Schizophrénie
Diagnostic et prise en charge
Chaque professionnel de santé, en particulier en psychiatrie, est régulièrement confronté à la schizophrénie, maladie fréquente et pourtant méconnue. Elle se manifeste par une souffrance psychique importante et une diminution de la capacité à établir des relations, construire des actions et faire aboutir des projets. Pourtant la schizophrénie reste souvent associée à la [...]
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Auteur : Caroline DEMILY , Franck NICOLAS
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Médecine et psychothérapie
Date parution : 04/2013sous 4 à 8 jours
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Quel est le sujet du livre "Schizophrénie"
Chaque professionnel de santé, en particulier en psychiatrie, est régulièrement confronté à la schizophrénie, maladie fréquente et pourtant méconnue.
Elle se manifeste par une souffrance psychique importante et une diminution de la capacité à établir des relations, construire des actions et faire aboutir des projets.
Pourtant la schizophrénie reste souvent associée à la violence et à la dangerosité dans l'imaginaire collectif.
Cette image péjorative, contre laquelle il est essentiel de lutter, contribue fortement à la stigmatisation des patients qui en sont atteints et à leurs difficultés d'insertion.
Aujourd'hui, les avancées de la science permettent de mieux comprendre cette maladie.
Les symptômes positifs (délire, hallucinations) et négatifs (émoussement, perte de l'énergie vitale, retrait.
.
.
) ont pu être expliqués en tant qu'anomalies du traitement de l'information.
Cette pathologie multifactorielle est en partie due à des facteurs favorisants accessibles aux soins, dont la consommation de cannabis.
De nouveaux outils thérapeutiques, susceptibles d'améliorer le pronostic fonctionnel ont ouvert de nouvelles perspectives pour ces patients.
Un soin de qualité intègre désormais différents niveaux de prise en charge et vise le rétablissement du patient.
Cet ouvrage se veut pratique et didactique.
Il fournit une aide au diagnostic et à la thérapeutique courante, afin d'aider tout professionnel prenant en charge ces patients.
Caroline Demily est praticien hospitalier au centre hospitalier Le Vinatier à Bron.
Elle a créé un centre de dépistage et de prise en charge des troubles psychiatriques d'origine génétique.
Nicolas Franck est professeur des universités praticien hospitalier à l'Université Lyon 1 et au centre hospitalier Le Vinatier.
Il est président de l'association francophone de remédiation cognitive et a coordonné la rédaction de Remédiation cognitive (Elsevier-Masson, 2012).
Ils sont co-responsables d'une équipe de recherche au CNRS.
PréfacierCaroline Demily est praticien hospitalier au centre hospitalier Le Vinatier à Bron. Elle a créé un centre de dépistage et de prise en charge des troubles psychiatriques d'origine génétique. Nicolas Franck est professeur des universités - praticien hospitalier à l'Université Lyon 1 et au centre hospitalier Le Vinatier. II est président de l'association francophone de remédiation cognitive. Ils sont coresponsables d'une équipe de recherche au CNRS.
En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Schizophrénie.Sommaire et contenu du livre "Schizophrénie - Diagnostic et prise en charge"
SommaireAbréviations. .............. .. .......... .. ......... V
Préface.. .. .. .. .. . .. . .. IX
Introduction '' .
1
Interactions gènes/environnement:
comprendrelaschizophrénie.......................... 3
Vulnérabilité et stress (3). Anomalies de la structure cérébrale (3).
Neurodéveloppement et schizophrénie (4). Neurodégénérescence
et schizophrénie (7).
Méthodes génétiques de localisation et d'identification des gènes
dans le déterminisme d'une maladie (10). Endophénotypes (15).
Remaniements chromosomiques (17). Copy Number Variants (20).
Facteurs épidémiologiques, hormonaux et sociaux (21). Facteurs
toxiques (22). Facteurs obstétricaux (22). Traumatismes crâniens (23).
Généralités. .............................................. 3
Génotypeet phénotype.................................... 8
Vulnérabilitégénétique àlaschizophrénie...................... 9
Facteurs de risque environnementaux à la schizophrénie. . . . . . . . .. 21
Épigénétique
: l'avenir de la recherche étiopathogénique ? . . . . . . . . 24
Conclusion .............................................. 25
2
Comment les altérations cognitives favorisent
lessymptômes....................................... 29
Représentation de ses propres actions (30). Self-monitoring,
attribution des actions et symptômes positifs (31). Mémoire
de la source et hallucinations (33). Modèles intégratifs
des halludnations verbales (33).
Séquences d'action et désorganisation (34). Contrôle cognitif et
traitement du contexte (34).
Modèlescognitifsdessymptômes positifs.................... .. 30
Modèles cognitifs de la désorganisation , 34
Modèlescognitifsdessymptômesnégatifs.................... .. 35
Modèles cognitifs des troubles de la cognition sociale. . . . . . . . . . . . . 35
Conclusion .............................................. 37
3
Poserlediagnosticdeschizophrénie ................... 41
Tableau schizophrénique d'installation progressive (43). Tableau
schizophrénique d'installation aiguë (45). Principaux
symptômes (46). Troubles cognitifs (55). Risque suicidaire (56).
Agressivité et violence (56).
Schizophrénie paranoïde (57). Schizophrénie désorganisée (57).
Schizophrénie catatonique (57). Schizophrénie indifférenciée (57).
Schizophrénie résiduelle (58).
Troubles thymiques (58). Addictions (58).
Généralités. .............................................. 41
Symptômesschizophréniques. ............................... 43
Formescliniques. ....................................... .. 56
Principalesaffectionscomorbides. ............................ 58
Définitioncritérielle ....................................... 58
Critères de la CIM-lO (59). Critères du DSM-IV-TR (59). Critères
du DSM-5 (Diagnotic and Statistical Mamwl ofmental disorders,
5'' edition) (61).
4
Diagnosticdifférentiel. ............................... 65
Troubles de personnalité de type schizoïde et schizotypique (65).
Trouble bipolaire (67). Trouble schizoaffectif (69). Diagnostics
différentiels psychiatriques hors champ des troubles psychotiques
chroniques (72).
Bilan étiologique à réaliser face à une schizophrénie (73).
Causes endocriniennes (74). Causes métaboliques (74).
Maladies de surcharge lysosomale (78). Causes infectieuses (79).
Causes inflammatoires et systémiques (80). Causes
« neurologiques» (81). Altérations chromosomiques (82).
Diagnosticdifférentiel psychiatrique.......................... 65
Diagnosticdifférentiel organique............................. 72
Conclusion .. ............................................ 83
5
Schizophrénieet addictions........................... 87
Tabac.
... ... ... ... ... . . 87
Cannabis................................................ 88
Alcooletautrestoxiques.................................... 92
Conclusion ............................................ .. 93
6
Évaluer l'intensité et le retentissement
delaschizophrénie................................... 97
Évaluer la neurocognition (1Ol). Évaluer la cognition sociale (103).
Évaluer la métacognition (103).
Évaluer l'impact de la stigmatisation (109). Évaluer
la motivation (109). Évaluer le bien-être (110). Évaluer l'estime
de soi (110). Évaluer l'insight (Ill). Évaluer l'empathie (116).
Généralités. ............................................ .. 97
Évaluerlasymptomatologie................................. 98
Évaluerlacognition..................................... .. 101
Évaluerlesdimensionssubjectives.......................... .. 109
Évaluer les répercussions fonctionnelles et l'autonomie sociale. . . .. 118
7
Traiter et accompagner vers le rétablissement. . . . . . . . . .. 123
Traitement des épisodes aigus (124). Traitement au long cours (126).
Anomalies de la neurotransmission (127). Antipsychotiques (129).
Autres psychotropes (145). La question de la contraception (146).
Hospitalisation (147). Électroconvulsivothérapie et stimulation
magnétique transcrânienne répétitive (147). Psychothérapies (148).
Adaptation comportementale (149). Remédiation cognitive (149).
Entraînement des compétences sociales (154). Éducation thérapeutique (154). Prise en compte des facteurs subjectifs (158). Réinsertion sociale et professionnelle (158). Soutien des familles (161).
Généralités. ............................................ .. 123
Priseenchargeselonlesphasesde lamaladie................. .. 124
Prise en charge pharmacologique de la schizophrénie. . . . . . . . . . . .. 127
Prise en charge non pharmacologique de la schizophrénie. . . . . . . .. 146
Index......................................... .. 167
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