Le présent ouvrage se veut d'abord et avant tout une introduction à la physiologie rénale destinée aux étudiants en sciences de la santé qui ne sont pas familiarisés avec le domaine. Il traite principalement de la régulation par le rein du volume et de la composition électrolytique des liquides corporels.Les cliniciens trouveront [...] [lire le résumé du livre]
Quel est le sujet du livre "Physiologie des reins et des liquides corporels"
Le présent ouvrage se veut d'abord et avant tout une introduction à la physiologie rénale destinée aux étudiants en sciences de la santé qui ne sont pas familiarisés avec le domaine.
Il traite principalement de la régulation par le rein du volume et de la composition électrolytique des liquides corporels. Les cliniciens trouveront dans cette nouvelle édition revue et mise à jour un précieux outil de référence, car la compréhension des désordres hydro-électrolytiques requiert la connaissance de l'homéostasie normale.
Favorisant une approche simple et didactique, l'auteur nous livre ici le fruit de sa vaste expérience de professeur, de chercheur et de clinicien. physiologie des reins et des liquides corporels est un ouvrage très complet, traitant d'une façon succincte et accessible la réalité complexe de la physiologie rénale.
André Gougoux est professeur titulaire de physiologie et de médecine à l'Université de Montréal où, à plusieurs reprises, les étudiants de médecine lui ont décerné le prix du meilleur professeur. Physiologiste rénal reconnu dans le domaine de l'acidification urinaire et du métabolisme rénal, il est l'auteur de nombreuses publications scientifiques, dont plus d'une quinzaine d'articles parus dans l'American Journal of Physiology et autant dans Kidney International.
Sommaire et contenu du livre "Physiologie des reins et des liquides corporels"
Chapitre 1 -Aspects statiques des liquides corporels
: leur volume 1
1.
Homéostasie des liquides corporels 1
A) Solutions aqueuses 1
B) Limites physiologiques compatibles avec le fonctionnement cellulaire 2
C) Rôle essentiel des reins 4
II.
Volume des compartiments liquidiens corporels 5
A) Description des compartiments liquidiens , 5
B) Mesure du volume des compartiments liquidiens 7
Chapitre 2-Aspects statiques des liquides corporels
: leur composition ionique 15
1.
Plasma 20
II.
Liquide interstitiel :.. 22
A) Équilibre de Gibbs-Donnan avec une membrane semi-perméable 22
B) Caractéristiques de l'équilibre de Gibbs-Donnan 24
C) Importance physiologique de l'équilibre de Gibbs-Donnan 25
III.
Liquide intracellulaire 27
A) Composition du liquide intracellulaire 27
B) Polarisation de la membrane cellulaire 29
Chapitre 3 -Aspects dynamiques des liquides corporels
: transport
entre les compartiments extracellulaire et intracellulaire 33
1.
Échange d'eau 36
B) L'osmolalité plasmatique est identique à celle de la plupart
E) Composition et destin des solutions fréquemment administrées
A) Distribution de l'eau selon le gradient os'motique 36
des liquides corporels 39
C) Régulation du volume cellulaire 42
D) Gain ou perte par l'organisme de liquide isotonique ou hypotonique 46
par voie intraveineuse 55
II.
Échange de cations 57
A) Principaux rôles de la NaK-ATPase 57
B) L'échangeur Na-H 59
C) Conditions cliniques associées à l'échange de cations 60
Chapitre 4 -Aspects dynamiques des liquides corporels
: transport
entre les autres compartiments 63
1.
Entre les compartiments plasmatique et interstitieI.. 63
A) Normal 63
B) Anormal: la formation d'œdème : 67
Il.
Entre le compartiment plasmatique et l'environnement extérieur:
les bilans externes 70
Chapitre 5-Structure et fonctions des reins 73
1.
Structure des reins et des voies urinaires 73
A) Reins 73
B) Voies urinaires 73
Il.
Structure des néphrons 74
A) Glomérule ; 74
B) Tubule 75
III.
Fonctions des néphrons 78
IV.
Fonctions des reins ' 79
. A) Homéostasie des liquides corporels 79
B) Excrétion des produits de déchets 80
C) Autres fonctions 81
Chapitre 6 -Circulation rénale 83
1.
Anatomie vasculaire rénale 84
A) Artérioles et capillaires glomérulaires 84
B) Capillaires péritubulaires et vasa recta 86
II.
Distribution intrarénale du débit sanguin 86
A) Prédominance corticale 86
B) Importance physiologique
: 87
C) Exemples cliniques de redistribution du cortex vers la médullaire 88
III.
Mesure du débit sanguin rénal 90
A) Débit sanguin rénal total 91
B) Distribution intrarénale du débit sanguin 92
IV.
Régulation de la circulation rénale 93
A) Principes généraux qui sous-tendent la régulation de la circulation 93
B) Autorégulation du débit sanguin rénal 94
C) Rôle des substances vasoactives 98
D) Rôle de la stimulation adrénergique 102
Chapitre 7 -Filtration glomérulaire 105
I.
Nature de la barrière glomérulaire : 105
A) Couches 105
B) Facteurs de perméabilité 106
II.
Composition du filtrat glomérulaire 106
III.
Grandeur de la filtration glomérulaire ' 107
IV.
Facteurs à l'œuvre dans la filtration glomérulaire 108
A) Perméabilité de la membrane glomérulaire 108
B) Gradient de pression hydrostatique 108
C) Gradient de pression oncotique 109
V.
Régulation de la filtration glomérulaire 111
A) Résistance vasculaire préglomérulaire et postglomérulaire 111
B) Autorégulation de la filtration glomérulaire 111
C) Hormones et substances vasoactives 111
VI.
Fraction de filtration 114
VII.
Mesure du débit de filtration glomérulaire : 115
A) Clairance de l'inuline 116
B) Clairance de la créatinine endogène 117
C) Concentration plasmatique de créatinine 118
D) Clairance de substances marquées avec des isotopes 121
Chapitre 8 -Réabsorption et sécrétion tubulaires 123
1.
Voies de transport · : 124
A) Voie transcellulaire 124
B) Voie paracellulaire ............................•.................................~ 125
II.
Mécanismes de transport des petites molécules 125
A) Diffusion ou transport passif 126
B) Transport actif 127
III.
Transport des macromolécules : 130
IV.
Réabsorption tubulaire 130
V.
Sécrétion tubulaire ~ 133
VI.
Clairance rénale 134
Chapitre 9 -Bilan hydrique et osmolalité des liquides corporels 139
1.
Bilan hydrique normal 139
II.
Mécanismes régulateurs : 140
A) Soif
: 140
B) Vasopressine et excrétion rénale d'eau 142
III.
Bilan hydrique anormal.. 145
A) Positif 146
B) Négatif 146
Chapitre 10 -Traitement rénal de l'eau: concentration et dilution urinaires 149
1.
Segments du néphron enjeu 150
A) Perméabilité à l'eau 150
B) Tubule proximal. 152
C) Anse de Henle 153
D) Tubule collecteur 154
E) Rapports TFjP inuline et VjP inuline 156
II.
Régulation de la perméabilité rénale à l'eau par la vasopressine 158
A) Séquence d'événements 158
B) Modulation des effets rénaux de la vasopressine 159
III.
Clairance osmolaire et clairance de l'eau libre 160
A) Excrétion d'une charge osmolaire 160
B) Tonicité de l'urine 163
IV.
Mécanisme de concentration urinaire 166
A) Production et maintien de l'interstice médullaire hypertonique 167
B) Équilibre osmotique du liquide tubulaire avec l'interstice médullaire
hypertonique 170
V.
Mécanisme de dilution urinaire 170
A) Branche ascendante de l'anse de Henle 171
B) Tubule collecteur 171
Chapitre Il -Bilan sodique et volume du liquide extracellulaire 173
1.
Bilan sodique normal et volume du liquide extracellulaire 173
Il.
Mécanismes régulateurs 174
A) Importance cruciale 174
B) Schéma général
: 176
C) Barorécepteurs à l'œuvre 177
Ill.
Bilan sodique anormal. 182
A) Expansion de volume 182
B) Contraction de volume 182
Chapitre 12 -Réabsorption rénale du sodium 185
1.
Voies et mécanismes : : 185
A) Balance glomérulotubulaire et facteurs physiques agissant
D) Effets de. l'expansion et de la contraction du volume du liquide
A) Entre les liquides tubulaire et péritubulaire 185
B) Entre l'interstice et les capillaires péritubulaires 188
Il.
Segments du néphron à l'œuvre 190
A) Tubule proximaL 190
B) Branche ascendante de l'anse de Henle 191
C) Tubule distal 192
D) Tubule collecteur 192
Ill.
Mécanismes régulateurs 193
au niveau des capillaires péritubulaires
: 194
)B) Régulation hormonale 195
C) Nerfs sympathiques rénaux 197
extracellulaire 198
N.
Effets des diurétiques 200
A) Sites d'action des diurétiques 202
B) Effets des diurétiques sur l'excrétion ou la réabsorption d'eau libre
de solutés 204
C) Modulation de l'effet des diurétiques 205
D) Adaptation physiologiqu'e aux diurétiques 207
E) Effets secondaires des diurétiques 208
Chapitre 13 -Régulation du bilan potassique 211
1.
Bilan externe du potassium: le potassium corporel total 211
A) Normal 211
B) Anormal 212
II.
Bilan interne du potassium: sa distribution dans l'organisme 213
A) Normal 213
B) Anorm·al 218
Chapitre 14 -Traitement rénal du potassiwn 223
1.
Mécanismes cellulaires 223
II.
Segments du néphron touchés 223
III.
Facteurs modifiant la sécrétion distale et l'excrétion urinaire de potassium 225
A) Ingestion de potassium 226
B) Kaliémie 226
C) Aldostérone 227
D) Débit tubulaire 229
E) Réabsorption du sodium et diurétiques 230
F) Équilibre acido-basique 233
Chapitre 15 -Régulation du bilan acide 235
1.
pH des liquides corporels : :.. 235
A) pH extrac:llulaire et intracellulaire 235
B) Équation d'Henderson-Hasselbalch 237
C) Trois lignes de défense contre une agression acide
: 238
II.
Bilan acide 241
A) Bilan en Cû2 242
B) Bilan en protons 245
Chapitre 16 -Acidification urinaire 253
1.
Réabsorption des bicarbonates filtrés (4500. mEq/j) 254
A) Mécanismes cellulaires 254
B) Segments du néphron à l'ceuvre 257
C) Facteurs influençant la réabsorption de bicarbonate 260
II.
Excrétion des ions hydrogène (70 mEq/j) 264 _
A) Acidité titrable (30 mEq/j) 265
B) Excrétion urinaire d'ammonium (40 mEq/j) 268
Chapitre 17 -Régulation du bilan en calcium 275
1.
Bilan calcique , ; 275
A) Schéma général 275
B) Calcium total et ionisé 276
C) Maintien de la ca1cémie , 276
II.
Traitement rénal du calcium ; 278
A) Quantités filtrées, réabsorbées et excrétées 279
B) Sites de réabsorption 279
C) Facteurs influençant la réabsorption et l'excrétion de calcium 281
Chapitre 18 -Régulation du bilan en phosphate
: 285
1.
Bilan en phosphate : 285
A) Schéma général 285
B) Maintien de la phosphatémie 286
II.
Traitement rénal du phosphate 286
A) Quantités filtrées, réabsorbées et excrétées 286
B) Sites de réabsorption 286
C) Facteurs influençant la réabsorption et l'excrétion de phosphate 289
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