La main traumatique 2
Chirurgie secondaire, le poignet traumatique (livre et CD ROM)
Deuxième volet de la chirurgie de la main, la chirurgie secondaire s'inscrit dans le schéma thérapeutique global mis en route dès la réparation primaire en urgence. Sa finalité étant la reconstruction et la réhabilitation fonctionnelle, elle repose sur une phase de préparation scrupuleuse évaluant les amplitudes articulaires et surtout [...]
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Auteur : Michel MERLE , Gilles DAUTEL
Editeur : Elsevier / Masson
Date parution : 12/1994CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "La main traumatique 2"
Deuxième volet de la chirurgie de la main, la chirurgie secondaire s'inscrit dans le schéma thérapeutique global mis en route dès la réparation primaire en urgence.
Sa finalité étant la reconstruction et la réhabilitation fonctionnelle, elle repose sur une phase de préparation scrupuleuse évaluant les amplitudes articulaires et surtout la qualité du revêtement cutané. Outre les reconstructions articulaires et les diverses chirurgies secondaires des tendons et des plaies des nerfs périphériques, sont traités les transferts tendineux, les translocations digitales, la reconstruction du pouce et celle des grandes mutilations de la main.
La chirurgie de la main ne peut être dissociée de celle du poignet. Elle est proposée ici aussi bien dans l'urgence (fractures de l'extrémité distale du radius et fractures du scaphoïde), qu'au stade des séquelles. Les progrès de l'imagerie ont été essentiels, en particulier celui de l'arthroscopie, dans le diagnostic des instabilités du carpe et des lésions ligamentaires du poignet.
Comme le précédent volume consacré à l'urgence, cet ouvrage est le fruit du travail de l'École de Nancy. Il en reprend les caractères de concision et de précision que ce soit au niveau du texte comme de l'illustration.Il complète la formation de tous chirurgiens orthopédistes et plasticiens.
Sommaire et contenu du livre "La main traumatique 2 - Chirurgie secondaire, le poignet traumatique (livre et CD ROM)"
Table des mati?s du tome 2LISTE DES COLLABORATEURS v
AVANT-PROPOS VII
CHIRURGIE SECONDAIRE
l. Cals vicieux et pseudarthroses du squelette m?carpo-phalangien, par G. DAUTEL .... 3
Cals vicieux des m?carpiens et des phalanges 3
Introduction 3
Etiologies 3
Strat?e 3
Techniques chirurgicales 4
Pseudarthroses des m?carpiens et des phalanges 13
Introduction 13
Techniques chirurgicales 13
2.
Reconstruction articulaire, par G. DAUTEL et M. MERLE 15
Arthroplasties 15
Introduction 15
L'arthroplastie m?carpo-phaJangienne 16
Les arthroplasties interphalangiennes proximales 17
Reconstruction articulaire par transferts vascularis?29
Introduction 29
Transferts articulaires vascularis??artir d'orteils 29
Transferts articulaires vascularis?en application du principe du « doigt-banque».. 41
Arthrod?s 44
Arthrod?s digitales concernant les doigts longs 45
Arthrod?s de la colonne du pouce 51
3.
Chirugie secondaire des tendons fl?isseurs, par M. MERLE 55
Bilan clinique 55
M?odes de traitement . 56
R?blissement de la continuit?6
T?lyse 85
4.
Chirurgie secondaire de J'appareil extenseur des doigts, par L. VAIENTI et M. MERLE.. 93
L?ons des doigts longs .. '" 93
L?ons du pouce .. 104
T?lyse des tendon~ de l'appareil extenseur et lib?tion du syst? intrins?e 109
S.
Raideurs digitales, par M. MERLE 115
Raideurs des articulations m?carpo-phalangiennes 115
Anatomie et physiopathog?e 115
Causes d'enraidissement en extension et en flexion des articulations MP 115
Traitements 116
Raideurs des articulations interphalangiennes 122
Anatomie et physiopathog?e 122
Examen clinique 123
Traitement chirurgical 123
R?ucation et appareillage apr?arthrolyse IPP, par Cl. GAYILLOT et M. ISEL 128
6.
S?elles cutan? et premi? commissure, par G. DAUTEL 131
R?action de la premi? commissure 131
Anatomie fonctionnelle et ?ologie des r?actions commissurales 131
Plasties cutan? 133
Greffes cutan? 135
Lambeaux locaux 135
Lambeaux « ?istance ».............................................................................................. 137
Lambeaux libres 139
Gestes associ? musculaires et articulaires, dans les lib?tions de la premi?
commissure 140
R?action des commissures des doigts longs 141
Probl?s cutan?dans les raideurs digitales 142
Raideurs en flexion et doigts en crochet 142
Probl?s cutan?dans les raideurs digitales en extension 145
7.
Chirurgie secondaire des plaies des nerfs p?ph?ques, par M. MERLE, G. DAUTEL et
F.
DAP 147
Introduction et classification des l?ons, par M. MERLE 147
Neurolyse 148
Technique 148
R?ltats 150
Indications 150
Suture ou coaptation secondaire des plaies totales 150
Suture 150
Technique de De Medinaceli 152
Soins post-op?toires 153
R?ltats 153
Greffes conventionnelles 154
Diff?nts proc?s de greffes 154
Greffe fasciculaire 155
Soins post-op?toires 159
Indications 160
R?ltats 160
Greffes nerveuses vascularis?, par G. DAUTEL 161
Sites donneurs utilisables 161
Indications et r?ltats . 165
Conclusion . 167
Plaies partielles . 168
Gestes compl?ntaires ?a chirurgie secondaire des nerfs p?ph?ques .. 168
Indications d'une reprise chirurgicale . 169
Traitement des n?omes et des moignons douloureux, par F. DAP . 170
Int?ation et contr?des messages sensitifs .. 170
Etiologie des moignons douloureux .. 171
Traitement des moignons douloureux .. 171
N?omes . 172
R?ucation apr?l?on nerveuse . 174
8.
Complications neurologiques des anesth?es loco-r?onales, par Ph. DAGRENAT et
A.
SPAITE .. 177
Les grands cadres cliniques . 177
Diagnostic . 178
Traitement . 180
Conclusion . 181
9.
Transferts tendineux dans les s?elles paralytiques de la main, par M. MERLE .......... 183
Historique . 183
Principes biom?niques des transferts tendineux . 184
Principes chirurgicaux des transferts tendineux . 186
Traitement des paralysies de la main . 188
Paralysie radiale . 188
Paralysie du nerf m?an . 196
Paralysie du nerf cubital . 204
Paralysies combin? . 216
Techniques de r?ucation apr?transfert tendineux, par C. GAVILLOT et M. ISEL .. 217
10.
Reconstruction du pouce, par M. MERLE et G. DAUTEL . 225
Allongement selon Matey . 226
Ost?lastie . 229
Pollicisation d'un doigt long .. 231
Pollicisation d'un moignon ou de la partie distale d'un doigt . 242
Reconstruction du pouce par transfert composite en ?t ?artir du troisi? doigt, par
G.
LooA . 246
Principes et bases anatomiques . 246
Technique chirurgicale . 246
Variantes de l'?t composite . 248
Indications . 248
Transferts totaux et partiels d'orteils .. 249
Anatomie du site donneur et strat?e de dissection, par G. DAUTEL . 249
Transferts totaux d'orteils, par M. MERLE . 254
Transferts partiels d'orteil pour la reconstruction du pouce, par G. DAUTEL . 262
Crit?s de choix et indications, par M. MERLE .. 274
11.
Translocations digitales, amputations esth?ques et fonctionnelles, par G. DAUTEL ..... 281
Les amputations proximales 281
Translocations digitales 288
12.
Reconstructions des grandes mutilations de la main, par G. DAUTEL 291
Techniques chirurgicales utilisables pour la reconstruction des doigts longs dans les
mutilations complexes 291
Techniques chirurgicales utilisables pour la reconstruction du pouce dans les mutilations complexes 296
Reconstruction des amputations pluridigitales respectant le premier rayon 298
Reconstruction des amputations « totales » (la main sans doigt) 301
Les reconstructiops d'exception 304
LE POIGNET TRAUMATIQUE
Introduction, par M. MERLE 308
13.
Fractures r?ntes de l'extr?t?istale du radius chez l'adulte, par Ph. VacHE ........ 309
Anatomie fonctionnelle 309
Physiopathologie 309
Diagnostic . 310
Evaluation fracturaire 311
Classification des fractures 312
L?ons associ? 314
Traitement 314
Complications 318
Conclusion 319
14.
Cals vicieux du radius et articulation radio-cubitale inf?eure, par M. MERLE 321
Techniques de correction des cals vicieux extra-articulaires de l'extr?t?nf?eure
du radius 321
Alt?tions des articulations radio-cubitales inf?eures et cubito-carpiennes 326
15.
Les fractures r?ntes du scapho?, par Ph. VacHE 333
Anatomie 333
M?nisme l?onnel 333
Diagnostic 335
Analyse fracturaire 335
Diagnostic diff?ntiel 336
Formes particuli?s 336
Traitement 336
Conclusion 338
16.
Complications des fractures du scapho?, par G. DAUTEL 341
Etiologies et facteurs favorisants des pseudarthroses du scapho? carpien 341
Histoire naturelle des pseudarthroses du scapho? carpien 344
Prise en charge initiale d'une pseudarthrose du scapho? carpien 347
Voies d'abord pour le traitement des pseudarthroses du scapho? carpien 349
M?odes de traitement 351
Indications 360
17.
Diagnostic des l?ons ligamentaires r?ntes du poignet, par G. DAUTEL 363
Bilan standard en cas de suspicion de l?ons ligamentaires r?ntes 363
Place des autres examens compl?ntaires 371
Strat?e et hi?rchie des examens compl?ntaires 373
18.
Arthroscopie du poignet, par G. DAUTEL 381
Installation, instrumentation et voies d'abord, 381
Conduite d'un examen arthroscopique du poignet 383
Applications de l'arthroscopie au diagnostic des instabilit?dissociatives 391
Arthroscopie et ligament triangulaire 392
Arthroscopie et l?ons chondrales 395
Fracture et pseudarthrose du scapho? 396
19.
Instabilit?et l?ons ligamentaires post-traumatiques du carpe, par G. DAUTEL et
Ph. VacHE............................................................................................................................. 399
Physiopathologie et classification des instabilit?du carpe, par G. DAUTEL 399
Anatomie du poignet 399
Physiologie et biom?nique de l'articulation du poignet 402
Physiopathologie et classification des instabilit?du poignet 403
Traitement primaire des l?ons ligamentaires r?ntes et instabilit?du poignet, par
G.
DAUTEL 406
Traitement des l?ons du ligament interosseux scapho-Iunaire et de l'instabilit?Traitement des l?ons du ligament interosseux pyramido-Iunaire et de l'instabilit?
Objectifs du traitement 407
Proc?s th?peutiques disponibles 407
dissociative scapho-Iunaire 408
dissociative pyramido-Iunaire 414
Traitement des l?ons ligamentaires intrins?es combin? (ou multiples) 415
Traitement primaire de l'instabilit?on dissociative m?o-carpienne 415
Conclusion 416
Luxations p?lunaires du carpe, par Ph. VaCHE 416
Consid?tions pratiques 416
Techniques chirurgicales 417
Suites op?toires 420
Conclusion 421
20.
Techniques palliatives et traitement des s?elles, par Ph. VaCHE, G. DAUTEL,
M.
MERLE et F. DAP 423
Arthrod?s partielles dans les instabilit?et l'arthrose post-traumatiques du poignet, par
Ph.
VaCHE 423
Arthrod? scapho-trap?-trap??le ou arthrod? triscapho? 423
Arthrod? scapho?-capitatum................................................................................... 427
Arthrod? triqu?o-Iunaire 429
Arthrod? dite des 4 coins ou des 4 os 430
Arthrod?s d'indications plus rares 430
Conclusion 432
R?ction de la premi? rang? par G. DAUTEL 434
Technique chirurgicale 434
Suites op?toires 436
Variantes techniques 436
Indications 436
D?rvation du poignet, par G. DAUTEL............................................................................... 438
Principes de l'intervention 438
Technique chirurgicale 438
Soins post-op?toires 440
Indications 440
R?ltats 442
Arthrod? du poignet, par M. MERLE et F. DAP 442
Bilan pr??toire 442
Techniques d'arthrod? 444
R?ltats 447
21.
Le syndrome algodystrophique post-traumatique de la main et du membre sup?eur
par D. PETRY 451
Clinique et physiopathologie 451
Examens parac1iniques 452
Traitement: conduite ?enir 453
INDEX ALPHAB?IQUE 455