Insuffisance circulatoire aiguë
L'insuffisance circulatoire aiguë est un des motifs les plus fréquents d'admission dans les unités de réanimation. Elle exige de la part du réanimateur une connaissance approfondie de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement de cette détresse vitale.Pour aider le médecin dans cette démarche, de nombreux outils de [...]
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Auteur : Christian RICHARD , Jean-Louis TEBOUL , Jean-Louis VINCENT
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Réanimation
Date parution : 01/2009sous 4 à 8 jours
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Quel est le sujet du livre "Insuffisance circulatoire aiguë"
L'insuffisance circulatoire aiguë est un des motifs les plus fréquents d'admission dans les unités de réanimation.
Elle exige de la part du réanimateur une connaissance approfondie de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement de cette détresse vitale.
Pour aider le médecin dans cette démarche, de nombreux outils de monitoring cardiovasculaire sont disponibles au lit du malade. C'est en maîtrisant parfaitement l'utilisation et les indications de ces différentes techniques d'investigation que le réanimateur sera le garant de la qualité et de la sécurité des soins que chaque patient est en droit d'exiger.
Le lecteur trouvera dans cet ouvrage la réponse à la question de la prise en charge de la grande majorité des situations conduisant à la survenue d'une insuffisance circulatoire aiguë. Ces situations ne relèvent pas en effet d'une prise en charge univoque, mais d'une stratégie diagnostique et thérapeutique spécifique de la cause identifiée.
Cet ouvrage, fruit du travail de quelques-uns des meilleurs experts sur le thème de l'insuffisance circulatoire aiguë tant en France qu'à l'étranger, exprime l'état des connaissances en 2009.
Sa lecture attentive montre combien demeurent d'incertitudes tant sur le choix de l'outil de monitoring cardiovasculaire idéal que de la meilleure stratégie thérapeutique. C'est donc sans parti pris dogmatique qu'il a été rédigé. Chacun pourra ainsi, dans son environnement professionnel, décider de la stratégie qui dispose du meilleur rapport risque / bénéfice.
Désormais moins invasive, l'exploration cardiovasculaire n'en demeure pas moins un simple outil au service d'une prise en charge réfléchie. Se contenter en effet d'une approche ne visant qu'à normaliser de manière isolée une valeur de pression artérielle, de débit cardiaque, de saturation du sang veineux mêlé en oxygène ou de tout autre paramètre hémodynamique ne peut conduire qu'à d'amères désillusions.
Il faut certainement substituer à cette approche simpliste une prise en compte globale du patient et de son passé afin de proposer une prise en charge plus personnalisée.
Christian Richard, Jean-Louis Teboul et Jean-Louis Vincent
Sommaire et contenu du livre "Insuffisance circulatoire aiguë"
SommaireAuteurs Xl
Avant-propos XVlI
Définition -physiopathologie
Contrôle circulatoire normal et pathologique D. Chemla.......................................................................................... ............... 3
Physiopathologie, mécanismes généraux et classification des états de choc X. Monnet, C. Richard, 1.-L. Teboul................................................................. 25
Conséquences hémodynamiques des interactions cœur-poumons y. Kwon, M.R. Pinsky 41
Conséquences hémodynamiques régionales de l'insuffisance circulatoire aiguë J. Creteur, D. De Backer 57
Conséquences hémodynamiques du syndrome compartimentaI abdominal 1. De Laet, M. Cheatham, J. De Waele, M. Malbrain 71
Aspects cellulaires et biochimiques de l'insuffisance circulatoire aiguë E. Robin, N. Courtois, B. Levy, 1. Duranteau, B. Vallet 97
Outils de diagnostic et de monitoring cardiovasculaire
Techniques générales et interprétation des mesures de pression
Pression artérielle D. Chemla...................................................................................... ................... 113
Pression veineuse centrale S. Magder....... 131
Pression artérielle pulmonaire d'occlusion T. Boulain .. 143
Détermination non invasive de l'état volémique 1. Maizel, M. Slama 163
Techniques générales et interprétation des mesures de débit cardiaque
Thermodilution pulmonaire et transpulmonaire A. Cariou, J.-L. Teboul..................................................................................... 181
Analyse de l'onde de pouls J. Woods, A. Rhodes 193
Échocardiographie M. Slama, 1. Maizel 205
Doppler œsophagien X. Monnet, N. Anguel........................................................................................ 217
Mesures respiratoires du débit cardiaque V. Castelain 225
Autres méthodes non invasives de mesure du débit cardiaque P. Squara 231
Autres mesures
Oxymétrie de pouls K. Bendjelid 247
Lactate B. Levy 259
Saturation veineuse en oxygène J.-L. Vincent................................................. ..................................................... 267
Monitoring non invasif de la microcirculation D. De Backer, J. Creteur 275
Eau pulmonaire extravasculaire 1.-L. Teboul, D. Osman, X. Monnet.................................................................. 285
Intérêt pour la prise en charge
Évaluation de l'intérêt d'un outil de monitoring: le cathéter artériel pulmonaire C. Richard, X. Monnet, N. Anguel, 1.-L. Teboul............................................... 297
Évaluation de la fonction ventriculaire A. Vieillard-Baron, M. Girard.......................................................................... 313
Interprétation du débit cardiaque J.-L. Vincent..................................................... ................................................. 321
Moyens thérapeutiques
Remplissage vasculaire: cristalloïdes ou colloïdes? F. Schortgen............................................... ....................................................... 329
Albumine B. Guidet.......................................................... ................................................. 343
Transfusion sanguine N. Magasich, P. Van der Linden 357
Médicaments inotropes H. Khouadja, H. Kechiche, K. Souissi, A. Mebazaa......................................... 371
Médicaments vasoactifs F. Michel, M. Leone, C. Martin........................................................................ 385
Corticoïdes G. Colin, V. Maxime, D. Annane 399
Correction de l'équilibre acido-basique D. Barraud, P.-E. BoUaert 411
Épuration extrarénale C. Vinsonneau, M. Benyamina 425
Assistance circulatoire A. Combes 435
Stratégie thérapeutique
Réanimation initiale C. Richard, J. Depret-Vassal, D. Osman.......................................................... 451
Évaluation de la réponse au remplissage vasculaire 1.-L. Teboul, X. Monnet 471
Objectifs thérapeutiques standardisés D. De Backer, 1. Creteur, 1.-L. Vincent............................................................ 483
Microcirculation D. De Backer 493
Choc hémorragique A. Harrois, J. Duranteau 505
Polytraumatisme C. Laplace, J. Duranteau.................................................. 523
Choc cardiogénique de l'infarctus du myocarde
S.
Manzo-Silberman, C. Spaulding.............................................. ..................... 535
Insuffisance circulatoire aiguë toxique
N.
Deye. B. Mégarbane, F. Baud...................................................................... 549
Choc septique
D.
De Backer, J. Creteur, f.-L. Vincent............................................................ 589
Arrêt cardiaque
A.
Cariou, A. Lanceleur, V. Lemiale 605
Prise en charge hémodynamique du syndrome de détresse respiratoire aiguë
A.
Vieillard-Baron. C. Richard.................................. 623
Dysfonction ventriculaire gauche lors du sevrage
J.-L. Teboul, X. Monnet, C. Richard................................................................. 633
Tamponnade
V.
Caille, C. Charron, A. Vieillard-Baron........................................................ 645
Troubles du rythme graves
X.
Monnet................................................ .......................................................... 657
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