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La Médecine personnalisée
Un essai philosophique
Depuis une quinzaine d’années, la médecine personnalisée est le nouvel horizon des politiques de santé à l’échelle internationale. Sa définition ne fait toutefois l’objet d’aucun consensus. Il s’agit de manière générale d’un grand programme qui doit mobiliser tous les acteurs de la santé - chercheurs, cliniciens, pouvoirs publics, industriels, associations de [...]
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Auteur : Xavier GUCHET
Editeur : Les Belles Lettres
Collection : Médecine & Sciences humaines
Date parution : 05/2016 (1ère édition)CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "La Médecine personnalisée"
Depuis une quinzaine d’années, la médecine personnalisée est le nouvel horizon des politiques de santé à l’échelle internationale.
Sa définition ne fait toutefois l’objet d’aucun consensus.
Il s’agit de manière générale d’un grand programme qui doit mobiliser tous les acteurs de la santé - chercheurs, cliniciens, pouvoirs publics, industriels, associations de patients - autour d’un objectif commun : améliorer le diagnostic et la prise en charge des malades grâce aux nouvelles technologies du séquençage des génomes, de l’analyse des biomolécules et de la modélisation informatique.
D’importants crédits lui sont consacrés, notamment dans la recherche en cancérologie et certaines pathologies chroniques.
La médecine personnalisée est ainsi la promesse d’une application massive des connaissances et des technologiques biomédicales dans la clinique, au bénéfice des patients.
Ses buts semblent par conséquent indiscutables.
Et pourtant.
La médecine personnalisée ne manque pas de susciter des perplexités.
La notion elle-même peut surprendre : en quoi prétend-elle se démarquer de ce que les médecins font depuis toujours, à savoir adapter leurs diagnostics et leurs prescriptions à chaque patient ?
S’agit-il d’un nouveau paradigme médical, et si oui en quoi consiste-t-il exactement ?
En quoi une médecine fondée avant tout sur la capacité technologique à acquérir, à stocker et à traiter des méga-données peut-elle être dite «personnalisée» ?
Ne s’agit-il pas plutôt d’une intensification de la médecine scientifique, d’une médecine moléculaire qui repose plus que jamais sur de l’impersonnel (des technologies de pointe, des algorithmes statistiques, des modèles informatiques) ?
Que devient le patient dans ce grand programme qui intéresse avant tout les industriels et les autorités de santé ?
Les enjeux éthiques de la médecine personnalisés, pourtant épineux, sont-ils suffisamment pris en considération ?
L’ouvrage questionne cette tension entre une médecine ultra-technologique qui confère une signification moléculaire à la personne, et une médecine qui entend d’abord être une médecine du soin, centrée sur le patient.
Entre les deux, le conflit de valeurs est-il indépassable ?
La médecine personnalisée n’est-elle pas l’occasion de renouveler en profondeur les termes de l’opposition entre la médecine comme science et de la médecine comme art ?
C’est ce que l’ouvrage entend discuter.
François-Xavier Guchet est professeur des universités. Il enseigne la philosophie des techniques à l'Université de Technologie de Compiègne. Il consacre ses recherches aux enjeux épistémologiques et éthiques des technologies contemporaines.
Sommaire et contenu du livre "La Médecine personnalisée - Un essai philosophique"
Introduction
I - Histoire, contexte, défis
Un concept à géométrie variable
Un concept ancien ?
Le nouveau paysage de l'oncologie
Screening versus drug design : une « révolution » dans l'industrie du médicament ?
Le programme génome humain
Une grande entreprise de promotion
Des crises à surmonter
Les techniques de la médecine personnalisée
Une médecine fondée sur l'accumulation de données
Enjeux de propriété intellectuelle
Une nouvelle économie marketing du vivant
Les difficultés de la translation des biomarqueurs à la clinique
II - Les sens multiples de la personne dans la médecine personnalisée
Polysémie d'un concept
Personne ou individu ?
Médecine personnalisée versus médecine de la personne
Le personnel-moléculaire et le personnel-subjectif : les termes d'un malentendu
Stratification versus personnalisation
Pluralité des modes d'existence des biomarqueurs
-« Spatialisations » du médical et nouveau savoir de l'individu
Nouvelles subjectivations
La médecine personnalisée aux limites : l'exposomique
Médecine personnalisée et « différenciation biosociale »
Un nouveau corps molécularisé
Vers un pluralisme épistémique
La recherche translationnelle
Biocapital : un corps sous contrôle ?
III - Pour une évaluation normative de la médecine personnalisée
L'éthique de la médecine personnalisée
L'individu responsable de sa santé
Un « racialisme » de la médecine personnalisée ?
Vers une redéfinition du normal et du pathologique : enjeux éthiques
Les « lignes de fuite » de la médecine personnalisée
La médecine personnalisée à la lumière de la philosophie des techniques
Du biomarqueur actionnable au biomarqueur comme « trace »
La « transcendance profane » de l'ordre de la personne
La médecine personnalisée et la critique des normes sociales
Conclusion