Les prothèses tricompartimentaires du genou de première intention
Techniques opératoires - Problèmes et solutions
Il paraît difficile et présomptueux de vouloir écrire un livre sur les prothèses totales du genou. Les ouvrages de qualité traitant de ce sujet sont nombreux. La prothèse du genou a, dès son origine, particulièrement aux États-Unis, suscité des études considérables dans toutes les directions: biomécaniques, physiologiques, [...]
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Auteur : Gérard GACON , Jacques HUMMER
Editeur : Springer Verlag
Collection : GECO
Date parution : 01/2006sous 4 à 8 jours
CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Les prothèses tricompartimentaires du genou de première intention"
Il paraît difficile et présomptueux de vouloir écrire un livre sur les prothèses totales du genou.
Les ouvrages de qualité traitant de ce sujet sont nombreux. La prothèse du genou a, dès son origine, particulièrement aux États-Unis, suscité des études considérables dans toutes les directions: biomécaniques, physiologiques, biologiques et industrielles.
Notre but est d'offrir aux plus jeunes un livre de connaissances simples sans prétention d'exhaustivité, sans prendre parti sur les sujets longtemps débattus (conservation ou non du LCP, ciment ou sans ciment, resurfaçage ou non de la rotule, plateau fixe ou plateau mobile, etc.), mais donnant des conseils pratiques issus de notre expérience.
Pourquoi se limiter aux tricompartimentaires de première intention ? Parce que c'est la solution la plus courante aux problèmes habituels des genoux dégénératifs.
Les prothèses unicompartimentaires et de révision sont des solutions à des problèmes différents qui feront l'objet d'autres ouvrages.
Chacun sait que mettre un modèle de prothèse du genou c'est quelque part adhérer aux idées de ses concepteurs.
Chacun sait que mettre une prothèse du genou c'est quelque part adhérer à un système. Il importe cependant de pouvoir garder sa liberté d'analyse pour conserver sa liberté de choix. Mettre une prothèse du genou c'est quelque part un compromis qu'il faut savoir accepter.
« Les convictions sont des ennemies de la vérité plus dangereuses que les mensonges» F. Nietzsche
Sommaire et contenu du livre "Les prothèses tricompartimentaires du genou de première intention - Techniques opératoires - Problèmes et solutions"
SommairePr?ce . 9
eratlons genera es
Consi"d'" "1 ..15
Historique . 15
Les diff?nts mod?s de proth?s totales
Indications et contre-indications des proth?s totales
Lexique . 17
tricompartimentaires du genou de premi? intention .. 20
tricompartimentaires du genou . 27
Indications des proth?s totales du genou
tricompartimentaires . 27
Contre-indications des proth?s totales du genou
tricompartimentaires . 30
Strat?e . 31
Examen et planification pr??toires .. 31
L'examen clinique . 31
L'examen radiographique .. 32
La planification pr??toire . 36
Choix de la voie d'abord et installation . 37
Voie ant?eure et m?ale .. 37
Voie ant?eure et lat?le .. 43
Chirurgie mini-invasive . 48
L'information du patient . 48
Technique . 53
Tactique op?toire . 53
La s?ence des gestes op?toires .. 54
Ordre des coupes osseuses . 57
La conservation du LCP . 58
Le resurfa?e ?ntuel de la rotule .. 59
Pr?ration de l'arthroplastie . 60
Les coupes osseuses . 62
La coupe tibiale .. 62
Les coupes f?rales . 70
La coupe rotulienne . 76
?uilibrage ligamentaire des proth?s du genou 78
D?rmation d'usure et d?rmation morphologique 79
Cas le plus simple: genou normo-ax?ans d?ation axiale
morphologique 80
Genu varum avec tibia varum morphologique important 83
Genu varum d'origine f?rale 84
Genu valgum.. 84
Mise en place des pi?s proth?ques 86
Sans ciment 86
Avec ciment 87
Les d?rmations en genu varum................................................. 90
Analyse de la d?rmation en varus 91
Tactique op?toire 94
Technique op?toire 98
Les d?rmations en genu valgum 103
Analyse de la d?rmation 104
Tactique op?toire 107
Les valgus type III....................................................................... 111
Ca Is vicieux sus-et sous-jacents 115
Classification 115
Conduite ?enir......................................................................... 119
Probl?s et solutions.............................................................. 125
Avant l'op?tion 125
?at cicatriciel pr?able 125
Lipome pr?tulien ou interne 125
Laxit?r?istante associ??ne arthrose............................ 125
Genou raide 126
Arthroses ?g? du membre inf?eur.................................. 129
Maladie de Paget....................................................................... 129
Polyarthrite rhumato? (PR) 129
Rotule basse 129
Rotule haute .. 130
Luxation de la rotule 130
Recurvatum associ? l'arthrose 131
Le genu varum constitutionnel d'origine f?rale................ 131
Ant?dents locaux infectieux 132
Ant?dents d'algodystrophie 132
Pendant l'intervention................................................................... 133
L?on accidentelle ou d?n?tive du ligament crois?La rotule se luxe ou est sublux?en flexion
Il existe un recurvatum lors de la mise en place
Comment faire une ost?omie de la tub?sit?ibiale
Persistance d'une laxit??duelle en extension
post?eur 133
Flexum apr?pose des implants d'essai................................... 133
Flexum apr?mise en place des implants d?nitifs............ 133
Genou serr?n dedans en flexion 134
Genou serr?n dehors en flexion 134
avec les implants d'essai............................................................ 134
des implants d'essai.. 137
La flexion obtenue en perop?toire est insuffisante............ 138
ant?eure 140
Fractures du f?r ou du tibia en cours d'intervention........ 143
Laxit??ale ou lat?le persistante en extension 145
malgr?n plateau poly?yl? d'essai le plus ?is 145
Stable en extension, instable en flexion 146
L?ons perop?toires du syst? extenseur du genou 146
Positionnement du plateau tibial en rotation 149
Fermeture de l'aileron interne 149
En postop?toire 149
Les mauvaises surprises de la radiographie de contr? postop?toire 149
Ruptures postop?toires de l'appareil extenseur 151
N?ose cutan?........................................................................ 153
Apport de la navigation 155
Les syst?s........ 155
Technique de la navigation sans imagerie 156
Int?t et r?ltats 163
Conclusion 163
R?ucation des proth?s totales du genou 165
La r?ucation est d'autant plus efficace qu'elle est peu
douloureuse et bien accept?165
Les techniques de kin?th?pie sont classiques et bien
connues des r?ucateurs 166
La r?ucation............................................................................... 167
Prise en charge de la douleur postop?toire
des proth?s totales du genou 169
ProtocoleEst-il possible de pr?ir avant l'intervention l'intensit?......................................................................................... 169
La formation du personnel soignant 170
L'implication du patient 170
des douleurs postop?toires 7..................................................... 170
Concl usion . 171
Surveillance et ?luation des r?ltats
des proth?s totales du genou 173
Surveillance ?ourt terme 173
Surveillance ?oyen terme.......................................................... 175
Surveillance ?ong terme 179
?aluer? Pourquoi? 185
Le fabricant ou le distributeur...................................................... 185
Le chirurgien 186
R?rences... 187
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