ORL / Stomatologie Opthalmologie
Année : 01/2007 (4ème édition)
Cette quatrième édition du cahier n° 23 recouvrant le programme du module «Soins infirmiers aux personnes atteintes d'affections ORL, stomatologiques, ophtalmologiques» du diplôme d'État, met l'accent sur les aspets pratiques, l'identification rapide des degrés d'urgence essentiels pour l'équipe soignante, où l'infirmier(e) joue un rôle [...]
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Auteur : J-L.DUFIER , Sabine MONIER , C.DE LABROUHE , Stéphane TEMAM , B.THEOLEYRE , Florence RIBEAUDEAU-SAINDELLE
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Nouveaux cahiers de l'infirmière - 23
Date parution : 02/2019 (4ème édition)Quel est le sujet du livre "ORL / Stomatologie Opthalmologie"
Cette quatrième édition du cahier n° 23 recouvrant le programme du module «Soins infirmiers aux personnes atteintes d'affections ORL, stomatologiques, ophtalmologiques» du diplôme d'État, met l'accent sur les aspets pratiques, l'identification rapide des degrés d'urgence essentiels pour l'équipe soignante, où l'infirmier(e) joue un rôle fondamental.
L'oto-rhino-laryngologie est une spécialité médico-chirurgicale en pleine expansion due en particulier au développement de nouvelles techniques : endoscopie endonasale, microchirurgie laryngée, laser. Un grand nombre d'actes infirmiers acquis en ORL serviront dans d'autres spécialités et notamment dans les services d'urgence épistaxis, prise en charge du patient trachéotomisé. Un nouveau chapitre développe le rôle propre de l'infirmier(e) en ORL soulignant le rôle éducatif de l'infirmière.
La stomatologie comporte une description des gestes et des comportements spécifiques.
La partie consacrée à l' a pour objectif d'initier à cette spécialité en pleine évolution. Les atteintes oculaires qui accompagnent les affections générales, sont décrites en portant une attention particulière aux pathologies les plus fréquemment rencontrées par les infirmier(e)s ou dont les connaissances évoluent rapidement.
La compréhension et l'acquisition des connaissances sont facilitées par une présentation tout en couleurs:
- maquette en couleurs afin de mettre en valeur la structure du cours
- nombreux tableaux en couleurs afin de faciliter l'apprentissage des connaissances.
Et toujours, en fin d'ouvrage : un cahier d'entraînement, pour permettre à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à la résolution de cas concrets.
Auteurs :
est professeur à l'université René-Descartes Paris V chef de service ophtalmologie de l'hôpital Necker-Enfants malades Paris.
Médecin Assistant à l'hôpital Anderson Cancer center à Houston
Benoît Théoleyre est chirurgien ORL et cervico-facial à Marseille ancien interne des hôpitaux de Paris ancien chef de clinique-assistant des hôpitaux de Paris.
Florence Ribeaudeau-Saindelle est ophtalmologiste ancienne interne des hôpitaux de Paris.
Sommaire et contenu du livre "ORL / Stomatologie Opthalmologie"
Table des mati?sAvant·proposde la collection ..................................................
Premi? partie
AFFECTIONS OTO.RHINO.LARYNGOLOGIQUES 1
1.
La d?rche infirmi? en chirurgie ORL
Introduction 3
La veille de l'intervention (4) -Le jour de l'intervention (4) -La prise en charge post-op?taire (5)
Types d'interventions ORL .................................................... 3
Hospitalisation 4
Accueildupatient......................................................... 4
Pr?ration pr?p?toire 4
Lasortiedupatient ........................................................ 5
2.Oreille
............................................................... Il
Anatcnnie ...................................................................
Il
Oreille externe Il
Pavillon (II) -Conduit autlitif externe (CAE) (II)
Oreille moyenne 12
Tympan (12) -Chal'ne des osselets (12) -Caisse du tympan (12) -Mastaide (12)Trompe d'Euscache (13)
Oreilleinterne............................................................ 13
Labyrinthe osseux (13) -Labyrinthe membraneux (13) -Nerf cochl?vestibulaire (paire
crdnienne VIII) (14)
Physiologie 14
Audiogramme (17) -Autres examens de l'audition (17)
Scanner des rochers (18) -IRM de l'oreille interne et de l'angle ponta-c?belleux (lB)
Och?tame (19) -Plaie du pavillon (19) -Abc?du pavillon (20)
Corps ?angers du CAE (20) -Otite externe (20) -Tumeurs (21) -Malformations (21)
Audition 14
?uilibre 15
Examen clinique ............................................................. 15
Examen de l'audition 16
Examen vestibulaire 16
Examens ccnnpl?ntaires ..................................................... 17
Audition 17
Imageriedel'oreille........................................................ 18
. Pathologie 19
Pavillon ............................................................. 19
Conduit auditif externe (CAE) 20
Oreille moyenne 71
Otite moyenne aigu?OMA) (21) -Otite s?-muqueuse (22) -Perforation tympanique
(24) -H?rympan (24) -Otite chronique (24) -Atteintes de la cha? des osselets
(27) -Otospongiose(27) -Fractures du rocher (27) -Chirurgie de l'oreille moyenne: les
diff?nts types d'intervention (27)
Oreilleinterne. ...........................................................
Surdit?e perception r?ocochl?re
: le neurinome de l'acoustique (28) -Surdit?de percep
tion endocochl?res (29) -Causes de vertige p?ph?que (31)
3.
Paralysie faciale p?ph?que
Anatomie 33
Physiologie 33
Clinique................................................................. 33
Asym?ie de la face au repos et lors de la mimique (33)
Examens compl?ntaires 34
?iologies des paralysies faciales p?ph?ques (PFP) 34
4.
ez et sinus de la face
Anatomie ................................................................... 37
Sinus maxillaires (38) -Sinus frontaux (38) -Sinus ethmoidaux (38) -Sinus sph??daux (40)
Gouttes et pulv?sations TUlSaleS (44) -Autres modes d'administration (44) -Anesth?e locale TUlSale (44)
Mat?el (44) -Diff?ntes interventions et leurs indications (46) -Complications de la chirurgie endoTUlSale (46)
Indications (46) -Instrumentation (48) -Technique (48)
D?nition AC)
Fossesnasales............................................................. 37
Sinus. .. ... .... ..... .. .... .. ... .. ... .. .. ... ... ... .... .. ... .... .. .. .. ... . 38
Pyramidenasale........................................................... 40
Vascularisation 40
Physiologie naso-sinusienne 41
Examen clinique ............................................................. 41
Inspection et palpation nasale 41
Rhinoscopie ant?eure au sp?lum 41
Endoscopie des fosses nasales 41
Rhinoscopie post?eure 42
Examen radiologique 42
Radiologies standards 42
Scanner des sinus 42
IRM de la face et des sinus 43
Art?ographies?ctive..................................................... 43
Explorations fonctionneUes 44
Explorationdelafonctionrespiratoire......................................... 44
Explorationdelafonctionolfactive........................................... 44
Traitements locaux naso-sinusiens ........................................... 44
Nettoyage des fosses nasales 44
Administration locale de m?caments 44
Chirurgie endonasale sous guidage endoscopique 44
Ponction-lavagedesinusmaxillaire ........................................... 46
S?ologie naso-sinusienne 49
Interrogatoire 49
Signesfonctionnels ........................................................ 49
Examen clinique 49
Cas particuliers du nourrisson et du jeune enfant (49)
Pat~logies naso-sinusiennes 50
Epistaxis................................................................. 50
?iologies (50) -Moyens d'h?stase (50)
Rhinites. ................................................................ 53
Rhinites aigu?infectieuses ?d?ques (53) -Cas particuliers (54)
Sinusite maxillaire aigu?55) -Sinusite ethmo?1e aigu?55) -Sinusite frontale aigu?55)
-Sinusite sph?i?e aigu?56)
Sinusitesaigu?........................................................... 54
Sinusiteschroniques ...................................... 56
Sinusites chroniques ant?eures (56) -Sinusites ant?eures et post?eures: les pansinusites (57)
Tumeurs b?gnes (58) -Tumeurs malignes (58)
Tumeurs naso-sinusiennes 57
Fracturesdunez........................................................... 58
5.
Pharynx
Anatomie du pharynx. ........................................................ 61
Angine ?th?teuse et ?th?w-pultae?(64) -Angine pseudo-membraneuse (65)
Angine ulc?use et uic?-n?otique (65) -Angine v?culeuse (66) -Amygdalite chroni
que (angine chronique) (66)
Indications (66) -Contre-indications (67) -Bilan pr??wire (67) -Traitement pr??awire (67) -Interventioo (67) -Suites op?wires normales (67) -Compliauions (68)
lat?pharyng?(70)
Oropharynx .............................................................. 62
Nasopharynxoucavum..................................................... 62
Pharyngolarynxethypopharynx.............................................. 62
Physiologie pharyng?63
D?utition 63
Respiration 63
Phonation 63
Go?olfaction.......................................................... 63
R?anti-infectieux 63
Examens 63
Examen clinique 63
Examens compl?ntaires 64
Pathologies de l'oropharynx. ................................................... 64
Angines.... ................................................ .... .... ..... 64
Amygdalectomie .......................................................... 66
Suppurations pharyng? 70
Abc?p?amygdaliens
: phlegmons de l'amygdale (70) -Abc?r?opharyng?(70) -Abc?
Cancersde l'oropharynx. ................................................... 70
Rhonchopathie chronique et syndrome d'apn? obstructives du sommeil (SAS) . . . . . . . 70
6.
Cavum • Nasopharynx ......................................................
Anatomie
Physiologie du cavum 73
Rhinoscopie post?eure (73) -Cavoscopie endoscopique (73) -Radiographies (73)
V?rations ad?i? (73) -Tumeurs du cavum (74)
Examenducavum ......................................................... 73
Pathologiesducavum ...................................................... 73
7.
Larynx.....................................................................
AnatOfllie ................................................................... 77
Physiologie 78
Examen clinique. ............................................................ 79
Examens cOfllpl?ntaires ..................................................... 80
Pathologie 80
Cancerslaryng?................................. 80
Pathologie infectieuse et inflammatoire aigu?0
Laryngite aigu?e l'enfant (80) -Laryngite aigu?e l'adulte (81) -Laryngites chroniques de l'adulte (8l)
Tumeursb?gnesdescordesvocales .......................................... 82
Traumatismes laryng?82
Br?es caustiques laryng? 82
Inhalations de corps ?angers 82
Clinique................................................................. 82
Les signes de gravit?2
Les examens paracliniques 82
Th?peutique. ........................................................... 82
D?rcheinfirmi? ....................................................... 83
Paralysieslaryng? ........................................................ 83
Trach?Ofllie 83
Anatomie 84
Indications. .............................................................. 84
Techniques 84
Choix de la canule (84)
Complications............................................................ 85
Complications poswp?wires (85) -Complications rardives et s?elles (86) -A?sols =
humidificateurs (86) -Aspirations trach?es (86) -Surveillance (87) -D?nulation (87)
Pathologies de l'hypopharynx et du pharyngolarynx 89
DiverticuledeZenker ...................................................... 89
Corps ?anger (CE) 89
Br?esparingestiondecaustique............................................ 89
Tumeurs................................................................. 89
8.
Cancers de la cavit?uccale, du pharynx et du larynx
Epid?ologie 91
Diagnostic 91
Principesdu traitement. .................................................... 91
Chimioth?pie (91) -Radioth?pie (92) -Chirurgie (93)
Deuxi? partie
AFFECTIONS STOMATOLOGIQUES
9.Pathologie buccale infectieuse...............................................
Rappels anatomiques 105
?rgane dentaire 105
Age d'?ption dentaire 105
Num?tationdentaire..................................................... 106
La carie .................................................................... 107
?iologies de la carie 107
Aspectscliniques.......................................................... 108
Complications loco.r?onales de la carie 109
Pulpite .................................................................. 109
Desmodontite 110
Cellulited'originedentaire.................................................. 110
10.
Traumatologie maxillo,faciale
G?ralit?113
Circonstances 113
Examen clinique 113
Examens compl?ntaires 113
Traumatisme dentaire 114
Fractures dentaires 114
Luxation et subluxation 114
Traumatisme mandibulaire. ................................................... 115
G?ralit?115
Fracturemandibulaire :............... 115
Fracture alv?o·dentaire 115
Principesdetraitement..................................................... 116
Traumatisme du massif facial .................................................. 117
Fracturedel'osmalaire..................................................... 117
Fractures·disjonctionsdelaface .............................................. 117
Troisi? partie
AFFECTIONS OPHTALMOLOGIQUES
Il.La
d?rche infirmi? face aux personnes
atteintes d'affections ophtalmologiques
Accueil et prise en charge du patient et de son entourage ........................... 121
Admission ............................................................... 121
Diff?ntsmodesdepriseenchargeetr?ements................................ 121
Pr?ir le s?ur du patient (121 )
Soins infirmiers sp?fiques 123
Soinstechniques.......................................................... 123
Protocoles et gestes infirmiers sp?fiques en ophr.almologie (123) -Pr?ration ?ertaines in
terventions (124) -Soins d'hygi? et de confort (124)
Soins relationnels 125
Analyse de la douleur (126) -?aluation de la douleur (126) -Actions (126)
La d?rche de soins (128) -Application: le projet de soins (128)
Alt?tion de la perception sensorielle visuelle bilat?le (129) -Alt?tion de la mobilit?hysique (130) -Alt?tion des modes de communication (130) -Manque de connaissances de
la pathologie, de son pronostic et des possibilit?d'am?oration et de prise en charge (130)
Transmissions pour prise en charge d'un patient hospitalis?our un glaucome aigu (131)
-Fiche de transmissions cibl? de Mme R. (133)
Applications en ophr.almologie de la circulaire 138 du 14 mars 2001 (134)
Soins?catifs............................................................ 125
Prise en charge de la douleur 126
Plan de soins infirmiers 128
Leplandesoins........................................................... 128
Leplandesoinsguide ...................................................... 128
Diagnostics infirmiers pr?lents 128
D?nitions. .............................................................. 128
Exempledediagnosticsinfirmiers............................................. 128
Les transmissions 131
Transmissions?ites ouorales............................................... 131
Transmissions cibl? 131
S?rit?anitaire 134
Cas g?ral 134
Agents transmissibles non conventionnels (ATNC) ou prions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Soins infirmiers individualis??a personne soign?(SLIPS) 136
D?nition 136
Buts 136
Objectifs 136
M?ode 136
Proc?re (ou diagramme d'activit?136
Sortie du patient .. ........................................................... 137
Casconcret-Cataractecong?tale enambulatoire.............................. 137
12.
G?ralit?
Anatomie et physiologie de l'œil 139
Paroi 139
Contenu 140
Annexes 140
Examen clinique en ophtalmologie 141
Interrogatoire 141
Acuit?suelle(AV)et?de delar?action................................... 141
Exploration de l'AV (141) -?ude de la r?action (141)
Examen ?a lampe ?ente ou biomicroscopie 141
Examendufondd'œil '" '" .. ....... .. .... ... 142
Examens compl?ntaires en ophtalmologie. . . ...... .... .... .. .... ..... . 142
Angiographier?nienne.................................................... 142
Champ visuel (CV) ." .. ... ... .. .. ... .. .. .. ... .. .. . ... .. .. . 142
Tomographie en coh?nce optique (OCT) 144
Visiondescouleurs ........................................................ 144
?hographieoculaire....................................................... 144
Examens?ctrophysiologiques............................................... 144
Autres examens non sp?fiques de l'ophtalmologie 145
Lavages des voies lacrymales (VL) 145
Interventions chirurgicales en ophtalmologie. ..................................... 145
13.
Pathologies...............................................................
Cataracte de l'adulte 149
Circonstances de d?uverte (149) -Examen ophtalmologique (149) -Examens compl?entaires (150) -?iologies (150) -Traitement (150) -Bilan pr??toire (150)Suites op?toires (151) -R?ltats etcompUcations (152)
Rappelanatomique........................................................ 149
Cataractesacquises ............................... 149
Cataractecong?tale...................................................... 152
Circonstances de d?uverte (153) -?iologies (153) -Traitement (153)
Glaucomes. ................................................................. 153
Ce qu'il faut comprendre 153
Glaucome aigu par fermeture de l'angle (GAFA) 154
D?nition (154) -CUnique (154) -Traitement (155)
Glaucome chronique ?ngle ouvert (GCAO) 155
Clinique (155) -Traitement (155)
Glaucome cong?tal 156
Clinique (156) -?olution (156) -Traitement (156) -Pronostic (156)
Glaucome n?asculaire .................................................... 156
D?llement de r?ne (DR) 156
D?nition 156
Rappelanatomique........................................................ 157
Vitr?157) -R?ne (157)
Causes 157
Signesfonctionnels. ....................................................... 158
Examenophtalmologique................................................... 158
?olution ................................................................ 158
Traitement 158
Traitement curatif (158) -Traitement pr?ntif +(159)
R?ltats 159
D?nition (160) -Clinique (160) -?iologies (161) -Traitement (16l) -Pronostic
(l6l)
Troubles circulatoires r?niens 160
Oblit?tion de l'art? centrale de la r?ne (OACR) 160
Oblit?tiondelaveinecentrale delar?ne(OVCR) ............................ 161
D?nition (16l) -Physiopathologie (161) -Clinique (16l) -?iologies (162) -Traitement (162) -Pronostic (163)
D?nition de l' amblyopie (163)
Strabisme de l'enfant et autres troubles visuels de l'enfant 163
Introduction 163
D?loppement de la fonction visuelle 163
Les strabismes 163
Interrogatoiredesparents ................................................... 164
Examenclinique.......................................................... 164
Traitement 164
Les troubles de la r?action 165
Quanddoit-onconduirel'enfant chezl'ophtalmologiste?.......................... 165
Traumatismes oculaires ....................................................... 166
?osions corn?nes et corps ?angers superficiels 166
Br?es oculaires 166
Br?es thermiques (166) -Bra/ures par UV
: coup d'arc des soudeurs, ophtalmie des neiges
(166) -Br?es par gaz lacrymog?s (167) -Br?es chimiques (167)
Contusions du globe 167
R?nopathie diab?que (RD) (J 71) -Autres complications oculaires du diab? (J 71)
Fond d' œil (172) -Complications (172) -Autres manifestations oculaires (172)
Les formes atrophiques (175) -Les formes n?asculaires (175) -Les formes tr??lu?
et stabilis? (175) -Les th?peutiques ?is?pr?ntive (175)
Grandes lignes de la r?ucation basse vision (176) -Quelques adresses utiles (177)
Plaies p?trantes du globe oculaire avec ou sans corps ?anger profond. . . . . . . . . . . . . . 168
Plaies de paupi? 168
Pathologie des paupi?s et de la conjonctive ...................................... 169
Bl?arite o.............................................................. 169
Chalazion 169
Orgelet. ................................................................. 169
Ectropion................................................................ 169
Entropion 170
Ptosis ................................................................... 170
Pt?gion ................................................................ 170
Manifestations ophtalmologiques des maladies g?rales 171
Œil et diab? o........................................................... 171
Œil et hypertension art?elle (HTA) 171
Maladie de Basedow o...................................................... 172
Scl?seenplaques........................................................ 172
Maladie de Horton172
Polyarthrite rhumato? o................................................... 172
Spondylarthriteankylosante ................................................. 172
Sarco?se o.............................................................. 172
Œil et Sida 172
Toxoplasmose oculaire 173
Complications oculaires du zona 173
Hypertension intracr?enne 173
D?n?scence maculaire li??'? (DMLA) 174
Formes?e.............................................................. 174
Forme exsudative o........................................................ 174
D?ulementdel'examenophtalmologique..................................... 174
Traitement 175
Surveillance et conclusion 175
R?ucation basse vision ...................................................... 175
Approche globale de la r?ucation des basses visions o........................... 176
14.
Principaux sympt? o...................................................
Œil rouge et/ou douloureux: orientation diagnostique et conduite ?enir 179
Traumatisme oculaire (QS) (180) -En dehors de tout contexte traumatique (180)
D?nition (181) -Clinique (181) -Formes ?ologiques et traitement (181)
Interrogatoire 179
Examenclinique .......................................................... 179
Conjonctivites............................................................ 181
Uv?es 182
Iritis et iridocyclites = uv?es ant?eures (182) -Choro?tes = uv?es post?eures (183)
D?nition (l83) -Signes cliniques (l83) -?iologies (184) -?olution (l85) -Trai
tement (l85)
BAV survenant rapidement (187) -BAV survenant progressivement (187)
Myopie faible (188) -Myopie forte (189)
K?tites 183
Endophtalmies 185
Incidence. ............................................................... 185
Agents responsables 185
Examen clinique 185
Traitement 185
Ficheinfinni?........................................................... 186
Traitementpr?ntif....................................................... 186
Pronostic 186
Baisse r?nte de l'acuit?isuelle (BAV) 187
BAV avec œil rouge, douloureux 187
BAVavecœilblancetindolore.............................................. 187
Chirurgie r?active 188
Les indications 188
Lescontre-indications '.............................................. 188
Le bilan pr?p?toire 188
L'infonnationauxpatients.................................................. 188
Techniquesop?toires..................................................... 188
Lentilles de contact 189
?ucationetconseils....................................................... 189
15.
Œil et m?caments
Complications oculaires des traitements g?raux 191
Traitements en ophtalmologie .................................................. 191
Voies d'administration 191
Classes th?peutiques 191
Glossaire .............................................................. 203
1.
ORL..................................................................... 203
II.
STOMATOWGIE 204
III.OPHTALMOLOGIE ..................................................... 205
Cahier d'entra?ment 211
710