Soigner les épilepsies
Comprendre les maladies, accompagner les malades
Connaître les maladies est l'indispensable grille de lecture pour élaborer un diagnostic et envisager une stratégie thérapeutique, mais comprendre le malade est tout aussi indispensable pour adapter les connaissances théoriques à leur mise en pratique.Les auteurs, neurologue et psychologue, ayant une longue pratique épileptologique, font [...]
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Auteur : J.BEAUSSART-DEFAYE , M.BEAUSSART
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Abrégés
Date parution : 04/2009CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Soigner les épilepsies"
Connaître les maladies est l'indispensable grille de lecture pour élaborer un diagnostic et envisager une stratégie thérapeutique, mais comprendre le malade est tout aussi indispensable pour adapter les connaissances théoriques à leur mise en pratique.
Les auteurs, neurologue et psychologue, ayant une longue pratique épileptologique, font le point sur les connaissances actuelles et leurs applications pour soigner les maladies et accompagner le patient et sa famille.
Certains chapitres sont d'ordre médical, d'autres d'ordre psychologique et sociologique, reflet d'une interdisciplinarité nécessaire pour comprendre et agir.
Des cas cliniques éclairent les propos des auteurs et mettent en évidence la complexité et la diversité des profils des personnes présentant une maladie épileptique. Enfin, cet ouvrage propose de possibles améliorations pour demain, à développer avec les professionnels de santé comme avec les malades et leur famille : dépasser l'approche crisologique seule pour prendre en compte dans une stratégie thérapeutique globale, outre les caractères électrocliniques des épilepsies, les profils psychologiques des patients et les comportements de leur entourage.
Ce abrégé s'adresse aux neurologues, aux médecins généralistes, aux psychologues et neuropsychologues, aux responsables d'insertion scolaire et professionnelle ainsi qu'aux malades et à leur famille.
Jacqueline Beaussart-Defaye est docteur en psychosociologie à Lille.
Marc Beaussart est neurologue-épileptologue à Lille.
Sommaire et contenu du livre "Soigner les épilepsies - Comprendre les maladies, accompagner les malades"
1 Table des matièresAvant-propos V
..l'histoire immobile 1
Grands chantiers 1
Un sondage France entière (1). Attentes et questionnements
des patients (3).
Résultats d'études 1
~ Problématiques actuelles 7
Développement des connaissances 7
Habitudes de penser 7
Changements de comportements chez les malades 8
Épilepsie: un tabou partagé 8
..les filtres de nos analyses 11
La personne avant la maladie......................•......... 11
La personne dans son environnement psychosocial 11
Les mots porteurs de valeurs sociales 11
L'environnement social nourri des traces du passé 13
..Au cours des siècles 15
Du sacré au profane 15
La « grande crise» ......................•................. 16
De la psychiatrie vers la neurologie 17
Les difficultés de classification 18
Laforcedesidées. ........................................ 18
Épilepsie et cultures 19
..Une maladie neurologique et des personnes
handicapées 23
Grandes étapes de l'évolution des connaissances
et des pratiques en épileptologie 23
Génétique 24
Neurochirurgie de l'épilepsie 26
Reconnaissance en tant que personne handicapée 27
... l'organe « cerveau» 31
Un organe tabou 31
De l'âme aux neurones 32
Une organisation par étapes 33
..Maladies épileptiques 35
Qu'est-ce qu'une crise de nature épileptique? 35
Mécanismes (35). Diversité des crises (36). Classification
des crises (37).
VIII Soigner les épilepsies
Toute personne peut-elle présenter des crises d'épilepsie? 38
Définitions et classification (38). Étiologies (40).
Arrêt intempestif des médicaments antiépileptiques (41). Rythmes
du sommeil (42). Usage abusif d'excitants (42). Stimulations
lumineuses (42). Effets des hormones lors des cycles ovulatoires
féminins (42). Stimulations sensitives autres (42). Émotions et
frustrations (42).
Maladies épileptiques ou syndromes 38
Facteurs favorisant ou déclenchant la survenue des crises 41
Études épidémiologiques et économiques .45
Difficultés méthodologiques 45
Part des coûts indirects 46
Les personnes avec épilepsie .49
Disciplines d'étude 49
Facteurs environnementaux et images collectives 50
Droit à la santé 51
Autour des crises 53
Épilepsies et troubles de l'intelligence 53
Les intelligences (53). Fonctions cognitives (54). QI (55).
Pathologies mentales et psychiatrie (58). Approches
psychanalytiques (59). Psychopathologie (60).
Épilepsies et troubles du comportement. 57
Épilepsies et troubles mentaux 58
Des traumatismes psychiques aux stress 61
Suicides ..........................................•..... 62
Troubles dépressifs et états d'angoisse 62
Ressenti de fatigue ...................•......•......•...... 63
Notion de douleur 63
Crises psychogènes 64
Résultats d'une enquête 64
Syndrome EPR 67
Histoire de l'EPR 67
Analyse clinique (68). Analyse EEG (71). État neuropsychique
intercritique (73).
Définition de l'EPR 68
Étude clinique et EEG 68
Cas particuliers...........•.......•......•................ 74
Conclusion 75
Présentation de cas 77
Annonce du diagnostic 77
Pièges du diagnostic 79
Erreurs de diagnostic 79
Diagnostics tardifs 80
Absences simples pas toujours simples 81
Évolutions du syndrome de West 83
Convulsions néonatales familiales ..........•............•..... 84
Table des matières IX
Un long vécu d'épilepsie 84
Libre de crises après une épilepsie préoccupante ..........•...... 85
Le choix de ne pas traiter son épilepsie 86
Impact des questions génétiques 87
Trois spina-bifida dans deux familles 87
Deux jeunes épileptiques en souffrance 88
Réflexions à partir des observations présentées 90
... Épilepsies et procréation 91
Difficultés méthodologiques 91
Principaux résultats des recherches 91
Questions des patients 93
Pères épileptiques 94
..Morts subites inexpliquées 95
Les malades et leur famille y pensent souvent. 95
Statistiques inserm 95
Analyse des morts soudaines inexpliquées 96
Différentes causes de décès (96). Résultats d'études (96).
..Épilepsies et qualité de vie 99
Aspirations et réalisations 99
Études de qualité de vie des épileptiques 100
Obstacles à l'insertion professionnelle 100
Enquête sur les jugements des parents 101
..Épilepsie et dangerosité 103
Risques d'accidents 103
Difficultés méthodologiques d'étude 104
Accidents et insertion scolaire et professionnelle 105
Conduite automobile 105
Résultats d'études (105). Réglementations (107).
Prévention des accidents ...........................•...... 107
Violence et épilepsies 108
..Du diagnostic au pronostic 111
Apports de l'EEG (112). Figures EEG en épileptologie (113).
Autres investigations (114).
Interrogatoire clinique 111
Examen EEG et autres investigations techniques 112
Réactions des patients et de leur famille 115
Élaboration d'un pronostic 116
..Stratégies thérapeutiques 119
Médicaments antiépileptiques 119
Décision d'opérer (123). Suivi des interventions
neurochirurgicales (124).
Obstacles à l'observance des patients 120
Dosages biologiques 122
Changements de médicaments 123
Interventions neurochirurgicales 123
Soigner les épilepsies
Autres thérapeutiques 125
Objectifs (127). Modèles d'analyse (128). Thérapies
psychanalytiques (129).
Thérapies complémentaires 126
Médecines alternatives 129
De nouveaux questionnements 130
..Instances de l'épilepsie 131
Présentation............................................ 131
Difficultés et fonctionnement (133). Limites du
bénévolat (133).
Ligue française contre 'épilepsie 132
Associations de malades épileptiques 132
Évolution des demandes des malades et de leur famille 134
Expression des attentes 135
e.
Épilogue 139
Parler vrai 139
Mener des études épidémiologiques par typologie
Différencier les principes de précaution et de
Développer des programmes de recherches
Travailler en interdisciplinarité 140
Reconnaître la complexité de l'objet d'étude 140
Élaborerdessynthèsesdesapproches ........................ 140
Inventer un nouveau discours 141
Différencier clairement les maladies épileptiques 141
Réévaluer la notion de « handicap» 142
Lier science et bon sens 142
de patients 143
Élaborer des diagnostics avec des pronostics 144
prévention 145
fondamentales 145
Favoriser les études-actions 146
Associer les malades aux soins 147
Concevoir une nouvelle organisation des soins 148
User du droit à la différence 148
Annexe: Nos rencontres avec l'épilepsie 151
Index 157