Regards périphériques sur l'autisme
Aujourd'hui l'autisme se définit comme un trouble neurodéveloppemental et conduit la Haute autorité de santé à préconiser un diagnostic le plus précoce possible. Pour autant, les professionnels restent confrontés quotidiennement aux symptômes déroutants de ce syndrome même si les progrès de la recherche ont amélioré les [...]
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Auteur : Yves CONTEJEAN , Catherine DOYEN
Editeur : Lavoisier / Sainte-anne
Collection : Cahiers de Sainte-Anne
Date parution : 06/2012sous 4 à 8 jours
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Quel est le sujet du livre "Regards périphériques sur l'autisme"
Aujourd'hui l'autisme se définit comme un trouble neurodéveloppemental et conduit la Haute autorité de santé à préconiser un diagnostic le plus précoce possible.
Pour autant, les professionnels restent confrontés quotidiennement aux symptômes déroutants de ce syndrome même si les progrès de la recherche ont amélioré les connaissances. Une interrogation subsiste : que connaît-on véritablement de ce trouble de la communication ?
Regards périphériques sur l'autisme est un livre passerelle qui témoigne de l'expérience diversifiée du centre diagnostique pour l'autisme créé au centre hospitalier Sainte-Anne depuis plus de dix ans. Le rôle de l'équipe d'évaluation - pédopsychiatres, psychologues, psychomotriciens, orthophonistes, généticiens... ? est de placer l'enfant au centre de leurs préoccupations et de croiser ainsi leurs propres regards « périphériques » et complémentaires.
Cet ouvrage, véritable guide, expose les dernières recommandations en matière de diagnostic et de prise en charge ainsi que les nouvelles classifications et les outils d'évaluation permettant à la fois d'affiner le tableau clinique mais aussi d'améliorer le suivi thérapeutique. Celui-ci s'est enrichi ces dernières années, via l'essor du cognitivisme et des techniques d'imagerie, de nouvelles formes de psychothérapies, les approches médicamenteuses parfois nécessaires venant compléter cette prise en charge ainsi que l'inclusion scolaire améliorant les comportements adaptatifs et sociaux de l'enfant.
L'aller et retour de la clinique à la théorie souligne qu'il n'existe pas une démarche unique d'évaluation et de prise en charge mais une multitude de possibilités qui laissent entrevoir l'hétérogénéité des troubles du spectre autistique, mais aussi toute la singularité de l'enfant.
Largement illustré par des cas cliniques évocateurs, ce livre intéressera tous les acteurs du soin en psychiatrie et dans les domaines éducatif, scolaire, associatif, impliqués dans la prise en charge des personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement, sans oublier les familles.
Cet ouvrage s'inscrit dans la collection « Cahiers de Sainte-Anne ». Les ouvrages de cette collection se positionnent au carrefour des champs de compétences et de connaissances - santé, social, scientifique, sciences humaines, droit, éthique.
Ces ouvrages pluridisciplinaires, à la fois théoriques et pratiques, sont illustrés par de nombreux cas cliniques. Les auteurs ont le souci constant d'étendre leur expérience à toutes les situations de soins rencontrées au quotidien.
Sommaire et contenu du livre "Regards périphériques sur l'autisme"
Sommaireles auteurs de l'ouvrage . VII
liste des abréviations . IX
Avant-propos XVII
1.
le diagnostic de l'autisme à l'aune des recommandations
diagnostiques et des classifications, par Y. Contejean .
Un regard vers le passé........... . ' .
Le diagnostic à proprement parler -le Centre de recherche
Les recommandations pour le diagnostic de l'autisme.. 6
Les classifications. .............. 9
Aspect comparatif des classifications. ............... 12
et diagnostique pour l'autisme et les troubles apparentés.. 15
Fonctionnement ...................................... 17
Moyens actuels. ....................................................... 17
L'unité d' hospitalisation 18
De la théorie à la clinique.. ... .. . . .. .. ... ... . ... 19
Un diagnostic d'autisme évident: Pierre, 10 ans 19
Commentaires. ............................... 23
Un syndrome d'Asperger au diagnostic discuté: Éric, 17 ans. .. 24
Commentaires. ............................................................ 28
Un autisme précoce typique, expression d'un syndrome de Rett
découvert après coup: Ariane, 2 ans 10 mois. .... .......... 30
Troubles envahissants du développement non spécifiés, atypiques,
autre trouble envahissant du développement ou dysharmonie
Commentaires . 33
multiple et complexe du développement? Julie, 12 ans....... 34
Commentaires ...................... .... ...... 38
2.
l'évaluation fonctionnelle: une approche pluridisciplinaire. 41
2.1.
L'évaluation psychométrique de jeunes enfants présentant
des troubles du développement, par K. Kaye. ...... 41
Apport clinique des outils d'évaluation dans le diagnostic et le suivi
La Childhood Autism Rating Scale ou échelle d'évaluation
thérapeutique. .....
.................. 42
Outils du diagnostic clinique.. ............... 44
de l'autisme infantile (CARS) .. .... .. ... ... .. 44
L'Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R).. ... .... .. ... ... ... ..... 45
L'Autism Diagnostic Observation Schedule-Ceneric (ADOS-G) . 46
Outils d'évaluation clinique du développement..... 47
La Vineland, échelle d'évaluation du comportement adaptatif. .. 47
Le Brunet Lézine révisé........ 49
La batterie d'évaluation cognitivo-sociale (BECS) ... ..... ....... 52
Le profil psycho-éducatif révisé (PEP-R) . 54
Le profil psycho-éducatif, version 3 (PEP-3) ... 55
2.2.
Langage et communication dans les troubles du spectre
autistique: particularités, évaluation orthophonique et pistes
rééducatives, par S Salzer . 57
Particularités du langage et de la communication. 58
Évaluation orthophonique et pistes rééducatives ... 60
Quand le langage fait défaut: Victor, 3 ans et demi . 61
Évaluation orthophonique............................................. 62
Prise en charge. ...................................................... 65
Quand retard de langage et difficultés de communication
sont associés: Antoine, 4 ans. .......... 68
Évaluation orthophonique .......... ...... ..... . ...... 68
Prise en charge. ......... 71
Quand le langage fait illusion
: Régis, 9 ans. ................ 71
Évaluation orthophonique ......... 72
Prise en charge. .... ........... ....... ...... ...... 74
2.3.
Le vécu corporel de l'enfant autiste, par N. Blin . 77
La psychomotricité -définition .... 77
L'évaluation psychomotrice. 78
Tonus -régulation tonico-posturale et tonico-émotionnelle. .......... 80
Schéma corporel ......... . ....... 81
Motricité globale et coordinations dynamiques générales '' 82
Latéralité. .. . . 84
Organisation spatio-temporelle. 84
Graphomotricité ........................ .. .................... . . 84
Sémiologie psychomotrice . 84
environnant: intentionnalité, investissement de l'espace Mise en jeu du corps de l'enfant avec autisme dans son espace
... 85
Mise en jeu du corps de l'enfant avec autisme dans la relation à l'autre 86
Mise en jeu du corps de l'enfant autiste et instrumentalisation . 88
Thérapie psychomotrice. ........... ....................... 89
Le cadre thérapeutique: un espace relationnel. .......... . 90
Objectifs de la thérapie psychomotrice. ........ .. 91
Médiations. . . 92
3.
L'apport des neurosciences et l'espoir de la plasticité
cérébrale, par C. Doyen. . ........ . . ... ..... 95
Vulnérabilitédusystèmenerveuxcentral,....................... 96
Fréquence et type des anomalies morphologiques du système
nerveux central. . . 97
Imagerie fonctionnelle et vulnérabilité du cerveau social . 99
Traitement des informations sur l'environnement externe.. 100
Traitement des informations sur l'environnement interne .. 101
Imagerie en tenseur de diffusion et anomalies microstructurelles.. 102
Vulnérabilités du système nerveux central et hypothèses cognitives . 103
Distinguer soi et autrui: théorie de l'esprit et empathie . 104
Perturbations des fonctions exécutives. . . . 106
Approches thérapeutiques et connaissances cognitives . 106
Les approches métacognitives . 106
La remédiation cognitive .. 107
Un agent thérapeutique de première ligne: le parent . 109
Vignette clinique. . . 110
Intérêt et limite de l'imagerie cérébrale: Corentin, 5 ans et demi.. 110
4.
Approches thérapeutiques médicamenteuses
dans les troubles du spectre autistique, par C. Colineaux .. 113
Indications. . . 113
Modalités de prescription . 115
Niveaux de preuve et efficacité thérapeutique . 115
Moyens thérapeutiques....... . . 116
Neuroleptiques atypiques. . . 116
Psychostimulant
: le méthylphénidate. . . 119
Mélatonine ... 121
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine: la fluoxétine 123
Association psychostimulant
: méthylphénidate/antipsychotique
atypique . 124
Vignettes cliniques. .......... . . 124
Un trouble du spectre autistique avec agitation motrice
et comportement ritualisés; Anna, 7 ans . 124
Un trouble du spectre autistique associé à un déficit
attentionnel
: Adrien, 7 ans. .... . . 126
5.
Prise en charge globale de personnes présentant
des troubles du développement selon une approche
Aider l'enfant à découvrir son environnement par le jeu
Les dysfonctionnements du système vestibulaire et la recherche
Étude portant sur l'évolution du jeu et l'intensité des symptômes
cognitivo-développementale, par K. Kaye .. 131
Qu'est-ce que le Braintraining ? . 131
Bases théoriques. . . 132
Les stades de jeu selon MacAlpine . 135
et à développer ses capacités cognitives et langagières .... 137
de stimulation sensorielle. . . 138
autistiques . 142
Patients et méthode . 142
Résultats.
143
ConclUSions de l'étude. 145
Vignette clinique. 146
Suivi et évolution d'un adulte avec autisme: Anne, 22 ans .. 146
Réplication des résultats de l'étude initiale. 148
Utilisation de profils développementaux dans la planification des
prises en charge thérapeutiques: application en milieu hospitalier. 148
Profil psychologique de type 1 . 150
Profil psychologique de typé 2 .. .. . .. .. 152
Profil psychologique de type 3 . . . 154
Premières conclusions sur la méthode utilisée . 156
Annexes . 158
6.
École et soin: illustration clinique d'une complémentarité
réussie, parM.Barbeschi..
......... 161
Observation.
161
Une intégration scolaire à personnaliser:
Maurice, 6 ans et demi. ...................... 161
Les différentes expressions du comportement adaptatif et leur relation
avec l'environnement.......................... . 162
Évolution du comportement adaptatif. .. ............. 163
Évolution des comportements sociaux pendant la récréation. ... 165
Conclusion. ..
........... .. 166
Conclusion . 169
La définition actuelle de l'autisme. 170
La référence aux classifications et aux recommandations .......... .. 171
La place et le rôle des associations de parents ........... 173
L'autisme, problème de santé publique, la politique en direction
des personnes avec autisme. .................. ......... 173
La médiatisation de l'autisme........... 175
Évolution de la recherche . 176
Traitements et prises en charges éducatives.. ... ... ....... .. .... ..... ... 177
ANNEXE.
Données épidémiologiques . 179
Index . 183
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