Traité de prévention
La prévention occupe aujourd'hui une place grandissante dans les politiques de santé, à l'heure des réflexions sur les systèmes de santé, leur organisation et leur pérennité. D'abord envisagée comme la prévention de maladies particulières (diabète, maladies cardiovasculaires, par exemple), elle englobe les différents dépistages organisés à l'échelle d'une population [...]
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Auteur : François BOURDILLON
Editeur : Lavoisier Msp
Collection : Traité
Date parution : 03/2009Préface :
Maurice TIBIANA
Reliure :
Relié
Nbr de pages :
420
ISBN 10 :
2257000412
ISBN 13 :
9782257000415
83,00 €
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Quel est le sujet du livre "Traité de prévention"
La prévention occupe aujourd'hui une place grandissante dans les politiques de santé, à l'heure des réflexions sur les systèmes de santé, leur organisation et leur pérennité.
D'abord envisagée comme la prévention de maladies particulières (diabète, maladies cardiovasculaires, par exemple), elle englobe les différents dépistages organisés à l'échelle d'une population (phénylcétonurie chez les nouveau-nés, cancers, etc.
.
.
) et la prévention des risques, qu'ils soient infectieux ou liés à l'environnement.
Au-delà de ces objectifs spécifiques, la prévention vise à la promotion de la santé, dans la continuité de la charte d'Ottawa de l'OMS de 1986 et de la loi sur les droits des malades de 2002, dont de nombreux principes ont été confirmés par la loi de santé publique de 2004.
Il s'agit de favoriser un mode de vie et un environnement propices au bien-être de la personne, dans ses dimensions physiques, psychiques et sociales.
Le Traité de prévention, expose d'abord les fondements et méthodes de la prévention, puis développe les différentes actions mises en oeuvre, selon le type de risque : environnemental (l'eau, l'air, le travail, l'alimentation, etc.
.
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) ou infectieux : les pathologies ciblées par les dépistages ou les populations qui font l'objet d'une attention plus particulière du fait de leur vulnérabilité (nouveau-nés et jeunes enfants, sujets âgés, populations migrantes, etc.
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) ainsi que les outils de leur mise en oeuvre par les organismes ou professionnels impliqués (hôpitaux, médecins généralistes, scolaires, associations, caisses d'assurance maladie, institutions relevant de l'Etat, etc.
.
.
).
Enfin, un regard sur la place réservée à la prévention en Belgique, au Québec et dans l'Union européenne éclaire sur les modalités possibles d'organisation.
Préfacier Coordonné par François Bourdillon, Médecin, spécialiste en Santé publique, Praticien hospitalier, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris ; Président de la Société française de santé publique.
Cet ouvrage expose d'abord les fondements etméthodes de la prévention, puis développe les
différentes actions mises en oeuvre, selon le
type de risque : environnemental (l'eau, l'air, le
travail, l'alimentation, ...) ou infectieux, les
pathologies ciblées par les dépistages ou les
populations qui font l'objet d'une attention plus
particulière du fait de leur vulnérabilité
(nouveau-nés et jeunes enfants, sujets âgés,
populations migrantes, ...) ainsi que les outils
de leur mise en oeuvre par les organismes ou
professionnels impliqués (hôpitaux, médecins
généralistes, scolaires, associations, caisses
d'assurance maladie, institutions relevant de
l'Etat, ...). Enfin, un regard sur la place
réservée à la prévention en Belgique, au
Québec et dans l'Union européenne éclaire sur
les modalités possibles d'organisation.
Au total, un livre de référence complet,
unique sur un sujet majeur de santé
publique.En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Santé publique - Politiques de santé.
Sommaire et contenu du livre "Traité de prévention"
Pr?ce, par M. TUBIANA........................................................................................................................................................................................................ XXIAvant-propos, par F. BOURDlllON.......................................................................................................................................................................................... XXVII
Chapitre 1
Chapitre 2
Chapitre 3
Chapitre 4
Chapitre 5
Chapitre 6
LA PR?ENTION: FONDEMENTS ET M?HODES
D?nitions, par .I.-L. SAN MARCO . 3
La pr?ntion correspond ?es notions diverses et de nature diff?nte .. 3
Principales classifications . 4
Conclusion . 7
l'histoire de la pr?ntion: hygi?sme et promotion de la sant?par P. BOURDELAIS .. 9
Le virage de l'hygi?sme . 9
M?cins, sant?ublique et pouvoir politique .. 10
L'hygi?sme lib?l . 10
Vers la promotion de la sant?. 11
Le grand combat contre la tuberculose: pr?ntion, d?stage, promotion de la sant?. 11
La sant?nvahit le corps social .. 12
Conclusion . 12
les in?lit?sociales de sant?par P. LOMBRAll et J. PASCAl . 14
Une r?rtition des probl?s de sant?uivant un gradient social .. 14
Des in?lit?sociales par sous-groupes sp?fiques de populations . 15
Les d?rminants des in?lit?sociales de sant?. 17
Conclusion . 18
la mortalit?r?tur? par ? JOUGLA. G. REY, M. BOVET et G. PAVillON . 20
Sources de donn?, indicateurs de mortalit?t m?odes d'analyse .. 20
R?ltats . 21
Conclusion . 24
la qualit?e vie, par S. BRIAN?N . 27
Concept de qualit?e vie .. 27
Mesure de la qualit?e vie . 28
Recherche en pr?ntion et qualit?e vie .. 29
Conclusion . 33
Annexe: questionnaire MOS-SF-36 . 33
les d?rminants de sant?par F. ALLA . 36
D?nition . 36
Mod?s conceptuels . 36
Chapitre 7
Chapitre 8
Chapitre 9
Chapitre 10
Chapitre 11
Chapitre 12
Chapitre 13
Chapitre 14
Classifications des d?rminants de la sant?8
Conclusion 39
la notion de risque, par C. GOT . 40
L'importance des mots et des concepts . 40
Les formes du risque .. 40
La connaissance du risque .. 42
La conscience du risque . 43
Le principe de pr?ution . 44
Conclusion . 45
l'?luation des risques environnementaux, par A. CICOLELLA .. 46
L'approche classique de la pr?ntion et ses limites . 46
?aluer les risques li??'environnement .. 47
D?loppement du biomonitoring .. 48
Penser la pr?ntion ?'? de la pr?ution .. 48
Conclusion .. 49
la pr?ntion et la rationalit?conomique, par S. Lou81~RE et J.-P. MOATII .. 51
Rationalit?conomique dans la gestion des risques sanitaires .. 51
De la rationalit?ndividuelle ?a rationalit?ollective . 52
Co?e la pr?ntion . 53
Conclusion . 54
la s?rit?anitaire: principes et organisation, par D. TABUTEAU .. 56
M?odologie de la d?sion sanitaire . 56
Un dispositif institutionnel original . 58
Un corpus l?slatif et r?ementaire dense .. 61
Un enjeu ?nomique et politique majeur . 63
Conclusion .. 65
la communication en sant?ublique, par Ph. I.AMOUREUX .. 66
La communication en sant?de nombreux ?tteurs . 66
La communication en sant?de nouveaux th?s .. 67
La communication en sant?de nouveaux supports .. 68
L'analyse des enjeux . 69
?iter la facilit?e la cr?ion publicitaire .. 70
D?sser le rapport ?a norme . 70
Mieux prendre en compte les objectifs de r?ction des in?lit?de sant?. 71
Tenir compte de l'efficacit?e la communication par rapport au but recherch?. 71
Conclusion . 72
la place de l'?cation pour la sant?n pr?ntion, par P.I.AMOUR et O. BRlxl . 73
Faut-il ?quer pour la sant?pour pr?nir l'apparition de maladies ?. .73
Dans quel cadre ?quer pour la sant?t comment {( ?quer» ? .. 74
L'?cation pour la sant?st-elle faite par tous et pour tous ? .. 78
Pour conclure . 79
l'?cation th?peutique, par.lA BURY et J. FoUCAUD .. 81
Lien entre les dimensions clinique et politique .. 81
Relation soignant-soign?t strat?es institutionnelles .. 83
Diff?nts mod?s th?iques .. 83
Conclusion . 86
la promotion de la sant?par .I.-P. DEscHAMPS .. 88
La charte d'Ottawa: un plus grand contr?sur la sant?. 88
Le refus de la promotion de la sant?n France . 91
Chapitre 15
Chapitre 16
Chapitre 17
Chapitre 18
Chapitre 19
Chapitre 20
Chapitre 21
La d?rche communautaire en sant?par M. BANTUELLE, G. LANGLOIS et M. SCHOENE 94
Qu'est-ce qu'une d?rche communataire en sant? 94
Qu'est-ce qui caract?se une d?rche communautaire en sant?94
Quels acteurs dans les d?rches communautaires en sant?95
Quels territoires pour les d?rches communautaires en sant?96
Participation, r?au, partenariat et sant?ommunautaire ? 97
Le d?stage, par F. BOUROILLON 100
D?nition 100
Les diverses formes de d?stage 100
Les pr?quis pour mettre en place une strat?e de d?stage......................................................................................... 101
Conclusion 103
?hique et pr?ntion: la m?cine pr?ctive, par D. SICARO 104
Quand la pr?ction est synonyme de pr?ntion 104
Quand la pr?ction s'invite au meilleur choix th?peutique 105
Quand la pr?ction n'ouvre que sur une information 106
Pr?ction et assurances 107
M?cine pr?ctive et travail................................................................................................................................................... 107
La pr?ction et la dimension familiale 107
M?cine pr?ctive et stockage des donn?....................................................................................................................... 107
Conclusion 107
La pr?ntion et les lobbies, par B. BASSET........................................................................................................................................ 109
Le lobbying ?nomique et commercial.................................................................................................................................. 109
Le lobbying de la pr?ntion en sant?................................................................................................................................... 112
Conclusion..................................................................................................................................................................................... 113
L'?luation en pr?ntion. Exemples dans le domaine du tabac, de l'alcool et de la nutrition,
par P. ARwlDsoN et P. M?lHAN-CHEININ 115
Contexte......................................................................................................................................................................................... 115
?aluation des campagnes de pr?ntion: l'exemple du tabac 115
?aluation r?is?dans des conditions exp?mentales..................................................................................................... 117
?aluation des politiques publiques......................................................................................................................................... 119
Probl? du transfert de la recherche vers la pratique 120
?aluation en pratique 121
0 0 0 0..............
Conclusion 121
LA PR?ENTION: MISE EN ŒUVRE
La pr?ntion dans les politiques de sant?par F. BAUDIER 125
Quelques ?ments politiques ?rendre en compte 125
?olution des approches au fil du temps 127
.0.0.0.0.0 0 0 0..0000.0 0 0.0.0 0 0 0.0 0.0 0.0.0 0 0.0 0.0 0.0.. 0 0 0..0.0..0..
orga nisation actuell e128
Perspectives 131
0.0.0.0 ••••••••••••• 0 ••• 0 •••••••••••••••••••••••••••• 0 0 •••••••••• 000 •••• 0.0.0 •••• 0.0.0 •••• 0 •••• 0.....
PR?ENTION DES RISQUES L1?A L'ENVIRONNEMENT
Pr?ntion de la qualit?e l'eau, parA. ROBIN, Do CAAMANO, Jo-L. POTELON et Ch. SAOUT ".... 132
?olution historique des principaux concepts sanitaires en mati? d'eau et d'alimentation 132
Risques sanitaires li??'eau d'alimentation 133
Concepts sanitaires de pr?ntion de la qualit?e l'eau distribu?................................................................................ 135
Conclusion 1360 0.0.0.0.0 0.0.0 0 0 0 0.0 0.0.0 0.0 0 0.0 0 0................
Annexe 1 : agents microbiologiques d'int?t pour l'eau d'alimentation 138
Annexe 2
: ?d?es d'origine hydrique survenues en France depuis 2000 et investigu? par l'InVS ".... 139
Annexe 3
: fixation des limites de qualit?our les param?es physicochimiques dans l'eau d'alimentation 139
Annexe 4
: illustration d'une mesure de pr?ntion des risques dans le domaine des eaux d'alimentation:
les p?m?es de protection des captages d'eau 140
Chapitre 22
Qualit?e l'air, par J-M. HAGUENOER.................................................................................................................................................... 142
Atmosph? 142
Air 142
Sources de pollution atmosph?que 142
Principaux polluants 143
Dispersion des polluants dans l'atmosph? 146
Qualit?e l'air int?eur 147
Diff?ntes ?elles de pollution 148
Effets sur la sant?48
Effets ?ourt terme 148
Impacts sur les ?syst?s 149
Impacts sur les b?s.................................................................................................................................................................... 149
Lutte contre la pollution atmosph?que 149
Dispositifs r?ementaires 150
Mesure et surveillance de la qualit?e l'air 151
Actions de pr?ntion 151
Conclusion 153
Annexe: valeurs limites, valeurs cibles, objectifs de qualit?seuils de recommandation et d'information,
seuils d'alerte 153
Chapitre 23
Pr?ntion des risques li??'alimentation et ?'environnement. Qualit?es aliments, par S.LA VIEILLE et M. EliASzEWla. 155
Outils de mesure et de contr?des denr? alimentaires 155
Surveillance des pathologies humaines d'origine alimentaire............................................................................................ 157
S?rit?utritionnelle................................................................................................................................................................. 158
Conclusion 159
Chapitre 24
Nutrition: le programme national nutrition-sant?par M. CHAUlIAC............................................................................................ 160
Contexte de la d?sion en 2000............................................................................................................................................... 160
PNNS
: orientations fondamentales.......................................................................................................................................... 161
??nts de la mise en œuvre................................................................................................................................................... 162
Surveillance 164
En guise de conclusion................................................................................................................................................................ 165
Annexe: rep?s nutritionnels correspondant aux objectifs du PNNS 165
Chapitre 25
Pr?ntion cardiovasculaire, par J M~NARD 168
Bases ?d?ologiques des politiques de pr?ntion cardiovasculaires......................................................................... 168
Politiques de pr?ntion cardiovasculaires............................................................................................................................. 169
Mise en œuvre des politiques de pr?ntion cardiovasculaires 171
R?ltats des politiques de pr?ntion cardiovasculaires.................................................................................................... 172
Conclusion 173
Chapitre 26
Pr?ntion des cancers en France (Non pas une, mais plusieurs approches), par O. BRIXI....................................................... 175
Pr?ntion des cancers: une r?it?75
Pr?ntion des cancers: un objet de d?ts 180
La pr?ntion des cancers en France ?'?euve 183
En conclusion 184
Chapitre 27
Politiques de pr?ntion des addictions (Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie), par A. MOREL, A. RIGAUD, M. CRAPLET et F. BOURDILLON 187
Conception g?rale de la pr?ntion des addictions et de son organisation 187
Politique publique de pr?ntion: r?ementations et strat?es 188
?ucation pour la sant?t pr?ntion de proximit?........................................................................................................... 191
Accro?e les capacit?de changements d'attitude et de comportements
et diminuer les cons?ences nocives des consommations 191
Soins et pr?ntion 193
Pour une pr?ntion globale, humaine et raisonn?194
Chapitre 28
Pr?ntion des accidents de la vie courante, par S. URBAN et J. CARM? 197
Accidents de la vie courante...................................................................................................................................................... 197
Politique de pr?ntion des accidents de la vie courante.................................................................................................... 197
Chapitre 29
Pr?ntion en milieu de travail, par J. -F. CAILLARD 200
Champ d'application de la pr?ntion en milieu de travail................................................................................................. 200
Risques professionnels et ?lution du travail....................................................................................................................... 200
Atteintes ?a sant?n lien avec le travail.............................................................................................................................. 201
La strat?e de pr?ntion des risques professionnels et de promotion de la sant?u travail
et sa traduction dans la r?ementation 202
Organisation et acteurs 203
Int?ation de la sant?u travail dans la politique de sant?ublique et de s?rit?anitaire du pays................... 204
PR?ENTION DES RISQUES INFECTIEUX
Chapitre 30
Politiques vaccinales, par D. TORNY 206
Histoire et ?lution des vaccins 206
Importance des mouvements et arguments antivaccinaux.................................................................................................. 207
Politiques vaccinales contemporaines: l'exemple fran?s 207
Deux cas exemplaires: le BCG et le vaccin anti-HPV 208
Conclusion: un geste simple, un outil complexe................................................................................................................... 211
Chapitre 31
Pr?ntion du VIH/SIDA, par B. REBOULOT et F. BOURDILLON 212
Histoire de la pr?ntion du SiDA............................................................................................................................................. 212
D?stage....................................................................................................................................................................................... 213
R?ire les complications chez les personnes s?positives pour le VIH.......................................................................... 214
Pr?ntion du SIDA aujourd'hui 214
Limites et nouvelles probl?tiques de la pr?ntion 217
Conclusion 218
Chapitre 32
Pr?ntion et d?stage de la tuberculose en France, par F.ANTouN et H.-P. MALLET.................................................................... 220
?id?ologie de la tuberculose en France 220
Dispositif de pr?ntion et r?ementation 221
Strat?es de lutte antituberculeuse 221
Sensibilisation et information.................................................................................................................................................... 223
Pr?ntion de la transmission 224
D?stage....................................................................................................................................................................................... 224
Perspectives et conclusion.......................................................................................................................................................... 226
Chapitre 33
Pr?ntion du risque d'infections li? aux soins, par M.-F. DUMAY et J. CARLET 228
Nouvelle gestion des risques 228
??ments graves li?aux soins............................................................................................................................................. 229
Sp?ficit?es risques 229
Hygi? et gestion des risques.................................................................................................................................................. 229
Conclusion 230
D?ISTAGE
Chapitre 34
Les grandes strat?es de d?stage en France, par F. BOUROILLON et M. BRODIN 232
D?stages en pr?tal et ?a naissance................................................................................................................................ 232
D?stages aux diff?nts moments de la vie 236
D?stage des facteurs de risque cardiovasculaires 239
D?stage des cancers................................................................................................................................................................. 240
D?stage des maladies transmissibles 242
D?stages effectu?sur les dons du sang 245
Conclusion 247
Chapitre 35
Chapitre 36
Chapitre 37
Chapitre 38
Chapitre 39
Chapitre 40
Pr?ntion et d?stage du cancer du sein, par R. ANCELLE-PARK . 251
Incidence et mortalit?u cancer du sein .. 251
Facteurs de risque du cancer du sein .. 252
Programme de d?stage organis?u cancer du sein .. 252
Conclusion . 255
Pr?ntion et d?stage du cancer colorectal, par J. VIGUIER . 257
Rappel ?d?ologique . 257
Pr?ntion et chimiopr?ntion . 258
258
~~~~~~~t:~~p~~t~~i~~.~.~~.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 259
Programmes pilotes et g?ralisation . 259
Strat?e . 259
Encadrement et pilotage du programme .. 261
Financement . 261
?aluation . 261
Qualit? 262
?olution du d?stage du cancer colorectal . 262
PR?ENTION ET POPULATIONS
Pr?ntion en p?natologie, par ? PAPIERNIK.................................................................................................................................... 265
Histoire de la pr?ntion de la pr?turit?.......................................................................................................................... 265
D?loppement de la r?imation n?atale 266
Premier plan de p?natalit?1971-1976).............................................................................................................................. 266
La pr?turit?st partiellement pr?sible et partiellement ?table 267
Enqu?s nationales repr?ntatives de l'Inserm et dernier plan de p?natalit?2005-2007) 267
Enqu? EPIPAGE 268
Autres travaux associant p?natologie et sant?ublique 268
Action en p?natalit?n Seine-Saint-Denis: savoir et agir................................................................................................ 269
Conclusion 269
Pr?ntion et petite enfance, par C. SEllAS-CABANE et P. SUESSER 271
Pr?ntion et enfance, une pr?cupation qui vient de loin 271
Pr?ntion en p?natalit?t petite enfance: un d?r multimod? 271
Pr?ntion en p?natalit?t petite enfance: les d?urs n?ssaires 271
Pr?ntion et petite enfance: le dispositif de la protection maternelle et infantile (PMI)........................................... 273
Pratiques et modalit?d'intervention de la PMI................................................................................................................... 275
Pr?ntion et petite enfance, un champ d'actions en questions 276
Conclusion 279
Entretien pr?tal pr?ce. Une contribution ?a pr?ntion pr?nante en p?ode p?natale, par M. DUGNAT............. 280
L'?rgence du terme « parentalit? 280
La famille entre priv?t public, entre individuel et collectif............................................................................................... 280
Une pr?ntion pr?ctive 281
Une pr?ntion pr?nante........................................................................................................................................................ 281
Une profonde ?lution de la grossesse et la naissance en France................................................................................... 281
L'entretien pr?tal pr?ce 281
Conclusion 283
Pr?ntion et ?cation ?a sant?n milieu scolaire, par D. JOURDAN 285
?ole et sant?ublique............................................................................................................................................................... 285
Pr?ntion, ?cation ?a sant?t mission de l'?le 286
L'?cation ?a sant?ans les activit?p?gogiques....................................................................................................... 287
L'?cation ?a sant? l'?le: une dynamique collective................................................................................................ 288
Une r?it?ontrast?................................................................................................................................................................ 288
Une contribution sp?fique de l'?le 289
Chapitre 41
Pr?ntion en sant?entale chez les enfants, parY. COIN?N...................................................................................................... 291
D?ur par des d?nitions.......................................................................................................................................................... 291
Politiques sanitaires 293
Soins, pr?ntion, promotion de la sant?.............................................................................................................................. 294
Conclusion 296
Chapitre 42
Pr?ntion en g?ntologie et plan national « bien vieillir)), par J.-P. AquiNo........................................................................... 298
Ne vieillissons-nous pas de mieux en mieux ? 298
Plans de sant?ublique.............................................................................................................................................................. 299
Le vieillissement et le {( bien vieillir » 300
Comportement et pr?ntion..................................................................................................................................................... 301
Le {( tr?ed pr?ntif )) 302
Plan national {( bien vieillir )) 302
Les attentes 304
Conclusion 305
Chapitre 43
Pr?ntion de la d?ndance, par F. PIEnE etA. BOUMENOll............................................................................................................... 307
Qu'est-ce que la d?ndance ? 307
Lien entre maladie et d?ndance 308
Facteurs de risque de d?ndance............................................................................................................................................ 309
Cons?ences de la d?ndance 310
Pr?ntion de la d?ndance: g?ralit?310
Chapitre 44
Pr?ntion pour les populations migrantes, par A. Ve?e et ? AiNA 314
?olution de l'immigration en France 314
Caract?stiques d?graphiques 315
Vuln?bilit?t ?d?ologie 315
Pr?ntion individuelle et ?cation pour la sant?16
D?stage et bilan de sant?17
Acc?aux soins et acc?aux droits 317
Enjeux de la communication sant?our les migrants 318
Conclusion 318
LA PR?ENTION: ACTEURS ET INSTITUTIONS EN FRANCE
Chapitre 45
Pr?ntion et assurance maladie, par F. BAUOIER.............................................................................................................................. 323
Des lois fondatrices aux orientations d? marqu? 323
Des ?lutions qui se concr?sent ?a fin du xx' si?e 323
Sant?maladie et gestion du risque: place de la promotion de la sant?t de la pr?ntion...................................... 325
Pr?ntion et assurance maladie 326
Des perspectives nouvelles autour de la loi de 2004 relative ?'assurance maladie 327
Compl?ntarit?t coh?nce des approches 329
Chapitre 46
Pr?ntion et compl?ntaires sant?de ta pr?yance ?a pr?ntion, par B. GARROS....................................................... 331
Le march?e la compl?ntaire sant?31
Des raisons diff?ntes d'agir en pr?ntion.......................................................................................................................... 333
Un d?loppement in?l des actions de pr?ntion port? par les structures f?ratives des compl?ntaires
sant?35
L'int?ation grandissante de la pr?ntion dans l'activit?e chaque organisme compl?ntaire sant?37
Conclusion 340
Chapitre 47
Le r?au des comit?d'?cation pour la sant?par C. FERRON 342
Une conception de l'?cation pour la sant?nscrite dans une d?rche ?ique 342
Une organisation en r?au ouverte au partenariat 343
Une implication du niveau local au niveau national: les missions des comit?d'?cation pour la sant?............ 343
Des facteurs de vuln?bilit?mais aussi des atouts et des ressources 344
Des pistes de d?loppement 345
Conclusion 345
Chapitre 48
Sant?colaire, par J. POMMIEfl, C. MAITROT et D. JOURDAN 347
Sant?t ?cation: des liens forts 347
La sant?colaire dans l'histoire................................................................................................................................................ 347
L'action de la sant?colaire contribue ?a mission de l'?le en mati? de sant?.................................................... 348
Cadre g?ral de l'action de la sant?colaire 349
Les missions de la sant?colaire 351
Une contribution sp?fique des personnels de sant?t sociaux... 351
Organisation de la sant?colaire 352
Des partenariats formalis?353
L'avenir de la sant?colaire....................................................................................................................................................... 353
Chapitre 49
M?cine g?rale et pr?ntion, par J. GODARD 356
Principaux d?rminants de l'?lution du syst? de sant?........................................................................................... 356
Place de la m?cine g?rale dans le syst? de sant?58
M?cine g?rale et pr?ntion 359
Conclusion 363
Chapitre 50
H?al et pr?ntion, par J.-J. ROMATET 364
Soins et pr?ntion, une interp?tration qui progresse 364
Plans et programmes nationaux sur le terrain hospitalier................................................................................................... 365
H?al et d?rche r?onale de sant?ublique 365
Pr?ntion en milieu hospitalier, des d?nses difficiles ?stimer 365
R?uilibrage au profit des pratiques cliniques pr?ntives dans un continuum de prise en charge 366
Facilitation de l'implication des usagers 366
Des plateformes de sant?ublique favorisant la coop?tion des acteurs locaux et une approche territoriale...... 366
Formations en prise avec les besoins de pr?ntion et les probl?s d?graphiques............................................... 367
Des syst?s d'information adapt?367
Conclusion 367
Chapitre 51
Villes-sant?t pr?ntion, par V. LEVY-JURIN 369
Le projet ville-sant?................................................................................................................................................................... 369
L'action des villes-sant?............................................................................................................................................................ 369
Conclusion 370
Chapitre 52
Pr?ntion et associations de malades, par Ch. SAOUT................................................................................................................... 371
D?oiement des actions associatives sur toute la « cha? » de pr?ntion 371
Formation des acteurs et g?ralisations des actions 372
Articulation des acteurs associatifs avec les autres intervenants dans le champ de la pr?ntion 372
REGARDS INTERNATIONAUX ET ENJEUX
Chapitre 53
Pr?ntion et politiques europ?nes, par Y. CHARPAK et F. D~CAILLET 377
Pr?ntion et grands « challenges » 377
Politiques europ?nes 378
Exemples du poids de l'Union europ?ne dans des politiques de pr?ntion impliquant d'autres acteurs............ 379
Conclusion 381
Chapitre 54
?argir les paradigmes: l'organisation du syst? belge francophone (Ne dites pas pr?ntion,
mais promotion de la sant? par A. DEcCACHE 382
La pr?ntion et la promotion de la sant?ont devenues communautaires ou r?onales 382
La m?cine scolaire est, avec la protection maternelle et infantile, le pilier du syst? pr?ntif.......................... 382
Deux particularit?...................................................................................................................................................................... 383
« Promotion de la sant?y compris la pr?ntion »: une rupture novatrice de paradigme 384
Des d?upages malheureux de comp?nces et de responsabilit?dans le syst? de sant?84
?ucation th?peutique du patient: initiatives pr?ces et approches multidisciplinaire.......................................... 384
Chapitre 55
la pr?ntion dans le syst? qu?cois, par J. MORI55ET, L. JOBIN, H. VAlENlINI et P. JOUBERT 386
?olution de la pr?ntion et de la sant?ublique 386
Introduction de la sant?ommunautaire dans le syst? de sant?................................................................................ 387
La pr?ntion dans la gestion m? du syst?.................................................................................................................. 389
Des enjeux reli??a pr?ntion.............................................................................................................................................. 390
Conclusion 392
Chapitre 56
Quelle politique de pr?ntion pour demain 7, par J.-F. COUIN, C. BERNARD et F. BOURDlllON........................................................... 394
La loi comme levier...................................................................................................................................................................... 394
Trois niveaux d'intervention....................................................................................................................................................... 395
Une gouvernance ?maginer 396
Conclusion 400
ANNEXES
Annexe 1
Charte d'Ottawa pour la promotion de la sant?03
Annexe 2
Charte de Bangkok pour la promotion de la sant? l'heure de la mondialisation 406
Liste des abr?ations....................................................................................................................................................................................................... 409
Index..................................................................................................................................................................................................................................... 413
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