Les états dépressifs
Première cause d'incapacité psychique et physique mais sous-diagnostiquée au plan clinique et à tendance récidivante ou chronique, la dépression constitue un problème de santé publique. Cet ouvrage de référence, écrit par une équipe d'auteurs tous reconnus dans leur domaine de compétence, fait état des connaissances actuelles sur [...]
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Auteur : Sous la direction de Michel GOUDEMAND
Editeur : Lavoisier Msp
Collection : Psychiatrie
Date parution : 10/2010CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Les états dépressifs"
Première cause d'incapacité psychique et physique mais sous-diagnostiquée au plan clinique et à tendance récidivante ou chronique, la dépression constitue un problème de santé publique.
Cet ouvrage de référence, écrit par une équipe d'auteurs tous reconnus dans leur domaine de compétence, fait état des connaissances actuelles sur les états dépressifs dans leurs diverses composantes : clinique, étiologique, pathogénique et thérapeutique.
La dépression, comme entité au sein des « troubles de l'humeur », est d'appréhension complexe. Les auteurs abordent en premier lieu la question essentielle du diagnostic de dépression à tout âge de la vie en passant en revue les principaux signes les plus évocateurs. Ils proposent ensuite des critères qualitatifs et des outils quantitatifs d'évaluation de la dépression et déclinent la nosographie des différents états dépressifs ainsi que les comorbidités psychiatriques, addictives et somatiques pouvant venir aggraver leur pronostic.
Cet ouvrage met notamment l'accent sur la « dépression chronique », nouvelle perspective nosographique des classifications diagnostiques à venir. Enfin, sont identifiées de manière exhaustive les causes du trouble dépressif tant biologiques que psychologiques et environnementales.
Les différentes modalités de traitement disponibles à l'heure actuelle sont exposées en détail par les auteurs, lesquels insistent sur la nécessité d'une prise en charge variée et coordonnée du patient déprimé, qui relève d'abord du médecin généraliste, puis du spécialiste pour les situations les plus compliquées ou les plus graves.
Le professeur Michel Goudemand, Professeur de Psychiatrie à l'université de Lille 2, Chef de Pôle de Psychiatrie-Médecine légale et Médecine en milieu pénitentiaire du CHRU de Lille, s'est entouré de plus d'une centaine de spécialistes incontestés dans le domaine des états dépressifs.
Cet ouvrage est destiné aux psychiatres, internes en psychiatrie et médecins généralistes ainsi qu'à tous les praticiens confrontés à la prise en charge d'un patient atteint de dépression.
Préfacier Directeur de publication Le professeur Michel Goudemand, Professeur de Psychiatrie à l'université de Lille 2, Chef de Pôle de Psychiatrie-Médecine légale et Médecine en milieu pénitentiaire du CHRU de Lille, s'est entouré de plus d'une centaine de spécialistes incontestés dans le domaine des états dépressifs.
Cet ouvrage est destiné aux psychiatres, internes en psychiatrie et médecins généralistes ainsi qu'à tous les praticiens confrontés à la prise en charge d'un patient atteint de dépression.En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Médecine générale.
Sommaire et contenu du livre "Les états dépressifs"
Préface, par B. CYRULNIK XXIIIIntroduction, par M. GOUDEMAND................................................................................................................. 1
ÉVOLUTION DES IDÉES
Chapitre 1. Histoire de la dépression, de la mélancolie aux troubles de l'humeur, par P. HUM,
PH. LtVËQUE, B. NANELX............................................................................................................................ 7
Les différents aspects de la mélancolie: les débats nosographiques au XIX' siècle et au début du xxe siècle........ 7
Étendue du syndrome dépressif au xxe siècle: enjeux et limites des différentes panitions 9
Dérèglements de l'humeur: exemple de la dépression et de la mélancolie II
Conclusion........................................................................................................................................................ 13
Chapitre 2. La dépression, une pathologie de l'autonomie? par A. EHRENBERG 15
La dépression, annexe de la névrose................................................................................................................... 15
Auronomisarion du syndrome dépressif............................................................................................................ 16
AsPECTS SÉMÉIOLOGIQUES
Chapitre 3. Phénoménologie de la dépression, par D. PRINGUEY................................................................ 21
Sens de la dépression......... 21
«
Type» dépressif et norme............... 23
Conclusion........................................................................................................................................................ 25
Chapitre 4. Dépression de l'adulte, par C. AGBOKOU, J.-F. ALULAlRE.......................................................... 26
Épisode dépressif caractérisé.. 26
Formes cliniques sympromatiques..................................................................................................................... 30
Formes trompeuses 32
Profils évolutifs des dépressions 32
Conclusion........................................................................................................................................................ 34
Chapitre 5. États dépressifs au cours du vieillissement, par V. CAMUS 35
Données épidémiologiques 35
Spécificités cliniques de la dépression de la personne âgée................................................................................. 38
Données sur le traitement de la dépression du sujet âgé 42
Chapitre 6. Dépression de l'adolescent, par C. CATRY, D. MARCELLI.......................................................... 49
« Dysthymie pubertaire»
: une phase de développement normale à l'adolescence............................................ 49
Clinique 51
Étiopathogénie 53
Évolution et pronostic 56
Traitement 56
Conclusion 58
Chapitre 7. Dépression de l'enfant, par P.-J. EGLER, J.-M. BALEYTE............................................................ 60
Historique 60
Données épidémiologiques............................................................................................................................... 61
Description symptomatique 61
Nosologie et évaluations 62
Trouble bipolaire précoce................................................................................................................................. 62
Dépression et geste suicidaire 63
Évolution, perspective déYe10ppementale 63
Situations à risque de dépression 64
Théories étiopathogéniques... 64
Prise en charge thérapeutique 65
Conclusion 67
Chapitre 8. Dépression du bébé, par P. DELlON, G. APTER 69
Rappel historique et conceptions actuelles des dépressions du nourrisson 69
Épidémiologie, prévalence et genre................................................................................................................... 70
Classifications diagnostiques............................................................................................................................. 71
Description des caractéristiques cliniques des états dépressifs du bébé et de ses interactions............................. 71
Aspects de prise en charge................. 73
Conclusion................. 73
Chapitre 9. Suicide et dépression, par PH. COURTET, G. VAIVA 75
Une réalité... 75
Épidémiologie de l'association suicide et dépression......................................................................................... 75
Aspects cliniques du lien suicide et dépression.................................................................................................. 76
Étiopathogénie du lien suicide et dépression 79
Chapitre 10. Dépression mélancolique, par É. BUI, L. SCHMITT 86
Stabilité du diagnostic 86
Clinique 86
Données physiologiques 89
Étiopathogénie 90
La mélancolie dans le DSM-IV 91
Conclusion 91
Chapitre Il. Dépression hostile, par A. LAGODKA, W. DE CARVALHO 93
Définition et évaluation de l'hostilité et des dimensions apparentées 93
Séméiologie des tableaux dépressifs associés à la dimension d'hostilité 94
Dépression hostile: dépression unipolaire ou bipolaire ?................................................................................... 95
Dépression, hostüité et comorbidités 96
Conclusion........................................................................................................................................................ 96
Chapitre 12. Troubles cognitifs de l'épisode dépressif majeur, par PH. FOSSATI, L. BERGOUIGNAN,
C.
LEMOGNE............................................................................................................................................... 99
Importance de l'étude des troubles cognitifs dans la dépression 99
Principaux troubles cognitifs observés dans la dépression.................................................................................. 100
Modèles des troubles cognitifs de la dépression 102
Neurobiologie anatomofonctionnelle des troubles cognitifs chez les patients déprimés..................................... 103
Conclusion............................................... 104
Chapitre 13. Dépression et sommeil, par 1. POl ROT 106
Épidémiologie................... 106
Quelques rappels sur la physiologie du sommeil............................................................................................... 106
Clinique 107
Examens complémentaires 108
Prise en charge........ 109
Chapitre 14. Anxiodépression, par A. PELISSOLO III
Troubles anxieux comorbides d'une dépression 112
Dépressions anxieuses....................... 113
Conclusion........................................................................................................................................................ 115
Chapitre 15. Abord transculturel de la dépression, parTH. BAUIlET, O. TAlEIl, M.R. MORO..................... 117
Données épidémiologiques internationales sur la dépression 117
De nouvelles perspectives..................................... 120
Des approches complémentaires 120
Effets de la migration................. 122
Poser le diagnostic de dépression en situation transculturelle 123
Trairement........................................................................................................................................................ 126
Conclusion 129
ÉVALUATIONS DE LA DÉPRESSION
Chapitre 16. Critères qualitatifs de diagnostic de la dépression, par CH. PULL 135
Critères qualitatifs de diagnostic d'un épisode dépressif caractérisé 135
Critères de sévérité d'un épisode dépressif caractérisé........................................................................................ 138
Spécifications d'un épisode dépressif caractérisé................................................................................................ 139
CIM-II et DSM-V........................................................................................................................................... 140
Chapitre 17. Psychopathologie quantitative et psychométrie de la dépression, par J.D. GUELFI 142·
Les échelles d'héréro-évaluarion de la dépression 143
Insrrumencs d'auro-évaJuarion de la dépression 145
Quesrionnaires pluridimensionnels 147
Quelques aspecrs parriculiers de la sympromarologie dépressive....................................................................... 147
Synchèse des applicarions des échelles de dépression......................................................................................... 148
Conclusion 149
Chapitre 18. Épidémiologie de la dépression, par F. ROUILLON 152
Épidémiologie descriprive................................................................................................................................. 152
Épidémiologie analyrique 154
Épidémiologie d'inrervenrion 155
Chapitre 19. Dépression et santé publique, par A. GlSSELMANN 157
Dépression: définirion, diagnosric, limires....................................................................................................... 157
Sanré publique: définirion, domaines er objecrifs, poliriques 158
Dépression er poliriques de sancé publique....................................................................................................... 158
Conclusion 159
Chapitre 20. Impacts médico-économiques des états dépressifs, par P. MARTIN 161
Le concexre économique................................................................................................................................... 161
Évaluarion économique er parhologie mencale 164
Mérhodologie des évaluarions médico-économiques 165
Les différences approches d'évaluarion des coûrs des rroubles dépressifs 168
Coûr de la dépression er qualiré de vie.............................................................................................................. 176
Conclusion................................................ 177
NOSOLOGIE
Chapitre 21. Dépressions unipolaires ou récurrentes, par F. FERRERI, CH.-S. PERETTI, M. FERRERI.......... 183
Les différences approches nosographiques ........:............................................................................................... 183
Classificarion nord-américaine: le DSM-IV-TR.............................................................................................. 184
Classificarion incernarionale des maladies -10e édirion
: la CIM-1 0............................................................... 188
Conclusion 190
Chapitre 22. Dépression et troubles bipolaires, par C. HENRY, B. ETAlN 191
Formes cliniques des épisodes dépressifs renconcrés dans les rroubles bipolaires selon le DSM-IV................... 191
Différences cliniques encre dépressions bipolaires er unipolaires....................................................................... 192
Hérérogénéiré clinique des dépressions bipolaires: rerour vers une conceprion Kraepelinienne 193
Indice de bipolariré........................................................................................................................................... 194
Conclusion 195
Chapitre 23. Dépressions saisonnières, par M. DELAVEST, C. EVEN 197
Définirion......................................................................................................................................................... 197
Épidémiologie 198
Clinique 198
Physiopathologie de la déptession saisonnière 199
Génétique 199
Traitement 200
Conclusion........................................................................................................................................................ 200
Chapitre 24. Dysthyrnie, névrose dépressive, pseudo-dépression, par TH. BOUGEROL............................... 202
De ta mélancolie aux dépressions névrotico-réacrionnelles 202
Dysrhymie... 206
Dimension atypique des dépressions................................................................................................................. 209
Trouble anxieux et dépressif mixte.. 211
Autres dépressions subsyndromiques................................................................................................................. 212
Limites de la dépression et pseudo-dépressions 214
Conclusion 216
ÉVOLUTION
Chapitre 25. Guérison de la dépression, par M. ANSSEAU, W. PITCHOT 223
Évolutions de la dépression 224
Dépression difficile à trairer............................................................................................................................... 228
Conclusion........................................................................................................................................................ 235
Chapitre 26. Symptômes résiduels de la dépression, par J. AnAL, J.-PH. BOUlENGER 239
Modalités évolutives de la dépression 239
Prévalence des symptômes résiduels 240
Symptômes résiduels: facteurs de risque de rechute et de récidive 240
Étioparhogénie des symptômes résiduels........................................................................................................... 241
Validité des échelles actuelles dans l'évaluation des symptômes résiduels 241
Implications cliniques 242
Peut-on proposer un traitement spécifique aux symptômes résiduels ?.............................................................. 242
Conclusion........................................................................................................................................................ 243
Chapitre 27. Les dépressions résistantes, par J.-P. KAHN 246
Définition des dépressions résistantes au traitement.......................................................................................... 246
Stratégies pharmacologiques face à une dépression résistante 248
Traitements physiques et de neuromodulation 251
DÉPRESSION ET COMORBIDITÉS PSYCHOPATHOLOGIQUES, ADDICTIVES ET SOMATIQUES
Chapitre 28. Dépressions et troubles de la personnalité, par E. CORRUBlE................................................ 257
Données épidémiologiques 257
Aspects diagnostiques........................................................................................................................................ 259
Aspects thétapeutiques et ptonostiques 260
Conclusion et perspectives................................................................................................................................ 261
Chapitre 29. Dépression et psychose, par P. DELAMILLIEURE 263
Historique 263
Cadre nosographique et approche psychopathologique....................................................................... 263
Ë,pidémiologie 264
Approche diagnostique..................................................................................................................................... 264
Critères diagnostiques opérationnels et instruments psychométriques.............................................................. 265
Valeur pronostique........................................................................................................................................... 265
Compréhension étioparhogénique.................................................................................................................... 266
Implications thérapeutiques.............................................................................................................................. 266
Chapitre 30. Dépression et démences, par PH. ROBERT, M. BENOIT 268
Séméiologie dépressive chez le sujet âgé............................................................................................................ 268
Symptômes dépressifs dans la maladie d'Alzheimer.......................................................................................... 271
Traitement 273
Chapitre 31. Dépression et traumatisme psychique, par F. LEB1GOT, F. DucRocQ................................... 276
Dépression et névrose traumatique................................................................................................................... 276
Dépression et état de stress post-traumatique 278
Conclusion 281
Chapitre 32. Alcoolisme et dépression, par M. SZPRYNC, M. LEJOYEUX 283
Ë,pidémiologie 283
Liens entre dépression et addiction................................................................................................................... 283
Formes cliniques............................................................................................................................................... 285
Complications.
285
Traitements 286
Conclusion 287
Chapitre 33. Dépression et addictions aux substances psycho-actives, autres que l'alcool,
par O. COTTENClN, L. KARllA, M. REYNAUD, M. GOUDEMAND................................................................ 288
Dépression et tabac........................................................................................................................................... 288
Dépression et addiction à la cocaïne................................................................................................................. 289
Dépression et addiction au cannabis......................... 290
Dépression et opiacés 290
Conclusion 291
Chapitre 34. Dépression et addictions non pharmacologiques, par J. Aots.............................................. 294
Définitions et critères des addictions comportementales 294
Jeu pathologique et dépression 295
Achats compulsifs et dépression........................................................................................................................ 296
Addiction sexuelle................................. 297
Autres addictions comportementales: addiction au travail, à Internet 298
Conclusion 298
Chapitre 35. Dépression et troubles des conduites alimentaires, par A. PHAM-SCOTTEZ 300
Aspecrs cliniques 300
Modèles rhéoriques 300
Revue de la lirrérarure inrernarionale................................................................................................................. 301
Conclusion........................................................................................................................................................ 303
Chapitre 36. Dépression et troubles neurologiques: une histoire commune, par F. ]OLLANT,
D.
CASTELNAU,]. TOUCHON 305
Une comorbidiré fréquenre 305
Un facreur majeur d'alrérarion de la qualiré de vie 306
Le difficile dépisrage de la dépression dans les maladies neurologiques.............................................................. 306
Éléments de compréhension du lien entre dépression er rroubles neurologiques............................................... 307
Prise en charge de la dépression dans les rroubles neurologiques: une lirrérarure resrreinte 307
Chapitre 37. Dépression et cancer, parN. PELICIER 310
Chiffres du cancer en France............................................................................................................................. 310
Prévalence de la dépression................................................................................................................................ 310
Parricularirés de la clinique de la dépression 311
Données épidémiologiques 311
Risques de suicide er cancer......... 313
Repérage er dépisrage de la dépression en oncologie.......... 313
Soulager er rrairer les parients. 313
Chapitre 38. Dépression et maladies endocriniennes et métaboliques, par F.D. GARCIA,
H.
DELAVENNE, F. THIBAUT 316
Axe myréorrope................................................................................................................................................. 316
Axe corricorrope............................... 318
Axes mammorrope er gonadorrope 319
Conclusion........................................................................................................................................................ 320
Chapitre 39. Dépression et infections virales: virus de l'immunodéficience humaine
et virus de l'hépatite C, par M. GOUDEMAND, V. CANVA, y. YAZDANPANAH............................................ 323
Données épidémiologiques 323
Données érioparhogéniques 326
Conséquences de la dépression.......................................................................................................................... 327
Trairement er prise en charge de la dépression 328
Conclusion..... 329
FACTEURS ÉTiOPATHOGÉNIQUES
Chapitre 40. Vulnérabilité génétique des troubles bipolaires, par F. BELLIVlER, L. YON 335
Identificarion des facreurs de vulnérabiliré générique dans les rroubles bipolaires.............................................. 335
Identificarion de sous-groupes er interacrions gène/environnement 339
Conclusion........................................................................................................................................................ 341
Chapitre 41. Neurobiologie de la dépression, par M.-O. KREBS, J. BOURGIN, M.-F. P01RJER..................... 344
Hyporhèses classiques, la dépression neurohumorale........................................................................................ 344
Imagerie cérébrale............................................................................................................................................. 353
Du biologique au srrucrural.............................................................................................................................. 355
Conclusion 358
Chapitre 42. Chronobiologie et dépression, par TH. DAN EL, Y. TOUITOU 363
Inrroducrion aux rythmes biologiques.............................................................................................................. 363
Évaluarion de l'organisarion circadienne en clinique humaine 363
Rythmes biologiques er médecine..................................................................................................................... 364
Rythmes biologiques er rroubles de l'humeur: argumenrs clinicobiologiques 364
Conclusion 365
Chapitre 43. Les événements de vie stressants dans la dépression, par PH. GORWOOD, C. EVEN,
F.
ROUILLON.............................................................................................................................................. 367
Variabiliré er impacr des événemenrs srressanrs précédanr les épisodes dépressifs 367
Événemenrs srressanrs er concepr de dépression névrorico-réacrionnelle 368
Événemenrs de vie srressanrs er concepr de vulnérabiliré générique 370
Conclusion 373
Chapitre 44. Psychopathologie cognitive de la dépression, par S. MOUCHET-MAGES, N. FRANCK............ 375
Troubles cognirifS associés aux épisodes dépressifs majeurs 375
Anomalies des processus cognirifs sous-jacenres aux rroubles dépressifs: modèles cognitifs de la dépression.... 377
Conclusion 380
Chapitre 45. Psychanalyse et dépression, par G. DARCOURT 383
La culpabiliré.................................................................................................................................................... 383
L'effondremenr narcissique 384
La perte du dynamisme viral.......................................... 386
Conclusion 387
Chapitre 46. Dépression et parentalité, par A.-L. SUTTER-DALLAY.............................................................. 388
Épidémiologie des dépressions périnarales........................................................................................................ 388
Séméiologie 389
Diagnosrjc différenriel...................................................................................................................................... 389
Prise en charge.................................................................................................................................................. 390
Évolurion er pronosrjc...................................................................................................................................... 391
Conclusion 391
TRAITEMENT ET PRlSE EN CHARGE
Chapitre 47. Chimiothérapies antidépressives, par J.-P. OUÉ, O. GAY, H. LOo, M.-F. POIRIER 395
Hisrorique 395
Molécules rhymo-analepriques 396
Classificarions biochimiques............................................................................................................................. 400
Propriérés pharmacologiques des anridépresseurs 401
Aerions er c1assificarions rhérapeuriques des anridépresseurs 403
1ndicarions des anridépresseurs.......................................................................................................................... 404
Modalirés d'une chimiorhérapie anridépressive 409
Effers secondaires des anridépresseurs................................................................................................................ 412
Conrre-indicarions 418
Données pharmacocinériques............................................................................................................................ 419
Aerions biochimiques des anridépresseurs 422
Chapitre 48. Les stabilisateurs de l'humeur, par C. GAy............................................................................. 428
Définirion des srabilisareurs de l'humeur 428
Produirs aurorisés en France dans le rrairemenr des rroubles bipolaires 429
Modalirés de prescriprion.................................................................................................................................. 430
Srrarégies d'urilisarion des srabilisareurs d'humeur 441
Conclusion........................................................................................................................................................ 444
Chapitre 49. Électroconvulsivothérapie dans les troubles dépressifs, par M. BUBROVSZKY, P. THOMAS.... 448
Indicarions 448
Mise en œuvre................................................................................................................................................... 449
Effers indésirables er surveillance 450
Évolurion, suivi er rechures 451
Perspecrives 451
Chapitre 50. Stimulation magnétique transcrânienne et dépression, par E. POULET, D. JANUEL, J. ECHE,
R.
BENADHIRA 454
Urilisarion de la rTMS dans la dépression 454
De 1993 à 2003
: développemenr d'une rechnique, des résuirars encourageanrs............................................... 455
Avancées acruelles
: vers une reconnaissance de ce rrairemenr 456
Place de la rTMS à ce jour, 2010 458
Conclusion........................................................................................................................................................ 459
Chapitre 51. Thérapeutiques de la dépression par stimulation cérébrale profonde
à
haute fréquence, par B. MILLET, D. DRAPŒR......................................................................................... 461
Neuro-imagerie er modèle neurofoncrionnel de la dépression........................................................................... 461
Srimularion cérébrale profonde dans la dépression............................................................................................ 462
Conclusion........................................................................................................................................................ 463
Chapitre 52. Photothérapie, par O. CHATILLON, C. EVEN 465
Phororhérapie er dépression saisonnière 465
Aurres indicarions er perspecrives 467
Conclusion........................................................................................................................................................ 467
Chapitre 53. Approches psychothérapiques (psychodynamiques et psychanalytiques) des dépressions,
par M. PATRJS 469
Acrua1irés de la dépression er des psychorhérapies 469
La foncrion spéculaire, modèle ropique er dynamique de la posirion mélancolique 473
Évaluation des psychothérapies et de la psychanalyse 475
Conclusion 477
Chapitre 54. Psychothérapies cognitives, par C. MIRABEL-SARRON 478
Historique 478
Déroulement d'une thérapie cognitivo-comportementale 479
Fondement des thérapies cognitives 480
Thérapie cognitive de la dépression 481
Conclusion 483
Chapitre 55. Psychothérapies familiales systémiques. « Dépression dans la famille,
dépression de la famille», par P.-J. ECLER, J.-M. BALEYTE...................................................................... 485
Le symptôme est signe et fait signe 485
La dépression, une souffrance dans et de la famille........................................................................................... 485
De l'individu au système 486
Le système déprimé.................................................................................. 486
Thérapeutique.................................................................................................................................................. 488
Conclusion 488
Chapitre 56. Traitement de l'accès dépressif, par E. HAFFEN, P. VAN DEL, D. SECHTER.............................. 490
Médicaments psychotropes 490
Psychothérapies 492
Traitements biologiques non médicamenteux 493
Stratégies thérapeutiques 494
Situations spécifiques........................................................................................................................................ 498
Conclusion 498
Chapitre 57. Dépression, prévention des rechutes et des récidives, par F. GRESSIER, P. HARDy................ 500
Rechute, récidive et récurrence......................................................................................................................... 500
Épisodes dépressifs..... 503
Dépressions chroniques.................................................................................................................................... 509
Information, psycho-éducation du patient et communication médecin-malade 510
Conclusion.................................... 511
Chapitre 58. Prise en charge du patient déprimé en médecine générale, par A. OUAZANA, P.-L. DRUAlS.... 515
Outils du médecin généraliste face à la dépression............................................................................................ 515
Place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient déprimé 517
Le médecin généraliste, un psychothérapeute ? 520
Techniques de prise en charge spécifiques à la médecine générale 521
Registres d'intervention du médecin généraliste 523
Une formation spécifique 523
Conclusion 524
Chapitre 59. Évaluation des pratiques professionnelles et dépression, par M.-C. HARDy-BAYLÉ.............. 526
Un processus formatif d'amélioration des pratiques 526
Recommandations de la HAS prenant pour thème la dépression 528
Savoirs utiles pour une amélioration de la pratique professionnelle................................................................... 535
Conclusion........................................................................................................................................................ 537
Chapitre 60. Éducation thérapeutique du patient dépressif et de son entourage, par S.-M. CONSOLI 538
Définitions 539
Modèle trans-théorique du changement des comportements de santé 540
La balance décisionnelle................ 541
Non-observance ou adhésion insuffisante à un traitement 542
Quelques règles pour la réalisation d'un entretien motivationneJ...................................................................... 544
Contenu type d'un programme d'éducation thérapeutique du patient dépressif............................................... 545
Éducation thérapeutique du patient dans le trouble bipolaire 546
Éducation thérapeutique de J'entourage............................................................................................................ 546
Freins médicaux et formation des professionnels de santé 547
Chapitre 61. Le mouvement des associations de patients au regard de la dépression, par S. WOOLEY,
M.
GOUDEMAND 549
Un peu d'histoire 549
Objets des associations d'usagers 550
Associations d'usagers et troubles de l'humeur 550
Conclusion........................................................................................................................................................ 553
Liste des abréviations............ 555
Index des noms..................................................................................................................................................... 559
Index 561