Les schizophrénies
Aspects actuels
La schizophrénie est toujours actuellement au centre des préoccupations des psychiatres, source d'interrogations diagnostiques, psychopathologiques, étiopathogéniques et thérapeutiques. Les progrès spectaculaires récemment accomplis notamment dans le champ des neurosciences, et dans la mise en oeuvre de procédés modernes de prise en [...]
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Auteur : Jean-Claude SCOTTO , Thierry BOUGEROL
Editeur : Lavoisier Msp
Collection : Psychiatrie
Date parution : 06/1997Quel est le sujet du livre "Les schizophrénies"
La schizophrénie est toujours actuellement au centre des préoccupations des psychiatres, source d'interrogations diagnostiques, psychopathologiques, étiopathogéniques et thérapeutiques.
Les progrès spectaculaires récemment accomplis notamment dans le champ des neurosciences, et dans la mise en oeuvre de procédés modernes de prise en charge et d'assistance, n'ont fait qu'accroître l'intérêt pour cette affection.
« Les schizophrénies », sous la direction du Pr Jean-Claude SCOTTO, est un ouvrage particulièrement exhaustif et actuel qui traite des différents aspects de cette maladie. Après un rappel historique, avec une référence particulière au concept d'Eugène Bleuler, les auteurs exposent les données épidémiologiques, les diverses expressions cliniques de la maladie et les outils diagnostiques ; ils détaillent également, après plusieurs chapitres consacrés aux facteurs environnementaux et aux approches cognitives et neuropsychologiques de la maladie, l'arsenal des principales explorations psychophysiologiques, radiologiques et immunologiques. Ils abordent ensuite les hypothèses physiopathologiques de la maladie : hypothèses dopaminergique, non dopaminergique, rôle de la génétique.
Trois chapitres importants, consacrés aux diverses thérapeutiques : traitements médicamenteux, psychothérapies, prise en charge sociale, mettent l'accent sur les remarquables progrès thérapeutiques accomplis ces cinquante dernières années. L'ouvrage se termine enfin par un chapitre de réflexions méthodologiques, exposant les pistes que la recherche a récemment permis de tracer.
Ce livre, à la fois original et pratique, est coordonné par deux éminents psychiatres, le Pr Jean-Claude SCOTTO, Chef du service de psychiatrie d'adultes (Centre hospitalo-universitaire Sainte-Marguerite de Marseille), et le Docteur Thierry BOUGEROL, psychiatre des hôpitaux.
Il intéressera non seulement les psychiatres mais tous les médecins, praticiens et chercheurs, concernés par la prise en charge des patients atteints de cette maladie.
Sommaire et contenu du livre "Les schizophrénies - Aspects actuels"
SOMMAIREPréambule par ].-c. SCOTIO, T. BoUGEROL XV
Chapitre L Histoire du concept par P. BERNER................................................................................. 1
Les prémisses du concept................................................................................................................ 1
Kraepelin 2
Bleuler 2
Les critères actuels de diagnostic 3
Chapitre 2. La ou les schizophrénies? les modalités d'expression clinique
par M. MARIE-CARDINE, M. ESCANDE 7
Critères classiques de diagnostic 7
Formes cliniques classiques 17
Conclusion...................................................................................................................................... 21
Annexes 22
Chapitre 3. Outils diagnostiques et symptômes de la schizophrénie
par L. WAINTRAUB, ].0. GUELFI.......................................................................................................... 26
Introduction 26
Études épidémiologiques générales 27
Symptômes caractéristiques 29
État actuel.. 34
Symptômes négatifs 36
Autres dimensions symptomatiques .. 46
Éléments non symptomatiques 50
Conclusion.. 52
Chapitre 4. Épidémiologie de la schizophrénie par ].-M. GUILLAUD-BATAILLE, ].-L. TERRA 61
~pidémiologie descriptive 61
Epidémiologie analytique.................. 65
Conclusion 67
Chapitre 5. Psychopathologie: notions classiques par ].-c. SCOTIO, T. BOUGEROL 70
Approche psychanalytique 70
Le rôle du milieu 71
Approche phénoménologique 72
Chapitre 6. Psychopathologie et influence de l'environnement: les approches théoriques actuelles
sur la vulnérabilité à la schizophrénie par P. FOSSAT!, ].-F. ALLILAIRE.. 74
Nécessité du concept de vulnérabilité 75
Définition de la vulnérabilité 76
Stress et vulnérabilité 76
Marqueurs de la vulnérabilité 78
Nature de la vulnérabilité à la schizophrénie 79
Nature de la schizophrénie: aspects étiologiques et nosographiques............................................. 84
Conséquences pratiques et valeur heuristique du concept de vulnérabilité 86
Conclusion 86
Chapitre 7. Approches cognitive et neuro-psychologique de la schizophrénie
par N. GEORGIEFF,]. DALERY, M. MARIE-CARDINE.. 88
Approche cognitive et clinique de la schizophrénie: cadre d'étude 89
Neuro-psychologie cognitive et schizophrénie............................................................................... 91
Anomalies cognitives dans la schizophrénie 93
Modèles généraux et intégratifs de dysfonctionnement 98
Conclusion...................................................................................................................................... 101
Chapitre 8. De la «pink spot» à la neuro-psycho-immunologie moderne
par A. GALINOWSKI 103
Neuro-immuno-modulation 103
Deux types d'immunité 104
Conclusion............................................................................................................................... 108
Chapitre 9. Imagerie neuro-anatomique et fonctionnelle des psychoses schizophréniques
par ].-L. MARTINOT 111
Imagerie neuro-anatomique des psychoses schizophréniques......................................................... 112
Exploration du fonctionnement cérébral régional au cours des psychoses schizophréniques........ 116
Conclusion.
123
Chapitre 10. Explorations psycho-physiologiques par T. BOUGEROL, A. BENRAISS 128
Étude du niveau d'éveil (fréquence critique de fusion et réponse électro-dermale) 128
Étude de la physiologie sensorielle 129
Étude de l'électrogenèse cérébrale (électro-encéphalogramme et potentiels évoqués) 130
Chapitre 11. Aspects neuro-chimiques et phannacologiques des schizophrénies.
L'hypothèse dopaminergique par J. COSTENTIN 141
Métabolisme de la dopamine Conclusion.......................... 1')7
141
Les récepteurs de la dopamine 144
Transmission dopaminergique et schizophrénie.. 149
Chapitre 12. Hypothèses non dopaminergiques des schizophrénies par C. LANÇON, J. FARISSE... 164
Transmission mono-aminergique .
164
ACides aminés excitateurs............................................................................................................... 170
NeuropeptIdes .
174
Conclusion ......................................................................................................................................
178
Chapitre 13. Génétique des schizophrénies par P. ROGUE . 182
Epidémiologle génétique des schizophrénies . 182
Tentatives pour redéfinir le phénotype ..
186
Identification des gènes délétères repérés par l'épidémiologie génétique .
188
Conclusion ......................................................................................................................................
194
Chapitre 14. Thérapeutiques biologiques: état actuel des traitements neuroleptiques
et voies de recherches par J.-P. OUÉ, C. SPADONE, Y. SARFATI.. .. 197
Thérapeutiques biologiques actuelles . Problèmes méthodologi.ques posés par l'étude de nouvelles molécules .. 20
197
Schizophrénies résistantes . 209
Perspecti.ves
d' aveni.r . 213
Conclusion . 214
Chapitre IS. Psychothérapies: de la cure psychanalytique aux thérapies familiales
par M. G[RARD . 217
Repérage historique de quelques principes actuels de l'abord psychothérapique
des schizophrènes . 217
Principales modalités des psychothérapies . 221
Évaluation des résultats des psychothérapies . 229
Chapitre 16. Dimension sociale de la prise en charge par P.H. ROBERT, F. GIACOMON[ . 235
Prise en charge sociale. Historique et aspects actuels .. 235
Schizophrénies et troubles de l'adaptation sociale . 238
Évaluation des troubles de l'adaptation sociale . 242
Conclusion . 243
Chapitre 17. Éléments du pronostic par S. MANTELET, A. FÉUNE.. .. 246
Études rétrospectives . 246
Mortalité et suicide des patients schizophrènes . 250
Études prospectives internationales de l'OMS .. 251
Facteurs pronostiques . 252
Chapitre 18. Coût de la prise en charge thérapeutique du trouble schizophrénique
par F. ROUILLON, F. LIMOSIN .. 255
Données épidémiologiques . 255
Consommation de soins . 256
Évaluation des coûts en France .. 257
Comparaisons internationales . 258
Conclusion . 259
Chapitre 19. L'avenir de la recherche « objective» sur la schizophrénie
par H. LUCCIONI, P. PÉRON-MAGNAN 261
À
la recherche d'une définition: le catégoriel et le fonctionnel......................... 261
À la recherche de la lésion, en passant par la neuro-psycho/ogie cognitive 264
: la vulnérabilité................................................... 268
À la recherche de variables étiopathogéniques
À la recherche des effets des neuroleptiques et des secrets de la boîte noire. 273
Conclusion...................................................................................................................................... 276
Index..................................................................................................................................................... 281
La planche hors-texte se situe entre les pages 140 et 141.