti-arthrosiques intra-articulaires "............................................................................................. 84

Conclusion ..
87
Chapitre 10 Bisphosphonates, par Karine BRIOT, Christian Roux
90 90 90 91 93 93 93
Structure et classification

Mode d'action des bisphosphonates

Indications th?peutiques

Effets ind?rables

Conditions d'utilisation

Conclusion

Chapitre 11
Œstrog?s et mol?les apparent?, par Martine COHEN-SOLAl
95 95 95 ........................ 96 ............................. 97 ........................................ 97 98
M?nismes d'action cellulaires des œstrog?s et mol?les apparent?

Effets osseux et extra-osseux des œstrog?s

Effets osseux et extra-osseux des SERM
"
Effets de la tibolone sur la densit?sseuse et les fractures
" "
Effets des phytœstrog?s sur la densit?sseuse et les fractures
" "
Conclusion

Chapitre 12 Calcitonine, par Philippe ORCEL
100 100 102 102
Propri?s pharmacologiques de la calcitonine

Utilisations th?peutiques

Effets ind?rables

Chapitre 13 Calcium, par Patrice FARDEllONE, Lisbeth FAGES, Franck GRADOS " ".." " "................................... 104

Qui traiter? " ".................. 104

Comment traiter ? ".......................................................................................................................... 105

Conclusion
"............................................................... 105
......................... 106
Annexe
,
Chapitre 14 Calcimim?ques, par Pablo URENA TORRES, Marie-Christine de VERNEJOUL
;:..................................................... 108
.................................................................... 108
.."........... 108

D?nition et structure des calcimim?ques
"
?udes exp?mentales animales
" "
Hyperparathyro?e primaire 109

Hypercalc?e secondaire au cancer parathyro?en 109

Hyperparathyro'idie secondaire 109

Conclusion 112

Chapitre 15

Chapitre 16

Chapitre 17

Chapitre 18

Chapitre 19

Chapitre 20

Ranelate de strontium, par Pierre MARIE, Philippe ORCEL 114

?udes pr?iniques 114

?udes cliniques 115

Utilisation pratique 118

Conclusion 118

l'hormone parathyro?enne (PTH 1-84 et t?paratidel dans le traitement de l'ost?orose, par Maurice AUDRAN,
Erick LEGRAND, R?s LEVASSEUR 120

Rationnel du traitement 120

Efficacit?linique :...................... 120

Effets sur la masse osseuse 121

Effets sur les marqueurs biochimiques 121

Effets secondaires du traitement 121

Contre-indications et pr?utions de prescription 121

Indications et modalit?de prescription 122

Conclusion 122

Vitamine D, par Mich? lIEBERHERR 124

M?bolisme de la vitamine Det sa r?lation 124

M?nismes d'action de la 1,25-(OHlPl 127

Actions biologiques classiques de la vitamine D 128

Actions non classiques de la vitamine D 132

Utilisation th?peutique de la vitamine Det de ses d?v?134

Conclusion 136

Proth?s ost?articulaires et biomat?aux, par Laurent SEDEL 140

Proth?s articulaires 141

Biomat?aux de remplacements osseux 148

Conclusion 148

Injections intra-osseuses de ciment, par Jean-Denis LAREDO, Bassam HAMZ?151

Indications 151

Technique 154

R?ltats 154

Complications 154

Fractures vert?ales et kyphoplastie 157

Cimentoplastie en dehors du rachis 157

Conclusion 157

Traitements physiques et de r?ucation, par Christian H?ISSON, Arnaud DUPEYRON 159

Agents physiques 159

Th?pies par ondes de choc 163

Massage 164

Kin?th?pie 165

Hydroth?pie et kin?ln?h?pie 167

Ergoth?pie 167

Vert?oth?pie 168

Restauration fonctionnelle du rachis 170

Orth?s 170

Cannes et aides ?a marche 173

Protection articulaire 173

Cr?th?pie 176

Chapitre 22

Chapitre 23

Chapitre 24

Chapitre 25

Chapitre 26

Chapitre 27

Chapitre 28

Chapitre 29

Chapitre 30

Neurochirurgie de la douleur, par Claude THuREL, Guillaume LOT, Alexandre CARPENTIER, Alain SERRIE 178

Techniques d'interruption des voies de la douleur 178

M?odes d'?ctrostimulation analg?que 180

Prise en charge sociale des maladies rhumatismales, par Jean-Pierre RouAuD, Rose-Marie BEER, Johann BEAUDREUIL 184

Accident de travail 184

Maladies professionnelles 186

Assurance maladie 189

Prestations des maisons d?rtementales des personnes handicap? 190

Conclusion 191

TRAITEMENT DES AFFECTIONS RHUMATOLOGIQUES
PATHOLOGIE OSSEUSE
Hypercalc?es, hypercalciuries, hypocalc?es, par Philippe ORCEL 195

Hypercalc?es
Hypocalc?es
Hypercalciuries

Ost??oses humaines, par Olivier B~NlcHou,
D?nition
Conclusion

195
199
201
Marie-Christine de VERNEJOUL 205
205
206
Pr?ntion et traitement de l'ost?orose, par Marie-Christine de VERNEJOUL 208

Pr?ntion de l'ost?orose 208

Traitement curatif de l'ost?orose 210

Ost?orose cortisonique, par Philippe ORCEL 221

Pourquoi traiter l'ost?orose cortisonique ? 221

M?caments de l'ost?orose cortisonique 223

Approche globale de pr?ntion 223

Conclusion 224

Ost?en? imparfaite, par Marie-Christine de VERNEJOUL 226

Rappel clinique 226

Prise en charge non m?camenteuse 227

Traitement m?camenteux 227

Ost?alacie et rachitisme, par Mich? GARAB~DIAN, Martine COHEN-SOLAL 230

Rachitismes et ost?alacies avec hypocalc?e et hypocalciurie 231

Rachitismes et ost?alacies hypophosphat?ques 235

Rachitisme et ost?alacie li??n trouble local de la min?lisation osseuse 237

Maladie osseuse de Paget, par Christian ALEXANDRE 240

Traitements m?caux 240

Traitements chirurgicaux 242

Traitement de la d?n?scence sarcomateuse 243

Conclusion 243

Dysplasie fibreuse des os, par Roland CHAPURLAT, Philippe ORCEL 245

Traitement m?cal par bisphosphonates 245

Suppl?nt en phosphore 246

Traitement orthop?que 246

Traitement des pubert?pr?ces 247

Chapitre 31

Chapitre 32

Chapitre 33

Chapitre 34

Chapitre 35

Chapitre 36

Chapitre 37

Chapitre 38

Chapitre 39

Traitement des complications neurologiques ".." "..... 247

Conclusion "..... 247

Hyperparathyro?e primitive et autres ost?athies endocriniennes, par R?s LEVASSEUR, Maurice AUDRAN, Erick LEGRAND 248

Hyperparathyro?e primitive 248

Hypoparathyro?e et pseudo-hypoparathyro?e 253

Hypercorticisme 253

Dysthyro?es 255

Hypogonadisme masculin 255

Ost?ystrophie r?le, par Thomas BARDIN, Martine COHEN-SOlAL 260

Intoxication aluminique 260

Hyperparathyro?e secondaire 261

Ost?athie adynamique sans aluminium 264

Conclusion 265

Tumeurs osseuses primitives, par Fran?s GOLDWASSER, Fr?ric lADEGAN, Didier HANNOUCHE 267

Tumeurs osseuses b?gnes
Tumeurs osseuses malignes

Traitement des m?stases osseuses, par Mich? TUBIANA-HuLlN, V? LEMAIRE
?aluation de la r?nse au traitement
Traitements chirurgicaux "..".."

268
276
"
..................................................... 292 292
"..".."......................................... 293
Cimentoplastie vert?ale "........................................................................................................................................... 294

Radioth?pie ".." " "......................... 294

Traitement g?ral antitumoral " "..".." " "..".."......... 296

Conclusion ".."................................................................................................ 300

My?mes et autres h?pathies lympho?s, par ?ouard PERTUISET......................................................................................... 303

Dyscrasies plasmocytaires
Autres h?pathies malignes lympho?s

Mastocytoses, histiocytoses, par ?ouard PERTUISET
Mastocytoses syst?ques
Maladie de Gaucher
Histiocytoses ?ellules de Langerhans
Maladie d'Erdheim-Chester

303
318
" " "
............. 325
".." "............................................. 325

".." ".."........................................................................................ 327

" "............................................................................................ 328

"..".."................................................................................................ 329

Douleurs ost?articulaires malignes, par Alain SERRIE, Vianney MOURMAN, Alexandre CARPENTIER, Claude THUREL 332

Principes th?peutiques 332

Traitement m?camenteux antalgique 332

Antalgiques centraux majeurs 335

Co-analg?ques 338

Autres th?peutiques 339

Voies d'administration de la morphine 339

Conclusion 340

Ost?es infectieuses, par Nicole DESPLACES, Jean-Marc lllA, Val?e lELLER 342

Bases fondamentales "..".................... 342

Traitement chirurgical 343

Antibioth?pie .............................•.................................................................................................................................... 343

Surveillance de l'antibioth?pie ".." ".."..".."..".."................ 346

Efficacit?u traitement antibiotique " ".."..".."................ 346

Autres mesures th?peutiques ".." " ".................... 346

Ost??oses asesptiques " "........................ 348

OST?N?ROSE DE LA TETE F?ORALE, par Bernard MAZI?ES, B?dicte JAMARD, Jacques BERNARD,
Alain CANTAGREL, Arnaud CONSTANTIN, G?rd GIORDANO, Michel LAROCHE, Philippe CHIRON 348

Chapitre 40

Chapitre 41

Chapitre 42

Chapitre 43

Chapitre 44

Chapitre 45

Les cinq ?pes pr??peutiques (diagnostic et pronostic)
Bases du traitement
Traitement pr?ntif
Existe-t-il un traitement m?cal ?
Moyens chirurgicaux
Indications

AUTRES OST~ON~CROSES DU MEMBRE INF?IEUR, par R? NIZARD, Agn?BOUCHAUD-CHABOT Ost??ose du genou Ost??ose de l'astragale Ost??ose rare: maladie de Freiberg OST~ON~CROSES ASEPTIQUES DU MEMBRE SUP~RJEUR, par ?ic ROULaT Ost??ose de la t? hum?le Ost??oses du coude Ost??oses du poignet
?iphysiolyse f?rale sup?eure, par Georges-Fran?s PENNE?T D?nition Traitement Conclusion
Ost?hondrites MALADIE DE LEGG-PERTHES-CALV~, par Georges-Fran?s PENNE?T Mise en traction Mise en d?arge
Mise en appareillage
Chirurgie
Conclusion

OST~OCHONDRITE DISS~QUANTE, par R? NIZARD
Formes topographiques
Ost?hondrite diss?ante du genou
Traitement des autres formes topographiques

Ost?rthropathie hypertrophiante, par Bertrand NAVEAU ?iologie Pathog?e Traitement
PATHOLOGIE ARTICULAIRE
Arthrite infectieuse de l'adulte, par Jean-Jacques DUBOST, Anne TOURNADRE Antibioth?pie . Drainage Autres traitements Germes particuliers Infection de proth?
Rhumatisme articulaire aigu, par V? LEMAIRE Pr?ntion primaire Traitement curatif Pr?ntion secondaire
Arthrites r?tionnelles, par Thomas BARDIN Traitements symptomatiques Traitements antibiotiques Traitements antirhumatismaux divers Conclusion
348
350
350
350
351
354
358

358
361
361
362

363
364
364

371

'....................................................... 371
371
373

374
374
374
374
375
375
376
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377
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381
381
381
381

383
383
386
386
387
387

390
390
390
391

393
393
393
394
395

Objectifs de la prise en charge 397

Conditions requises pour une prise en charge adapt?397

Traitements m?camenteux administr?par voie g?rale 398

Traitements locaux 407

Traitements alternatifs 407

Prise en charge multidisciplinaire 407

Strat?es th?peutiques 408

Perspectives......................................................................................................................... 41 0
Chapitre 47 Rhumatismes inflammatoires chez les enfants: principales indications th?peutiques. par Anne-Marie PRIEUR 413

M?caments antirhumatismaux utilis?en p?atrie 413

Indications th?peutiques au cours des principales affections inflammatoires et auto-immunes en p?atrie 419

Conclusion
421
Chapitre 48 Synovite transitoire de hanche. par Chantal JOB-DESLANDRE
423 ................................................................................................ 423 423 424 424
?id?ologie et pathog?e
,
Tableau clinique et diagnostic

?olution et traitement

Conclusion

Chapitre 49 Maladie de Still de l'adulte, par Jacques POUCHOT. Philippe VINCENEUX 425

Moyens th?peutiques ,.................................................... 425

Indications th?peutiques 428

Surveillance du traitement 428

Conclusion ,............................................................................................................... 429

Chapitre 50 Pseudo-polyarthrite rhizom?que et maladie de Horton, par Charles MASSON 432

Introduction .. 432

Traitement d'attaque ,................................................................................... 432

Traitement apr?la phase initiale...................................................................................................................................... 433

Rebond biologique, rechute, gu?son, r?dive de PPR ou de maladie de Horton 434

Dur?de la cortisonoth?pie 435

R?sion des diagnostics de maladie de Horton ou de PPR 435

Aspects th?peutiques de manifestations atypiques
436 437 437 437 ................................................................................... 438
Complications iatrog?s de la cortisonoth?pie

Traitements non cortisoniques

Pronostic vital

Conclusion ,
,
Chapitre 51
Rhumatismes intermittents, par Philippe DIEUD? 440 440 441 ....... 442 442
Fi?es intermittentes h?ditaires

Rhumatisme palindromique

Hydarthrose p?odique
, ,
Syndrome de Flory

Chapitre 52 Polychondrite atrophiante. par Philippe VINCENEUX, Jean-Charles PImE 444

Traitement m?cal 444

Traitement local ,.............................................................................................................................. 445

Traitement chirurgical 445

Chapitre 53 Syndrome de Gougerot-Sj?n, par Xavier MARiEnE................................................................................................................... 448

Traitements symptomatiques du syndrome sec buccal 449

Traitements symptomatiques du syndrome sec oculaire 449

Agonistes cholinergiques 449

Traitements symptomatiques des douleurs 450

Traitements biologiques 450

Traitement des complications 451

Ya-t-il un risque particulier des immunosuppresseurs dans le SS ? 451

Conclusion 451

Chapitre 54
lupus ?th?teux diss?n?t lupus induit, par Olivier MEYER 453

M?odes th?peutiques 454

Indications 463

Conclusion 465

Chapitre 55 Sc!?dermie syst?que, par Yannick ALLANORE, Andr?AHAN 470

1ntroduction 470

Classification et crit?s de jugement de la maladie 470

??nts pronostiques 471

Traitements des complications visc?les graves 472

Traitements g?raux 476

Conclusion 477

Chapitre 56
Myosites, par Fr?ric lIOT~ 481

Signes de gravit?81

Corticoth?pie 481

Immunosuppresseurs et immunomodulateurs 482

Immunoglobulines intraveineuses polyvalentes 482

Traitements biologiques 482

Autres th?peutiques . 483

Conduite g?rale du traitement 483

Traitement des complications 483

Traitement des polymyosites secondaires 484

Traitement des polymyosites et dermatomyosites de l'enfant 484

Chapitre 57 Vascularites syst?ques, par la?GUILLEVIN 486

P?art?te noueuse et syndrome de Churg et Strauss 486

Granulomatose de Wegener 489

Cryoglobulin?es 492

Vascularites de la polyarthrite rhumato? 492

Vascularites du lupus et de la polymyosite 492

Maladie de Kawasaki 493

Chapitre 58
Maladie de Beh?, par Herv?ACHELEZ 495

Introduction , , ,.. 495

Moyens th?peutiques , , ,.............................................. 495

Indications ,.................................................. 495

Conclusion ,.................................................. 496

Chapitre 59
Maladie p?odique, par Philippe DIEUD~ 497

Prophylaxie des acc?aigus ,.............................. 497

Traitement des acc?aigus 498

Prise en charge de l'amylose 499

Chapitre 60 Amyloses, par Gilles GRATEAU 502

Amylose Al....... 502

Amylose AA 503

Amyloses h?ditaires 503

Amylose ~2-microglobulinique 504

Chapitre 61
Arthrites d'origine digestive, par Emmanuelle DERNIS, Bruno BaUR, Xavier PU~CHAL 506

Maladie de Crohn et rectocolite h?rragique 506

Maladie cceliaque 510

Colites microscopiques 510

Courts-circuits intestinaux 510

Chapitre 62 Spondylarthrite ankylosante, par Pascal CLAUDEPIERRE 512

Introduction 512

Outils et moyens de la prise en charge des patients 513

Strat?e th?peutique m?camenteuse 519

Conclusion 520

Chapitre 63 Syndrome SAPHO, par Gilles HAYEM 523

Anti-inflammatoires 523

Antibiotiques 523

Bisphosphonates 523

Traitements antirhumatismaux divers 523

Chirurgie 524

Chapitre 64 Rhumatisme psoriasique, par Bernard FOURNit 525

Traitement symptomatique 525

Traitement de fond 525

Traitement du psoriasis 526

Chapitre 65 R?culohistiocytose multicentrique, par Fr?ric 1I0Tt 528

Traitement symptomatique 528

Traitements immunomodulateur et immunosuppresseur 529

Traitement par agents anti-TNF-a 529

Bisphosphonates 529

Traitement d'une n?lasie associ?529

Traitement antituberculeux 529

Strat?e de traitement 530

Chapitre 66 Manifestations rhumatologiques de la sarco?se, par Hassane AWADA, Fouad FAYAD 531

Traitement symptomatique 531

M?otrexate 531

Antimalariques 531

Traitements immunosuppresseurs 531

Autres traitements 532

Conclusion 532

Chapitre 67 Manifestations rhumatologiques des h?globinopathies, par Georges JEAN-BAPTISTE 533

Introduction 533

Complications ost?articulaires 534

Conclusion 536

Chapitre 68 Goutte, par Thomas BARDIN 537

Traitement de l'acc?goutteux 537

Traitement hypo-uric?ant 538

Traitement des affections associ? 541

?ucation des patients 542

Chapitre 69 Autres arthropathies m?boliques, par Pascal RICHETIE 544

Arthropathies cristallines 544

Arthropathies non microcristallines 545

Chapitre 70 Coxarthrose, par Michel LEQUESNE, Pascal RICHETIE 548

Traitement m?cal 549

Indications th?peutiques particuli?s ou difficiles 553

Chapitre 71
Gonarthrose, par Xavier CHEVALIER 556

Principes g?raux de la prise en charge 556

Traitement m?cal 556

Comment suivre un patient gonarthrosique ?................................................................................................................... 559

Traitement chirurgical 560

Chapitre 72
D?ngements intra-articulaires du genou, par Yves DEMARAIS, ?isabeth GRANGEON 564

D?nition, concept, classification des d?ngements articulaires 564

L?ons m?scales 565

Laxit?pathologiques de l'articulation f?ro-tibiale 565

D?ngement articulaire du genou par souffrance de l'articulation f?ro-patellaire 567

Diagnostic diff?ntiel des d?ngements intra-articulaires du genou (articulation f?ro-tibiale)............................. 570

Conclusion
571
Chapitre 73 Luxation et subluxation de rotule, par Didier HANNOUCHE, R? NIZARD
572 572 576 ....................................................... 577 578
Facteurs anatomiques d'instabilit?e rotule

Clinique

Bilan radiologique
:
Traitement

Chapitre 74 Arthroses de la main et du poignet, par Henri LELLouCHE, ?ic ROULOT
582 582 586
Arthrose des doigts longs

Arthroses du poignet

Chapitre 75 Algodystrophie, par Charles MAsSON
592 592 595 596 596
Bases du traitement

Traitement

?olution sous traitement

Conclusion

Chapitre 76
Fibromyalgie, par Francis BLoTMAN
598 598 599
Physiopathologie de la fibromyalgie

Moyens th?peutiques .

Chapitre 77 Arthrites indiff?nci?, par Fouad FAYAD, Hassane AWADA
605 605 605 605 607
D?nition

Pronostic des arthrites indiff?nci?

Approche th?peutique

Conclusion

Chapitre 78 Tumeurs et dystrophies pseudo-tumorales articulaires, par Jean-Louis LEGRAND, Ren?arc FliPo 609

Synovite villonodulaire 609

Ost?hondromatose synoviale 610

Tumeurs b?gnes vraies 610

Tumeurs synoviales malignes 610

PATHOLOGIE RACHIDIENNE
Chapitre 79
Cyphoses par dystrophie de croissance ou maladie de Scheuermann, par Catherine MARTY-POUMARAT, Pierre MARY,
Christian GARREAU DE Lou BRESSE 612

Historique et d?nitions 612

Tableau clinique 612

Histoire naturelle 617

Traitement 617

Conclusions 622

Chapitre 80 Scolioses idiopathiques, par Catherine MARTY-POUMARAT, Christian GARREAU DE LOUBRESSE et Ginette DUVAl-BEAUP~RE 623

Crit?s de choix th?peutiques 623

Scoliose idiopathique en p?ode de croissance Quv?le type 3 et adolescent} 626

Scolioses de l'adulte 631

Conclusion 639

Chapitre 81
Infections vert?ales et sacro-iliites infectieuses, par Jean-Marc ZIZA, Nicole DESPLACES, Djamila ZERKAK 640

Infections vert?ales 640

Sacro-iliite septique 643

Chapitre 82 lombalgies et lombosciatiques communes, par Johann BEAUDREUIL, R? NIZARD, Jean-Denis LAREDO 645

lombalgies communes 645

lombosciatiques communes 651

Chapitre 83 Spondylolisth?s par lyse isthmique, par Sylvie ROZENBERG, Violaine FOLTz, Pierre BOURGEOIS 666

G?ralit?666

Sympt? 666

Classifications 666

Traitement 667

Chapitre 84 Syndrome du canal lombaire ?oit, par Guillaume LOT, Johann BEAUDREUll 670

Introduction 670

Traitement conservateur 670

Indications chirurgicales 671

Imagerie pr?irurgicale 672

Traitement chirurgical 674

Conclusion 675

Chapitre 85 Dorsalgies, par Bertrand NAVEAU 677

Chapitre 86 Cervicalgies et n?algies cervicobrachiales, par Albert HADDAD 679

D?nition 679

Nosologie 679

Physiopathologie de la douleur......... 680

Moyens th?peutiques 680

Conduite du traitement 683

Conclusion 684

Chapitre 87 Coccygodynies, par Marie-Agn?TIMSIT 687

Coccygodynies tumorales, infectieuses ou vasculaires 687

Coccygodynie d'origine radiculaire 687

Coccygodynies traumatiques 687

Coccygodynies psychog?s 688

Conclusion 688

PODOLOGIE
Chapitre 88 Podologie, par Claudine HUBER-lEVERNIEUX . 690

Moyens th?peutiques 690

Indications th?peutiques 693

Chapitre 90

Chapitre 91

Chapitre 92

Chapitre 93

Index
?aule douloureuse chronique, par ?ic NO? 703

Traitement symptomatique 703

Traitement selon le diagnostic ?bli 703

Tendinopathies, bursopathies et pathologie li?au sport, par Herv?ARD............................................................................... 712

Tendinopathies 712

Bursopathies 720

Pathologie li?au sport 722

Conclusion 723

Syndromes de la travers?cervico-thoraco-brachiale, par Laurent SEDEL 726

Rappel anatomique 726

Diagnostic 727

Traitement 727

Conclusion 727

Traitement des syndromes canalaires, par ?ic ROULOT, Paul SEROR, Henri LELlOUCHE...................................................................... 729

Introduction

Syndrome du canal carpien ..

Compressions du nerf m?an au coude

Compressions du nerf cubital au coude

Compression du nerf cubital au poignet

Compression de la branche cutan?dorsale du nerf cubital

Compression du nerf radial au bras

Compression du nerf radial au coude

Compression du nerf radial au poignet

Compression du nerf musculo-cutan?u coude

Compression du nerf brachial cutan?nterne

Compression du nerf sus-scapulaire

Compression du nerf long thoracique

729
730
:.......................................................................................... 732
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735
735
Compression du nerf f?ro-cutan?u m?lgie paresth?que 736

Compression du nerf fibulaire au col du p?n?36

Compression du nerf fibulaire ?a jambe et au pied 736

Compression du nerf tibial post?eur ?a cheville 737

Compression du nerf interdigital plantaire ou syndrome de Morton 737

Pathologie abarticulaire de la main et du poignet, par Jean-Luc LERMUSIAUX 739

Tendinites de la main et du poignet 739

Kystes synoviaux du poignet et de la main 742

Maladie de Dupuytren 743

747