Petit traité de la décision médicale

Sommaire et contenu du livre "Petit traité de la décision médicale"

Table Préface... .. 7 Introduction . . .. .. .. .. . .. .. .. . . ... . .. .. .. . Il 1. Considérations préliminaires sur l'exigence dejustice ............................. 23 l. 1. Faire justice au vécu d'une révolte. ........ 23 1.2. Traiter comme des semblables ceux qui ne sont pas identiques. ............... 29 l. 3. Mener un questionnement rétrospectifsur la décision. ............................... 40 l. 4. Illustration par la décision de réanimation du suicidaire. ............................. 43 n. Lesprincipeséthiques................... 48 1/. 1. L'exigence de justice peut s'expliciter en trois principes éthiques. ..................... 48 li. 2. Signification des principes éthiques. ....... 53 1/.3. Le problème de l'articulation interne des principes. ............................. 60 1/.4. À propos du principe d'équité. ........... 63 m. Lescontextesdécisionnels................ 66 III. 1. Variation du degré de pertinence des principes en fonction des contextes ................ .. . 66 III. 2. Le chevauchement des contextes. ......... 73 IV.Lesémotions .......................... 79 IV. 1. Rôle des émotions dans notre attachement aux principes éthiques ...................... 79 IV. 2. Les émotions les plus essentielles à la vie éthique. .................................. 88 IV. 3. Distinction entre l'angoisse à vocation éthique et l'angoisse pathologique. ............ 96 IV. 4. De /'angoisse pathologique à la prudence philosophique. ................. 104 V. Lesrègles............................. 109 v. 1. Le rapport de la règle à la réalité clinique. . . 109 v. 2. La règle et le cas. ...................... 116 V. 3. Regard philosophique sur les règles utilisées dans les réunions de concertation (<< staffs») ..... 117 V. 4. Regard philosophique sur les règles utilisées dans la visite des chambres. .................. 127 V. 5. Règle de la dialectisation de l'information. .. 133 V. 6. Règle de la progressivité de l'information. . . 145 V. 7. Règle de l'euphémisation de l'information. . . 149 V. 8. Les règles de communication corporelle .... 153 V. 9. Des exceptions à la règle de la véracité? ... 156 VI. La participation du patient au processus décisionnel................. .. 162 VI. 1. Des représentants associatifs dans les moments de relecture rétrospective de cas cliniques. ...... 162 VI. 2. Création des « Espaces de réflexion éthique» pour une «culture du partage» .... ........... 166 VI. 3. Les règles de la discussion postdécisionnelle 170 VI. 4. La sollicitation de la parole du patient. .... 173 Conclusion............................... 181