Traité d'andrologie à l'usage des cliniciens

Sommaire et contenu du livre "Traité d'andrologie à l'usage des cliniciens"

liste des auteurs XV Introduction Andrologie: définition, pf(lhlèmes cliniques et prévalen W.-B. SCHILL, F. COMHAIRE, T.B. HARGREAVE........................ 1 Bibliographie 3 Orga.nisation ct guide d'uWisation de l'ouvrage F. COMHAIRE 4 Considerations générales Médecine basét: sur les preuves en médecine de la reproducli n et en andrologie F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 5 Bibliographie 6 Coûts économique... et rapports coût-efficacité F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 7 Bibliographie 9 Éthique dt:s recherches et traitements en reproduction T.B. HARGREAVE 9 Introduction 9 Principes de base sous-jacents aux considérations éthiques. 10 Consentement 10 Application des principes à la médecine de la reproduction. 11 Conclusion 13 Bibliographie 14 Tissus humains de ·lin':s à Ja recherche T.B. HARGREAVE 14 1.1 1.J.1 1.1.1.1 1.1.1.2 I.1.U Diagnostic et solution des problèmes cliniques Problème: dysphorie de genre et anomalies de la différenciation sexuelle Dysphorie de genre G.G.R. T'Sjoen Définition Étiologie et pathogenèse Symptomatologie 19 19 19 19 1.1.1.4 1.1.1.5 1.1.2 1.1.2.1 1.1.2.2 1.1.2.3 1.1.2.4 1.1.2.5 1.1.2.6 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 U.2 L3.3 1.3A 1.3.4.1 1.3.4.2 1.3.4.3 Traitement. 20 Pronostic 22 Bibliographie 22 Anomalie' de la dlfférenciation se:.'Uelie G.G.R. T'SJOEN 23 Définition 23 Étiologie et pathogenèse 23 Classification des ambiguïtés génitales 23 Symptomatologie 24 Prise en charge 24 Prévention 25 Bibliographie 25 Problème: développement pubertaire anonnal S.A. WUDY 27 Physiologie 27 l'uberté précoce 27 Puberté retardée 28 Bibliographie 28 Facteurs masculins des troubles de la fécondité Approche, basée sur le wnscn,uç, du lüagnoslic et de la pri'c en charge ..tundardi ·é. de l'homme in(écond F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 29 Bibliographie 30 Algorithme diagnostique recommande par l'OMS F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 31 Implication des étiologies Illultifactoriellcs dans le diagnostic et la pri e en charge de l'infécondité ma culjne F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 33 Bibliographie 35 Dy 'fonction sexuelle et fécondité masculine T.B. HARGREAVE 35 Définition de la maladie 35 Étiologie et pathogenèse 35 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 36 1.3.4.4 Diagnostic différentiel 37 1.3.4.5 Traitement 37 1.3.4.6 Résultats du traitement 37 1.3.4.7 Prévention 37 Bibliographie 39 1.3.5 Valeur de référence de paramètr s du 'perme cl leur interprétation F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 40 Bibliographie 43 [,3.6 Paramètres pennatiques normaux et anomalies isolées du plasma séminal F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 44 1.3.6.1 Définition 44 1.3.6.2 Étiologie et pathogenèse 44 1.3.6.3 Signes cliniques et examens complémentaires .45 1.3.6.4 Diagnostic différentiel 45 1.3.6.5 Traitement 45 1.3.6.6 Résultats du traitement.. 46 1.3.6.7 Pronostic 46 1.3.6.8 Prévention 46 1.3.6.9 Remarques 46 Bibliographie 46 1.3.7 Caose irnmunologiques A. MAHMOUD, F. COMHAIRE 47 1.3.7.1 Introduction 47 1.3.7.2 Mécanismes de l'immunité masculine contre les spermatozoïdes 47 1.3.7.3 Détection des anticorps anti-spermatozoïdes .48 1.3.7.4 Anticorps anti-spermatozoïdes et infécondité masculine 49 1.3.7.5 Caractéristiques cliniques des hommes porteurs d'anticorps anti-spermatozoïdes 50 1.3.7.6 Perspectives 50 Bibliographie 51 1.3.8 au e iatrogènc~ dc~ anomalie des parametres spermatiques G. HAIDL 53 1.3.8.1 Définition 53 1.3.8.2 Étiologie et pathogenèse 53 1.3.8.3 Signes cliniques et examens complémentaires 55 1.3.8.4 Diagnostic différentiel 55 1.3.8.5 Traitement 55 1.3.8.6 Résultats du traitement 55 1.3.8.7 Pronostic 55 1.3.8.8 Prévention 56 1.3.8.9 Remarques 56 Bibliographie 56 [,3.9 Caus ystémiques d'infécondité masculine A. MAHMOUD, F. COMHAIRE 57 1.3.9.1 Introduction 57 1.3.9.2 Causes systémiques 57 Bibliographie 61 1.3.JO Anomalies congénitale' et infécondité masculine T.B. HARGREAVE 63 1.3.10.1 Définition de la maladie 63 1.3.10.2 Étiologie et pathogenèse 63 1.3.10.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 63 1.3.10.4 Diagnostic différentiel 64 1.3.10.5 Traitement 64 1.3.10.6 Résultats du traitement... 65 1.3.10.7 Prévention 66 1.3.11 Atteintes teslicll1aires acquises G. HAIDL 66 1.3.11.1 Définition 66 1.3.11.2 Étiologie et pathogenèse 66 1.3.11.3 Signes cliniques et examens complémentaires 67 1.3.11.4 Diagnostic différentiel 67 1.3.11.5 Traitement 67 1.3.11.6 Résultats du traitement... 67 1.3.11.7 Pronostic 67 1.3.11.8 Prévention 68 1.3.11.9 Remarques 68 Bibliographie 68 [,3.12 Cause: varicocèle F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 68 1.3.12.1 Définition 68 1.3.12.2 Étiologie et pathogenèse 68 1.3.12.3 Signes cliniques et examens complémentaires 69 1.3.12.4 Diagnostic différentiel 70 1.3.12.5 Traitement 70 1.3.12.6 Résultats du traitement.. 70 1.3.12.7 Pronostic 70 1.3.12.8 Prévention 71 1.3.12.9 Remarques 71 Bibliographie 71 1.3.13 Infection/inflammation des glandes sexuelles acces ai res F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 72 1.3.13.1 Définition 72 1.3.13.2 Étiologie et pathogenèse 72 1.3.13.3 Signes cliniques et examens complémentaires 72 1.3.13.4 Diagnostic et diagnostic différentiel 73 1.3.13.5 Traitement 73 1.3.13.6 Résultats du traitement... 73 1.3.13.7 Pronostic 74 1.3.13.8 Prévention 74 Bibliographie 74 1.3.14 ''acleur endocriniens R. WEBER 75 1.3.14.1 Définition 75 1.3.14.2 Étiologie et pathogenèse 75 1.3.14.3 Symptomatologie 76 1.3.14.4 Traitement... 77 Bibliographie 77 1.3.15 Oligo-asthéno-tcratozoospcrmie sans cause demontrable (O-A-T idiopathique) F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 77 1.3.15.1 Définition de la maladie 77 1.3.15.2 Étiologie et pathogenèse 78 1.3.15.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 78 1.3.15.4 Diagnostic différentiel 78 1.3.15.5 Traitement. 79 1.3.15.6 Résultats du traitement.. 79 1.3.15.7 Pronostic 79 1.3.15.8 Prévention 79 1.3.15.9 Remarques 79 Bibliographie 80 1.3.16 Azoo. permie G.R. DOHLE 81 1.3.16.1 Définition 81 1.3.16.2 Introduction 81 1.3.16.3 Explorations 82 Bibliographie 84 1.4 Problème: dysfonction selCuelle 1.4.1 Dy~foncti'n érectile T.B. HARGREAVE 85 1.4.1.1 Définition de la maladie 85 1.4.1.2 Étiologie et pathogenèse 85 1.4.1.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 87 1.4.1.4 Traitement. 88 1.4.1.5 Résultats du traitement 91 1.4.1.6 Prévention 92 Bibliographie 92 1.·1.2 Déformation crcctile, dont la maladie de la Peyronie TB. HARGREAVE 93 1.4.2.1 Définition de la maladie 93 1.4.2.2 Étiologie et pathogenèse 93 1.4.2.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 94 1.4.2.4 Traitement.. 95 1.4.2.5 Résultats du traitement.. 97 1.4.2.6 Prévention 98 Bibliographie 98 1.4.3 1.4.3.1 1.4.3.2 1.4.3.3 1.4.3.4 1.4.3.5 1.4.3.6 1.4.4 1.4.4.1 1.4.4.2 1.4.4.3 1.4.4.4 1.4.5 1.4.5.1 1.4.5.2 1.4.5.3 1.4.5.4 1.4.5.5 1.4.5.6 1.4.6 1.4.6.1 1.4.6.2 1.4.6.3 1.4.6.4 1.5 1.5.1 1.5.1.1 1.5.1.2 1.5.1.3 I.5.1.4 1.5.1.5 1.5.1.6 Dysfonction éjaculatoire : éjaculation prématurée, éjaculation retardée, anéjaculalion, éjaculation de faible volume, éjaculation rétrograd<: ct éja ulation douloureuse TB. HARGREAVE 99 Définition de la maladie 99 Étiologie et pathogenèse 100 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 101 Traitement... 102 Pronostic 103 Prévention 103 Bibliographie 103 Drsfonction orgasmique TB. HARGREA VE 105 Définition de la maladie 105 Étiologie et pathogenèse 105 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 106 Traitement. 106 Bibliographie 107 Libido anormale B. BROSIG 107 Définition 107 Épidémiologie 108 Étiologie et pathogenèse 108 Symptomatologie 109 Traitement. 109 Pronostic 110 Bibliographie 110 Déviances sexuelles cl parilphilies M. BEUTEL III Définition III Étiologie et pathogenèse III Pédophilie comme exemple de paraphilie 112 Diagnostic et traitement 112 Bibliographie 113 Problème: contraception masculine ontroverscs con cmantla prise en charge après vasectomie J. SHAH, H. FISCH 114 Introduction 114 Définition 114 Prévalence 114 Traitement. 115 Résultats du traitement... 115 Conclusion 117 Bibliographie 117 1.5.2 Réparation de 1. vasectomie 1.7 Problème: urgences en andrologie A. BELKER 119 1.7.1 10rsion du testicule 1.5.2.1 Indications 119 C.F. HEYNS, A.J. VISSER 134 1.5.2.2 Contre·indications 119 1.7.1.1 Définition 134 1.5.2.3 Techniques de réparation de la vasectomie 119 1.7.1.2 Étiologie et pathogenèse 136 1.5.2.4 Soins postopératoires 120 1.7.1.3 Symptomatologie 138 1.5.2.5 Complications 120 1.7.1.4 Diagnostic différentiel 145 1.5.2.6 Résultats 120 1.7.1.5 Traitement... 146 1.5.2.7 Conclusions 120 1.7.1.6 Résultats du traitement 150 Bibliographie 121 1.7.1.7 Pronostic 151 1.7.1.8 Prévention 155 1.5.3 Contraception ma culine 1.7.1.9 Conclusions 156 D. HANDELSMAN, G. WAITES 121 Bibliographie 156 1.5.3.1 Introduction 121 1.5.3.2 Méthodes hormonales 121 1.7.2 Traumatisme~ t sticulaires ontond:u1t 1.5.3.3 Méthodes non hormonales 121 J. VALE 162 1.5.3.4 Vaccins 121 1.7.2.1 Définition 162 1.5.3.5 Conclusions 122 1.7.2.2 Étiologie et pathogenèse 162 Bibliographie 122 1.7.2.3 Diagnostic 162 1.7.2.4 Traitement conservateur versus chirurgical... 163 1.5.4 MéUlode traditionnelles 1.7.2.5 Suivi post-opératoire 163 D. HANDELSMAN, G. W AITEs 122 Bibliographie 163 1.5.4.1 Introduction 122 1.5.4.2 Conclusions 124 1.7.3 Fracture pénienne Bibliographie 124 W.D. AlKEN 164 1.7.3.1 Définition de la maladie 164 1.6 Problème: infections de l'appareil reproducteur 1.7.3.2 Étiologie et pathogenèse I64 1.7.3.3 Symptomatologie 164 1.6.1 lnfe lion de l'appareil reproducteur/infections 1.7.3.4 Examen clinique 165 sexuellement transmises 1.7.3.5 Bilan 165 F.R. OCHSENDORF 125 1.7.3.6 Diagnostic différentiel 165 1.6.1.1 Définition de la maladie 125 1.7.3.7 Traitement.. 165 1.6.1.2 Étiologie et pathogenèse 125 1.7.3.8 Résultats du traitement 166 1.6.1.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 126 1.7.3.9 Pronostic 166 1.7.3.10 Prévention 166 1.6.1.4 Diagnostic différentiel 129 Bibliographie 166 1.6.1.5 Traitement. 129 1.6.1.6 Résultats du traitement 129 1.7.4 Priapisme 1.6.1.7 Pronostic 129 P. KUMAR, D.J. RALPH 166 1.6.1.8 Prévention 129 1.7.4.1 Définition 166 1.6.1.9 Remarques 129 1.7.4.2 Étiologie et pathogenèse 166 Bibliographie 130 1.7.4.3 Signes cliniques et examens complémentaires 167 1.7.4.4 Traitement.. 168 1.6.2 Infection par le VIII 1.7.4.5 Conclusion 169 F.R. OCHSENDORF 131 Bibliographie 169 1.6.2.1 Définition de la maladie 131 1.7.5 Douleur testiculaire cl symlromes douloureux 1.6.2.2 Étiologie et pathogenèse 131 a.~sociés 1.6.2.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 131 T.B. HARGREAVE, L. TURNER·STOKES 170 1.7.5.1 Définition de la maladie 170 1.6.2.4 Traitement... 131 1.7.5.2 Étiologie et pathogenèse 170 1.6.2.5 Résultats du traitement 132 1.7.5.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 173 1.6.2.6 Pronostic 132 1.6.2.7 Prévention 132 1.7.5.4 Diagnostic différentiel 174 Bibliographie 132 1.6.2.8 Remarques 132 1.7.5.5 Traitement... 174 176 I77 177 177 1.8 Lésions bénignes et tumeurs malignes de l'appareil génital mâle 1.8.1 Lésions bénignes scrotales, kyste' de l'épididyme. tumeurs de l'épididyme K. TURNER 179 1.8.1.1 Hydrocèle 179 1.8.1.2 Kystes épididymaires 181 1.8.1.3 Tumeurs de l'épididyme 181 1.8.1.4 Autres lésions bénignes de l'épididyme: granulome spermatique 182 1.8.1.5 Autres lésions bénignes de J'épididyme: tuberculose 1.8.3.11 Autres lésions du pénis d'origine médicamenteuse .198 1.8.3.12 Dermatites de contact allergiques et irritatives du pénis 198 1.8.3.13 Dermatite atopique 199 1.8.3.14 Eczéma séborrhéique 199 Bibliographie 200 l.8,4 Cancer du pénis I.D.C. MITCHELL 201 1.8.4.1 Définition 201 1.8.4.2 Ëtiologie et pathogenèse 20 1 1.8.4.3 Symptomatologie 201 1.8.4.4 Diagnostic différentiel 202 1.8.4.5 Traitement 202 1.8.4.6 Résultats du traitement... 203 1.8.4.7 Pronostic 203 1.8.4.8 Prévention 203 1.8.4.9 Remarques 203 1.8.5 Circoncision C.E HEYNS, J.N. KRIEGER 203 1.8.5.1 Introduction 204 1.8.5.2 Épidémiologie de la circoncision 204 1.8.5.3 Embryologie et fonction du prépuce 204 1.8.5.4 Indications de la circoncision 205 1.8.5.5 Contre-indications à la circoncision 206 1.8.5.6 Complications de la circoncision 207 1.8.5.7 Controverses actuelles concernant la circoncision .. 208 1.8.5.8 Alternatives à la circoncision 210 1.8.5.9 Conclusions 210 Bibliographie 211 1.9 Problème: maladies prostatiques (infection, hyperplasie bénigne de la prostate, cancer) 1.9.1 Hyperplasie bénigne et cancer de la prostate S.A. McNEILL, S.K.W. LEUNG 213 1.9.1.1 Introduction 213 1.9.1.2 Étiologie et pathogenèse 213 1.9.1.3 Cancer de la prostate 214 1.9.1.4 Signes cliniques, diagnostic et traitement.. 214 Bibliographie 216 1.9.2 Prostatite M.C. BISHOP 217 1.9.2.1 Introduction 217 1.9.2.2 Diagnostic de prostatite 218 1.9.2.3 Étiologie de la prostatite chronique 220 1.9.2.4 Traitement 221 Bibliographie 223 1.10 Problème: pathologie du sein chez l'homme 1.10.1 Gynécomastie et hyperplasie bénigne du -cin incluautles causes iatrogènes W. KRAUSE 225 1.10.1.1 Définition, épidémiologie 225 1.10.1.2 Étiologie et pathogenèse 226 1.10.1.3 Caractéristiques cliniques 227 1.10.1.4 Histopathologie 227 I.10.1.5 Facteurs de risques génétiques 228 1.10.1.6 Démarches diagnostiques 228 1.10.1.7 Prévention et traitement... 230 Bibliographie 231 1.10.2 Affection cutanées du mamelon chez l'homme W. KRAUSE 232 1.10.2.1 Maladies cutanées générales 232 1.10.2.2 Maladies inflammatoires localisées 232 1.10.2.3 Tumeurs 233 1.10.2.4 Malformations 235 1.10.2.5 Interventions chirurgicales 236 Bibliographie 236 LI 0.3 ancer du CiD ùe l'homme P.S.H. SOON, J.M. DIXON 237 1.10.3.1 Incidence 237 1.10.3.2 Facteurs de risque 237 1.10.3.3 Histopathologie 238 1.10.3.4 Présentation 238 1.10.3.5 Investigations 239 1.10.3.6 Prise en charge du cancer du sein au stade précoce 239 1.10.3.7 Prise en charge du cancer du sein métastatique 240 1.10.3.8 Suivi 240 1.10.3.9 Conclusion 240 Bibliographie 240 1.11 Problème: vieillissement masculin L.1l.l Régulation IIcLll'llcndocrine de la fonction testiculaire J.M. KAUFMAN 241 1.11.1.1 Définition 241 1.11.1.2 Étiologie et pathogenèse 241 1.11.1.3 Signes cliniques et examens complémentaires 246 1.11.1.4 Diagnostic différentiel 246 1.11.1.5 Traitement 246 1.11.1.6 Résultats du traitement.. 246 1.11.1.7 Résumé et conclusions 246 Bibliographie 246 1.11.2 Vieillissement ma LI lin : ('usure liée au temp F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 249 1.11.2.1 Définition et pathogenèse 249 1.11.2.2 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 249 1.11.2.3 Traitement et prévention 250 1.11.2.4 Remarques 250 Bibliographie 250 1.] 1.3 Défaillance d'orga.ne et maladies fréquente de l'homme vieilli sant E.J.H. MEULEMAN, F. COMHAIRE 251 1.11.3.1 Introduction et définition de la maladie 251 1.11.3.2 Étiologie et pathogenèse 251 1.11.3.3 Signes cliniques: antécédents, examen clinique, examens complémentaires 253 1.11.3.4 Diagnostic différentiel 254 1.11.3.5 Traitement 254 1.11.3.6 Prévention 255 Bibliographie 255 Il Rationnel Il.1 Compréhension de l'anatomie et des fonctions normales II. J. L Anatomie et histologie de l'appa.reil génital mâle A. MEINHARDT 259 11.1.1.1 Testicules et scrotum 259 11.1.1.2 Épididyme 260 11.1.1.3 Cordon spermatique et canal déférent.. 261 11.1.1.4 Prostate 262 11.1.1.5 Vésicule séminale, glande bulbo-urétrale 263 11.1.1.6 Pénis et urètre 264 Lectures conseillées 266 1I.l.2 Différenciation cl développement sexuels YL. GIWERCMAN, A. NORDENSKJOLD 266 11.1.2.1 Introduction 266 11.1.2.2 Gènes impliqués dans la différenciation sexuelle chez l'homme 268 11.1.2.3 Diagnostic de l'ambiguïté sexuelle 271 Bibliographie 271 Il.1. Physiologie de la l>permalogenèse M. BERGMANN 272 II.1.3.1 Spermatogenèse 272 11.1.3.2 Tubes séminifères 272 11.1.3.3 Spermatogonies 274 II.1.3.4 Spermatocytes/méiose 274 11.1.3.5 Spermatides/spermiogenèse 274 II.1.3.6 Spermatozoïde 276 11.1.3.7 Cellules de Sertoli 276 11.1.3.8 Apoptose et spermatogenèse 278 11.1.3.9 Cinétique de la spermatogenèse 278 II. 1.3.1 0 Physiopathologie de la spermatogenèse et infécondité 279 Bibliographie 280 n.IA Ph}'siologie de la fonction 'exuelle O. BA LOO, 1. EARDLEY 281 11.1.4.1 Érection pénienne 282 11.1.4.2 Éjaculation et orgasme 285 Bibliographie 288 IJ.1.5 Régula.tion endocrine F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 288 11.1.5.1 Axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire 288 Bibliographie 290 11.1.6 Immunologie du testi<.:u1e cl des canaux excréteurs H.-C. SCHUPPE, A. MEINHARDT 292 II.1.6.1 Privilège immunitaire du testicule 292 11.1.6.2 Cellules immunitaires du testicule 292 11.1.6.3 Barrière hémato-testiculaire 293 11.1.6.4 Mécanismes de tolérance immunitaire dans le testicule 294 11.1.6.5 Facteurs locaux de l'immunorégulation testiculaire, le double rôle des cytokines 294 11.1.6.6 Inflammation du testicule 296 11.1.6.7 Immunobiologie et pathologie des canaux excréteurs 297 Bibliographie 298 II.l.i Contribution masculines à la biologie de la conception et de la fécondation H.]. TOURNAYE 300 11.1.7.1 Prélude 300 11.1.7.2 Contributions paternelles à la conception 301 Il.1.7.3 Autres attributs des spermatozoïdes 303 Bibliographie 303 Il.2 Mê(anismes des dysfonctions et des pathologies Il.2.1 Anomalies du développement sexuel prénatal p. WIEACKER 305 11.2.1.1 Introduction 305 11.2.1.2 Anomalies primaires du développement gonadique. 305 II.2.1.3 Anomalies de la biosynthèse des hormones stéroïdes .309 II.2.1.4 Insensibilité aux androgènes 31 0 11.2.1.5 Anomalies de l'action de l'AMH 311 II.2.1.6 Anomalies de l'axe hypothalamo-hypophyso­gonadique 311 11.2.1.7 Hypospadias et testicule non descendu 311 Bibliographie 311 Il.2.2 Troubles endocrinien et rôle des perturbateurs hormonalLX A. MAHMOUD, E COMHAIRE 313 11.2.2.1 Introduction 313 11.2.2.2 Troubles endocriniens 313 11.2.2.3 Rôle des perturbateurs hormonaux 315 Bibliographie 319 II.2.3 Infccli n/iotlammation de l'appareil génital mâle responsable d'anomalies des paramètres spermatiques C. DEPUYDT, A. MAHMOUD, K. EVERAERT 322 11.2.3.1 Introduction 322 11.2.3.2 Facteurs causaux et rôle des cytokines 323 Il.2.3.3 Globules blancs et dérivés actifs de loxygène 325 11.2.3.4 Obstruction au transport des spermatozoïdes et anticorps anti-spermatozoïdes 325 Bibliographie 326 lI.2,4 Urétrite, infections sexuellemcnllransmise (1 T), syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) FR. OCHSENDORF 327 [1.2.4.1 Introduction 327 [[.2.4.2 Urétrite 328 [1.2.4.3 IST 331 [1.2.4.4 VIH 331 Bibliographie 334 n.2.5 Anomalies du flux 'anguin: artérieUe et G.M. COLPI, M. MANCINI, G. PIEDIFERRO, veineuses/dysfonction exuelle ct varico èle El. ScRoPPo 338 [1.2.5.1 Dysfonction érectile et maladie vasculaire 339 II.2.5.2 Varicocèle 340 II.2.5.3 Torsion du testicule 342 11.2.5.4 Testicule non descendu 343 Bibliographie 345 n.2.6 Effets du mode de vic cl dcs produit' toxiques ]. P. BONDE 348 11.2.6.1 Introduction 348 11.2.6.2 Facteurs liés au mode de vie 349 11.2.6.3 Facteurs de l'environnement professionneL 350 11.2.6.4 Exposition environnementale 354 11.2.6.5 Toxicité sur le développement due à l'homme 354 II.2.6.6 Conclusion 354 Bibliographie 355 11.2.7 Influence des maladies générales ct des facteurs iatrogènes sur les fonctions exuelle Cl rcpr ductivc R. BORNMAN 358 11.2.7.1 Introduction 358 11.2.7.2 Fonctions sexuelle et reproductive 358 11.2.7.3 Maladies générales et fécondité 362 Bibliographie 362 11.l.N Mécanismes pathogéniqucs des ~aJ1cers uro­ géllitaux T.F. 'AHO, D.E. NEAL 362 Il.2.8.1 Pathogenèse du cancer en général 362 II.2.8.2 Pathogenèse du cancer de la prostate 366 11.2.8.3 Pathogenèse du cancer du testicule 368 II .2.8.4 Pathogenèse du cancer du pénis 369 11.2.8.5 Perspectives 370 Bibliographie 370 11.3 Outils diagnostiques 11.3.1 Anamnèse et examen clinique pour problème andrologiques T.B. HARGREAVE 371 [1.3.1.1 Anamnèse 371 11.3.1.2 Plan d'une anamnèse 371 11.3.1.3 Anamnèse spécifique pour problèmes particuliers. 372 11.3.1.4 Examen clinique pour affections andrologiques 376 Bibliographie 380 IT.3.2 Analyse du sperme et te;ls fonclionnels des spermatozoïdes F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 381 II.3.2.1 Introduction 381 11.3.2.2 Recueil et transport d'un échantillon 381 11.3.2.3 Examen macroscopique initial. 382 11.3.2.4 Examen microscopique initial.. 382 Il.3.2.5 Évaluation des caractéristiques morphologiques 385 11.3.2.6 Dépistage des spermatozoïdes recouverts d'anticorps 386 II.3.2.7 Comptage des spermatozoïdes 387 1.7.5.6 Résultats du traitement... 1.7.5.7 Pronostic 1.7.5.8 Conclusion Bibliographie de lëpididyme 182 Bibliographie 182 1.8.2 Cancer du testicule, 15, micro al ifications. classification Tr.i1 O. STAHL, J. EBERHARD, A. GIWERCMAN 183 1.8.2.1 Cancer du testicule 183 1.8.2.2 Carcinome in situ du testicule 187 Bibliographie 188 1.8.3 Inflammations péniennes E-M. KaHN 190 1.8.3.1 Introduction 190 1.8.3.2 Papules péniennes perlées 190 1.8.3.3 Lymphangite sclérosante du pénis J91 1.8.3.4 Balanite et balanoposthite 191 1.8.3.5 Lichen scléro-atrophique 193 1.8.3.6 Balanite circonscrite à plasmocytes (Balanite de Zoon) 193 1.8.3.7 Balanite circinée 194 1.8.3.8 Psoriasis vulgaire 195 1.8.3.9 Lichen plan J96 1.8.3.10 Éruptions médicamenteuses fixées J97 11.3.2.8 Spermoculture 388 11.3.2.9 Résumé des examens de base 388 II.3.2.10 Évaluation avancée des caractéristiques de base des spermatozoïdes 388 II.3.2.11 Tests fonctionnels des spermatozoïdes 389 II.3.2.12 Tests biologiques et biochimiques du sperme 390 Bibliographie 392 Il .3.3 Analyse C)'loJUorpholugique du ~perme G. HAIDL, H.-C. SCHUPPE 395 11.3.3.1 Introduction 395 11.3.3.2 Aspects méthodologiques 395 11.3.3.3 Valeur prédictive de la morphologie des spermatozoïdes in vivo et in vitro 397 11.3.3.4 Importance clinique de l'analyse cytomorphologique du sperme 398 11.3.3.5 Morphologie des spermatozoïdes et ICSI 399 Bibliographie 399 n.3.4 Microbiologie clinique H.G. SCHIEFER, A. VON GRAEVENITZ .401 11.3.4.1 Flore normale de l'appareil urogénital masculin .401 II.3.4.2 Diagnostic des agents pathogènes de l'appareil urogénital masculin 401 11.3.4.3 Examens microbiologiques dans le diagnostic des infections de l'appareil urogénital masculin .404 Bibliographie 407 11.3.5 Bilan hormonal d'une infécondité et d'une dysfonction sexueUe masculine' D. KLINGMÜLLER, N. BUEsENER, G. HAIDL. 408 11.3.5.1 Introduction 408 II.3.5.2 Testostérone totale 409 11.3.5.3 Testostérone libre 409 11.3.5.4 Hormone lutéinisante (LH) et hormone folliculo­stimulante (FSH) 409 II.3.5.5 Inhibine B 410 11.3.5.6 Hormone antimüllérienne .410 II.3.5.7 Estradiol.. 410 II.3.5.8 Globuline liant l'hormone sexuelle (Sex Hormone Binding Globulin, SHBG) .411 11.3.5.9 Prolactine 411 11.3.5.10 Dihydrotestostérone 411 II.3.5.11 Bilan hormonale d'une dysfonction sexuelle 411 II.3.5.12 Test de stimulation par la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) .412 II.3.5.13 Test de stimulation par l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) 412 II.3.5.14 Tests de stimulation .413 Bibliographie 413 ]].3.6 Marqueurs tumoraux en andrologie M. E. BRAcKE 415 11.3.6.1 Introduction 415 11.3.6.2 Marqueurs du cancer de la prostate: antigène prostatique spécifique (PSA) et autres .415 II.3.6.3 Marqueurs du cancer du testicule: a-fcetoprotéine, gonadotrophine chorionique humaine et autres .418 Bibliographie 421 J1.3.7 Examens téchniques comprenant des procédures d'imagerie: dopplcr, rRM, PET (TEP), échographic pour lumeurlt E.L.F. NI]S, R.H. OYEN .425 11.3.7.1 Échographie 425 II.3.7.2 Doppler 437 II.3.7.3 IRM (Imagerie par résonance magnétique nucléaire) 439 11.3.7.4 TEP (tomographie par émission de positrons [ou PET, positron emission tomography]) .441 11.3.7.5 Urgences en andrologie .442 11.3.7.6 Tumeurs 445 Bibliographie 446 Il.3.8 humen' techniques comprenant des procédures d'imagerie; doppler couleur et thermographie pour la d~tccLi()n d'ull reflux en cas de varicocèle y. GAT, M. GORNISH 447 11.3.8.1 Introduction sur la bilatéralité de la maladie .447 II.3.8.2 Comment utiliser le thermographe scrotai de contact 448 II.3.8.3 Importance médicale d'un diagnostic complet et précis de la varicocèle .449 11.3.8.4 Existe-t-il une relation entre varicocèle et infécondité masculine? .450 11.3.8.5 La varicocèle infracJinique est-elle liée à l'infécondité masculine et nécessite-t-elle un traitement? 450 11.3.8.6 Céchographie est-elle un meilleur outil diagnostique parce que la phlébographie est sujette à des variations techniques? .451 II.3.8.7 Pourquoi la varicocèle droite ne peut-elle être détectée? 451 II.3.8.8 Technique de Goren-Gat de dépistage et de traitement de la varicocèle droite et gauche .451 II.3.8.9 La varicocèle « récurrente» après ligature haute à gauche est en fait une varicocèle « survivante» .452 Bibliographie 453 11.3.9 f~vaJuation tI ~ cchantillom de biopsie tcsLi uJaire dans une per peclivc dinique M. BERG MANN 454 Il.3.9.1 Indication 454 II.3.9.2 Préparation 455 II.3.9.3 Évaluation 455 Bi bJiographie 461 II.3.l0 Génétique et infertilité masculine T.B. HARGREAVE, D.J. ELuOTT.. 462 11.3.10.1 Introduction 462 11.3.10.2 Principes fondamentaux du code génétique humain 462 11.3.10.3 Anomalies chromosomiques et fertilité masculine 463 11.3.10.4 Anomalies génétiques et infécondité masculine ...465 11.3.10.5 Méthylation de l'ADN, empreinte génomique et modifications liées au vieillissement.. .473 11.3.10.6 Anomalies mitochondriales .473 11.3.10.7 Maladies cytoplasmiques héréditaires et fécondité masculine 473 11.3.10.8 Anomalies des chromosomes et de l'ADN des spermatozoïdes 474 11.3.10.9 Anomalies chromosomiques des spermatozoïdes 474 11.3.10.10 Risques de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïde 475 IU.IO.1I Considérations éthiques, conseil génétique et injection intracytoplasmique de spermatozoïde ...475 11.3.10.12 Conclusion 475 il.3.11 II.3.11.1 11.3.11.2 11.3.11.3 11.3.11.4 Il.4 II.U 11.4.2 11.4.2.1 11.4.2.2 11.4.2.3 11.4.2.4 11.4.2.5 11.4.2.6 11.4.2.7 11.4.2.8 UA.3 1104,4 11.4.4.1 11.4.4.2 11.4.4.3 11.4.4.4 11.4.4.5 11.4.4.6 Bibliographie 476 Génétique Je tumeurs (prostate/testicule/pénis) O. TATARov, D. KIRK Aspects génétiques du cancer de la prostate Génétique du cancer du testicule Génétique du cancer du pénis Dépistage génétique Bibliographie Options thérapeutiques Introduction a la section cnirurgicale Inl rvenlion .. hicurgicale en andrologie C. EvANs Chirurgie scrotale Anesthésie pour chirurgie scrotale, inguinoscrotale et pénienne Gestes chirurgicaux sur le scrotum Chirurgie de l'hydrocèle chez l'adulte Excision de kyste épididymaire/spermatocèle Testicules non descendus chez l'adulte Circoncision chez l'adulte Pose de prothèse pénienne Lectures conseillées Bibliographie Tecnnique Je 'ase lomie T.B. HARGREAVE Bibliographie 'asovasoslomie el v;lso-épidillYl11otomie A.M. BELKER Indications Contre-indications Alternatives thérapeutiques 481 .481 .481 .482 482 482 484 484 1 484 485 .485 .486 .487 .488 489 .491 494 494 495 500 500 50 1 501 501 Facteurs influençant le choix d'une vasovasostomie ou d'une vaso·épididymostomie 501 Techniques chirurgicales 502 Soins post-opératoires 507 11.4.4.7 11.4.4.8 11.4.4.9 lIA. ­ 11.4.5.1 11.4.5.2 11.4.5.3 11.4.5.4 11.4.5.5 11.4.5.6 11.4.5.7 11.4.5.8 11.4.5.9 11.4.6 11.4.6.1 11.4.6.2 11.4.6.3 11.4.6.4 11.4.6.5 11.4.6.6 11.....7 11.4.7.1 11.4.7.2 11.4.7.3 11.4.7.4 11.4.7.5 11.4.7.6 11.4.7.7 11.4.7.8 1104.8 11.4.8.1 11.4.8.2 11.4.8.3 11.4.8.4 Complications 508 Résultats 508 Conclusions 509 Bibliographie 509 Traitement non chirurgical de la varicc)cèle par embolisation percul;lnée de la veine spermatique interne par un adhésif tissulaire J. KUNNEN, M. KUNNEN 5I0 Introduction 510 Phlébographie diagnostique 51 0 Traitement par embolisation 51 0 Notions générales 510 Informations spécifiques au cathétérisme hyper­sélectif coaxial et à l'embolisation 512 Données sur les adhésifs tissulaires et les agents sclérosants 514 Résultats chez 3043 patients consécutifs 514 Effets sur le sperme et les grossesses 515 Conclusion 515 Bibliographie 515 Traitement hormonal de l'infécondité F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 516 Introduction 516 Androgènes 516 Gonadotrophines 51 7 Hormone libérant l'hormone lutéinisante (LHRH) 517 Traitements interférant avec l'estradiol 517 Conclusion 519 Bibliographie 519 ontraceplion hormonale ma culine D.J. HANDELSMAN, G.M.H. WAITES 520 Introduction 520 Contraception hormonale par les androgènes seuls 521 Considérations pharmacocinétiques 521 Innocuité 521 Protocoles combinés en contraception hormonale 521 Efficacité des protocoles combinés 522 Blocage des gonadotrophines: analogues de la GnRH 522 Contraception par immunoneutralisation 522 Bibliographie 522 Traitement de la dysphorie li genre L.J.G. GOOREN S24 «Test de la vie réelle» 524 Réassignation hormonale du sexe 525 Effets secondaires du changement hormonal de sexe :526 Dysphorie de genre juvénile 527 Bibliographie 527 HA.9 Tnlitemcnt de la dysfonction sexuelle L.J.G. GOOREN 528 11.4.9.1 Dysfonction érectile 528 11.4.9.2 Éjaculation retardée 531 11.4.9.3 Éjaculation prématurée 531 I1.4.9A Traitement par la testostérone 531 11.4.9.5 Développement pubertaire 532 11.4.9.6 Fonction sexuelle et vieillissement 532 11.4.9.7 Hyperprolactinémie 532 11.4.9.8 Paraphilies et leur traitement pharmacologique .. 533 Bibliographie 533 ]104.1 0 Option thérapeutiques dans l'hyperplasie bénigne (HBP) et le cancer de la prostate S.K.W LEUNG, S.A. Mc NEILL 535 IlA.10.1 Diagnostic 536 11.4.10.2 Prise en charge de l'HBP 539 IIA.10.3 Attente vigilante 539 IIA.10A Traitement pharmacologique 539 11.4.10.5 Traitements minimalement invasifs 541 IIA.10.6 Traitement chirurgical 542 11.4.10.7 Complications des traitements chirurgicaux 542 11.4.10.8 Options thérapeutiques dans le cancer de la prostate 543 11.4.10.9 Prise en charge du cancer de la prostate localisé 544 I1.4.10.10Prise en charge du cancer de la prostate localement avancé et de la maladie métastatique 546 11.4.10.11 Traitement du cancer de la prostate en échappement hormonal 547 Bibliographie 548 1104.11 Déficit partiel en androgènes ùe J'homme vieilli sant (PADAM) cl upplémentatioD en te tostérolle: utilisation, mauv is emploi ou abus? D. VANDERSCHUEREN 55J IIA.l1.1 Introduction 551 11.4.11.2 Qui doit bénéficier du traitement substitutif par la T? Quelle est la population cible? 551 IlA.II.3 Quel bénéfice attendre du traitement substitutif par la T chez l'homme âgé? 552 11.4.11.4 Quels sont les risques/effets secondaires du traitement substitutif par la T?.. 553 IIA.11.5 Quel type de traitement substitutif par la T doit-on utiliser chez l'homme âgé? 554 Il.4.1l.6 Pendant combien de temps doit-on administrer de la T chez l'homme âgé? 554 Il.4.Il.7 Conclusions et voies de recherche 554 Bibliographie 554 ]1.4.12 Utilisation abusive dc-~ androgènes H.-C. SCHUPPE, A. JUNG, W-B. SCHILL 555 IlA.12.1 Introduction 555 IlA.12.2 Stéroïdes androgéniques anabolisants 555 IIA.12.3 Modes d'utilisation abusive 557 Bibliographie 559 11.4.13 Hormones exotiques F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 56J IlA.13.1 Introduction 561 11.4.13.2 Modifications hormonales chez l'homme vieillissant 561 IlA.13.3 Options thérapeutiques 562 IIA.13A Conclusion 563 Bibliographie 563 11.4.14 Nutrition anti-vieillis ement et compléments alimentaires F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 565 IIA.14.1 Introduction 565 II.4.14.2 Composants des alicaments 565 Bibliographie 569 11.4.15 ~ utraceuLiquc et complément' alimentair e ùans le traitement de l'homme infécond F. COMHAIRE, A. MAHMOUD 572 IlA.15.1 Introduction 572 11.4.15.2 Rôle du mode de vie et de la nutrition 572 IlA.15.3 Rôle essentiel de l'inhibine B 573 Il.4.15A Supplémentation alimentaire 573 Il.4.15.5 Conclusions ; 575 Bibliographie 576 11.4.16 Techniques d'assistance médicale il la procréation (AMP) W. OMBELET 578 11.4.16.1 IIU et infécondité masculine 579 11.4.16.2 Infécondité masculine: IIU versus FIV/ICSI 579 Il.4.16.3 FIV et ICSI 581 I1.4.16A Azoospermie: MESA, PESA, TESE et TESA 581 IlA.16.5 AMP: prévention des grossesses multiples 583 IIA.16.6 Conclusion 583 Bibliographie 584 1104.17 ryopréservation des permatozoïdes ct du tissu testi ulaire y compris l'autogreffe de l'épithélium germinal F.-M. KOHN 585 IIA.17.1 Introduction 586 11.4.17.2 Principes fondamentaux de la cryobiologie 586 11.4.17.3 Indications de la cryopréservation des spermatozoïdes humains 586 I1.4.17A Techniques de préparation des spermatozoïdes avant cryopréservation 587 11.4.17.5 Effets de la congélation sur la qualité des spermatozoïdes 588 11.4.17.6 Taux de fécondation avec spermatozoïdes cryoconservés 588 lIA.17.7 Cryoconservation du sperme pour préservation de la fertilité avant radiothérapie ou traitement cytotoxique 588 II.4.17.8 Autogreffe de lëpithélium germinal 589 Bibliographie 589 II.4:.18 Recherche actuelles el perspe tives d'avenir de la thérapie génique en andrologie Y. KOIIMA. S. SASAKI. K. KOHRI.. 592 n.4.18.1 Introduction 592 [1.4.18.2 Problèmes éthiques de la thérapie génique 593 n.4.18.3 Vecteurs de transfert de gène 593 n.4.18.4 Thérapie génique du cancer de la prostate 593 II.4.18.5 Thérapie génique de l'infécondité masculine 595 11.4.18.6 Transfert de gène dans le traitement de la dysfonction érectile 596 Il.4.18.7 Conclusions 597 Bibliographie 597 II.4.19 Thérapie comportementale et séancc de conseil E.A. JANNINI, A. LENZI, G. WAGNER 598 [1.4.19.1 Séance de conseil pour problème de fécondité 598 Il.4.19.2 Dysfonction sexuelle 599 11.4.19.3 Conseil génétique 602 11.4.19.4 Séance de conseil en cancérologie 603 11.4.19.5 Dysphorie de genre 605 Bibliographie 605 Il.4.20 Insémination pilr -perme de donneur, d ns d'ov0C)·te et d'embryon G.T. KovAcs, A. TROUNSON, K. DAWSON 607 11.4.20.1 Introduction 607 11.4.20.2 Insémination par sperme de donneur 607 11.4.20.3 Don d'ovocyte 610 11.4.20.4 11.4.20.5 11.4.20.6 t1.4.21 II.4.2U 11.4.21.2 II.4.21.3 11.4.21.4 11.4.21.5 11.4.21.6 11.4.22 11.4.22.1 11.4.22.2 11.4.22.3 Index Don dembryon 612 Informer les enfants de leur origine 613 Envisager l'avenir 614 Bibliographie 614 Andrologie esthétique: inlerventions chirurgicaJes R. PONCHIETTI 617 Mesures de la taille normale du pénis 617 Indications et contre-indications à lëlargissement chirurgical du pénis 618 Techniques de choix de la chirurgie dëlargissement du pénis 618 Phalloplastie 6 J9 Prothèse testiculaire 619 Excès de peau scrotale 620 Bibliographie 620 AIU.'ologic c ·thétique: soin de peau pour homme-co mélique masculine cl LeclU1iques co métiques en demlalologie C. MÜLLER, w.B. SCHlLL 621 Tendances des soins de peau chez l'homme 621 Concepts fondamentaux de la science de la peau masculine 622 Techniques cosmétiques en dermatologie 624 Bibliographie 632 635