Sommaire et contenu du livre "Immunologie"
Sommaire
Avant-propos à la 6e édition xv
Avant-propos à la se édition XVI
Avant-propos à la 4e édition XVII
PaulEHRLICH(1854-1915): Précurseurvisionnairedel'immunologiemoderne J.-f.BACH................... 1
Le prix Nobel de Physiologie et de Médecine de 1908 1
Le contexte scientifique à la fin du XIXesiècle.Les débutsdel'immunologie..................................... 1
LesrecherchesdePaulEhrlichsurlesanticorpsantitoxine...................................................... 2
La théoriedeschaîneslatérales ................................................................................. 2
L'évolution des connaissances sur la structure et la spécificité des anticorps ' .. . . 4
L'évolutionduconceptdediversité................................................................ .. ........ 4
L'évolutionduconceptdesélection............ ..... ....... ........ ........ ........... ............. ......... 4
00'• ••• •••..•• ••• •••..••• ••• ••• ••• ••• •..••..• •• •••• •• •• ••• ••• ••..
Paul Ehrlich, scientifique d'exception 5
Chapitre Jo De l'immunité à l'immunopathologie J.-f. BACH 6
0 ••• ••••••••• ••• ••••
Définitions:immunitéetimmunologie............................ ........... ............. ............. .... .... 6
0•••• ••• ••• ••• •••• •••• ••• •• • •••
Survol historique 8
Définition moléculaire des structures de reconnaissance 8
0•••••••••••••••0 • • •• • •• • •• • •
Diversitédesréactionsimmunitairesadaptativesnormalesetpathologiques................................... 8
ClassificationdeGelletCoombs............. .... ....... ............. ............ ................. ........ .... .. 9
Chapitre 2. Les organes lymphoïdes J.-f. BACH II
o.
Introduction. ................................................................................................... II
Organes lymphoïdes centraux: sites de maturation et de différenciation 11
Organeslymphoïdespériphériques:sitesdesréactionsimmunitaires.......................................... 13
Chapitre3. Immunitéinnéeetimmunitéadaptative..... ..................... .................................. 17
Définition et caractéristiques L. CHATENOUD 17
0•• ••• ••• ••• •• • ••• ••• •• ••• ••• •
Lesdifférentescomposantesde laréponseimmunitaireinnée....................................................... 17
Lescellulesdel'immunitéinnée........ ......... ................................ ......... ............ .......... 19
Les cellules phagocytaires V. WrfKO-SARsAT 0.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
0• ••• ••• •• ••• •• •••• •• ••• ••• •• ••• •••• •••••
Lymphocytes natural killer ou NK E. VIVIER 34
Autres cellules lymphocytaires participant à l'immunité innée 36
0••• ••• •••• • ••• ••• •••• • •• ••• ••••• • ••• ••• •••••• •• ••
LeslymphocytesNKT M.LEITEDEMORAES.................................................................... 38
Les récepteurs de l'immunité innée L. CHATENOUD...... 40
0••0•••••••0...•• •••••••• ••• •••••••••••• •••• •••• ••
Les récepteurs d'endocytose 40
Les récepteurs pour les peptides formylés 40
0• ••
Lesrécepteurssolublesopsonisants .............................................................................. 41
Les récepteurs qui assurent des fonctions de signalisation 41
Le système du complément M.-A. DRAGON-DuREY, V. fREMEAUX-BACCHI .. 46
Activationducomplément. .................................................................... .......... ........ 47
Régulation du complément. ..................................................................................... 49
Chapitre 4. Reconnaissance des antigènes 055..•• ••• •••..••• ••• ••..• ••• •••
Antigènes J.-f. BACH...... .. .. .. .. .. .. .. . 55
Haptènes,antigènesetimmunogènes............................................................................. 55
Bases moléculaires de l'antigénicité . 55
Re.lati.ons
entr~ la structure des antigènes et la nature des réponses immunitaires qu'ils induisent . 59
PrIncIpaux antIgènes . 62
Réactions croisées. Absorptions . 63
Immunoglobulines et fonction anticorps P. AUCOUTURIER, M.-A. ALVANAKlAN ...•..................•.........••• 63
Gènes des immunoglobulines H.-J. GARCHON . 72
L'expérience de Tonegawa: l'organisation des gènes d'immunoglobulines en segments variables et constants
et leur réarrangement lors de la différenciation lymphocytaire B . 72
Les gènes des chaînes lourdes et de chacune des deux chaînes légères sont situés sur des chromosomes distincts . 73
Organisation et réarrangementde la chaîne légère 1C •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 73
Locus de la chaîne A. .•...•.•...•......•.•.•....•.........•..............................•.............•.•........ 74
Locus de la chaîne lourde . 75
Les réarrangements des segments VDJ sont guidés par des séquences caractéristiques et par la règle « 12/23» . 75
Régulation des réarrangements des gènes d'immunoglobulines et génération de la diversité des anticorps . 75
Répertoire des segments géniques V, D et Jet leur combinatoire . 77
~::;~~~t~~~ti:~;~~j~~: :
:
77
77
78
L'expression des IgD résulte d'un épissage alternatif . 80
Formes membranaires et sécrétées des immunoglobulines . 80
Le réarrangement des gènes d'immunoglobulines est un processus ordonné et régulé . 81
Mécanismes moléculaires de régulation . 82
Récepteur pour l'antigène des lymphocytes T H.-J. GARCHON . 84
Note historique . 84
Identification du TCR . 84
Récepteur a~ . 85
Superantigènes . 86
Récepteur 'Ya..........................................................•••.................................•..... 87
Organisation et réarrangement des gènes du récepteur T . 87
Génération de la diversité . 89
Le complexe CD3/a~ . 89
Les corécepteurs CD4 et CD8 . 90
L'activation du TCR et la formation de la synapse immunologique . 90
Chapitre 5. Présentation de l'antigène aux lymphocytes T . 93
Les gènes et les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité D. CHARRON . 93
Cartographie génétique de la région HLA . 93
Molécules et gènes HLA classe 1(ou HLA de classe 1) . 94
Molécules et gènes HLA classe II (ou HLA de classe II) . 96
Particularités génétiques du système HLA . 98
Nomenclature HLA . 98
HLA et médecine . 99
La présentation de l'antigène P. VAN ENDERT .. 99
Présentation de l'antigène par les molécules HLA de classe 1 . 99
Présentation de l'antigène par les molécules HLA de classe II . 102
Les cellules dendritiques R. JOSIEN . 103
Des cellules accessoires aux cellules dendritiques
: travaux initiaux . 104
Les cellules dendritiques sont des « adjuvants naturels» . 104
Classification, distribution et marqueurs des cellules dendritiques . 104
Ontogenèse des cellules dendritiques . 107
La cellule dendritique immature: une sentinelle dans les tissus périphériques spécialisée dans la capture de l'antigène . 108
La maturation des cellules dendritiques
: une étape clé de l'initiation et du contrôle de la réponse immunitaire . 110
La migration des cellules dendritiques est sous la dépendance de chémokines . 112
La cellule dendritique mature: une cellule présentatrice d'antigène capable d'activer les lymphocytes T narfs . 113
Les cellules dendritiques plasmacytoïdes . 113
Autres fonctions des cellules dendritiques . 114
Les cellules dendritiques dans la tolérance des lymphocytes T . 114
Cellules dendritiques et immunopathologie
: quelques exemples . 115
Chapitre 6. Cellules de l'immunité adaptative . 117
Lymphocytes, vecteurs de la spécificité immunologique L. CHATENOUD . 117
Identification des cellules lymphocytaires . 117
Lymphocytes T L. CHATENOUD . 123
Physiologie . 123
Principaux marqueurs des lymphocytes T . 124
Ontogenèse des lymphocytes T S. EZINE, 1. ANDRÉ-SCHMUTZ . 126
Sélection positive et sélection négative . 132
Lymphocytes B C.-A. REYNAUD, L. CHATENOUD .. 135
Physiologie . 135
Marqueurs des lymphocytes B.
. 135 136 137 140 141 141 142 142
Ontogenèse des cellules B
, .
Différenciation des sous-populations lymphocytaires
.
Auto-immunité et sélection négative des lymphocytes B
, ' .
Populations lymphocytaires Bchez l'homme et chez la souris
.
Activation des lymphocytes B et T L. CHATENOUD
.
Récepteurs impliqués dans la transduction des signaux d'activation
.
Activation lymphocytaire impliquant le récepteur pour l'antigène
.
Chapitre 7. Fonctions des lymphocytes B et T ,,
. 148
Lymphocytes B ].-F. BACH ..................................................•.................................. 148
148
~~~~~~sd:~t~:~~~Tn~i~~'rp's':::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 155
Lymphocytes T . 168
Lymphocytes T auxiliaires M. DY, L. CHATENOUD . 168
Lymphocytes T régulateurs J. -F. BACH, L. CHATENOUD . 171
Lymphocytes T cytotoxiques L. CHATENOUD . 182
Coopération des lymphocytes B et des lymphocytes T dans la production des anticorps L. CHATENOUD . 189
Antigènes thymo-indépendants . 189
Antigènes thymodépendants . 189
Régulation de la production des anticorps ].-F. BACH '' . 192
Effet rétroactifdes anticorps . 192
Régulation allotypique . 193
Régulation idiotypique. Théorie du réseau . 194
Intervention des macrophages. Les souris de Biozzi . 196
Cytokines M. Dy . 197
Caractéristiques moléculaires communes aux principales cytokines . 197
CeUules productrices de cytokines au cours de la réponse immunitaire . 198
Récepteurs des cytokines . 198
'Lexique» des principales cytokines impliquées dans la réponse immune . 203
Régulation des cytokines . 226
Chémokines F. 'lAVAlA ........•.•.................................................•.........................•.. 227
Structure et classification , , . 228
Fonctions biologiques , , , . 231
Applications thérapeutiques . 233
Chapitre 8. Le système immunitaire en action . 240
Immunité antibactérienne J.M. CAVAILLON . 240
La réponse immunitaire innée . 240
Participation des autres ceUules du système immunitaire . 245
Anticorps . 246
Immunité antivirale L. CHATENOUD ..........................•..........................•.•.................... 246
La séquence des événements . 248
Le rôle de l'immunité innée . 248
Le rôle de l'immunité adaptative . 249
Mécanismes d'échappement à la réponse immunitaire antivirale , .. 250
L'immunité antivirale comme source de pathologie . 250
Immunité antiparasitaire M. CAPRON, G. MILON, A. CAPRON ...............................................•..... 251
Systèmes immunitaires des organismes que les parasites eucaryotes détournent comme hôtes . 251
Mécanismes immunitaires contrastés retrouvés dans les tissus où s'établissent des parasites protozoaires . 251
Dommages tissulaires engendrés par les parasites protozoaires . 253
Mécanismes immunitaires contrastés retrouvés dans les tissus où s'établissent des parasites métazoaires . 253
Dommages tissulaires engendrés par les parasites métazoaires . 253
Influence de l'infection parasitaire sur le système immunitaire . 254
Infecti?ns par~~itaires et aller?ies: rôle de.l'immu.no.régulation . 254
Mécanismes d echappement a la réponse ImmUnitaire . 254
Vaccination antiparasitaire . 255
Conclusion . 256
Immunité de greffe S. CANDON, L. CHATENOUD ' . 256
Nature des alloantigènes du greffon . 257
Reconnaissance des alloantigènes et répertoire alloréactif . 258
Importance de la compatibilité en clinique de transplantation . 260
Réaction lymphocytaire mixte: un modèle in vitro de rejet aigu d'allogreffe . 261
Mécanisme du rejet des greffes: séquence présumée des événements . 262
Prévention et modulation du rejet des greffes . 266
Greffe de moelle osseuse allogénique M.T. RUBIO, O. HERMINE ....•...................•................, . 266
Xénotransplantation G. BrANCHO.....................................................••........,.•............. 269
Le fœtus considéré comme une allogreffe . 271
Immunité antitumorale E. TARTOUR, H. W. FRIDMAN . 271
Arguments en faveur d'un rôle du système immunitaire dans le contrôle de la prolifération des tumeurs . 272
Antigènes tumoraux . 272
Mécanismes effecteurs antitumoraux . 277
Mécanismes d'échappement antitumoral . 278
Immunothérapie des tumeurs ' . 278
Tolérance immunitaire L. CHATENOUD . 280
La tolérance immunitaire n'est pas innée . 281
Tolérance centrale . 282
Tolérance périphérique . 283
Chapitre 9. Hypersensibilité liée aux immunoglobulines E G. DELESPESSE . 290
Phase de sensibilisation . 290
Réponse immunitaire aux pneumallergènes . 291
Récepteurs pour l'IgE . 293
Phase effectrice de la réponse allergique . 294
Activation des mastocytes et des basophiles . 295
Médiateurs produits par les mastocytes et les basophiles . 296
Maladies allergiques . 297
Asthme . 297
298
~~~~~t~e:t~~~~~' ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 299
Anaphylaxie . 299
Allergie alimentaire . 300
Chapitre 10. Hypersensibilités non liées aux immunoglobulines E J.-F. BACH . 301
Allo-immunisation . 301
Allo-immunisation fœtomaternelle: la maladie hémolytique du nouveau-né . 301
Allo-immunisation post-transfusionnelle . 302
Pathologie des complexes immuns formés in situ . 302
Réaction d'Arthus . 302
Pneumonies allergiques extrinsèques . 303
Pathologie des complexes immuns circulants . 304
Modèles expérimentaux . 304
Mécanismes de l'action pathogène des complexes immuns . 306
Détection des complexes immuns . 308
Critères permettant d'affirmer le rôle pathogène de complexes immuns . 309
Maladie sérique chez l'homme . 310
Glomérulonéphrite par complexes immuns . 310
Vascularites allergiques . 313
Hypersensibilité retardée . 314
Aspects expérimentaux . 314
Dermatites de contact . 315
Hypersensibilité aux médicaments . 316
Immunogénicité des médicaments . 316
Réactions médicamenteuses anaphylactiques . 316
Cytopénies allergiques médicamenteuses . 316
Réactions médicamenteuses impliquant la formation de complexes immuns (type III) . 317
Réactions médicamenteuses par hypersensibilité retardée (type IV) . 317
Chapitre Il. Auto-immunité el maladies auto-immunes . 319
Maladies auto-immunes. Mécanismes généraux J.-F. BACH . 319
Introduction . 319
Critères d'auto-immunité et classification des maladies auto-immunes . 320
Auto-immunité physiologique . 321
Mécanismes de la rupture de la tolérance au soi . 322
Étiologie des maladies auto-immunes . 324
Mécanismes effecteurs . 325
Lupus érythémateux disséminé M.-A. ALYANAKIAN, J.-F. BACH . 327
Autoanticorps et lupus . 327
Autres anomalies immunobiologiques . 331
Modèles murins de lupus . 332
Hypothèses étiologiques . 332
Polyarthrite rhumatoïde M.-C. BOISSIER . 334
Susceptibilité génétique de la polyarthrite rhumatoïde . 335
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune . 336
De l'auto-immunité à la synovite . 336
Destruction articulaire ..............................................................................•........... 338
Altération des fonctions du chondrocyte . 338
Diagnostic d'une polyarthrite rhumatoïde . 338
Maladies auto-immunes de la thyroïde L. CHATENOUD .. 339
Thyroïdites auto-immunes . 339
Maladie de Basedow . 340
Le diabète insulinodépendant ou diabète de type 1 L. CHATENOUD, J.-F. BACH . 341
Manifestations cliniques et épidémiologie . 341
Le prédiabète . 342
L'origine auto-immune du diabète de type 1et les mécanismes effecteurs de la lésion des cellules ~ . 342
Étiologie du diabète de type 1 . 343
Les modèles expérimentaux . 344
Autres maladies auto-immunes des glandes endocrines L. CHATENOUD . 345
Maladies auto-immunes de la peau F. SKOWRON, J.-F. NICOLAS . 345
Pemphigus vulgaire . 346
Pemphigoïde bulleuse . 347
Syn.dr?me
par~éoplasique auto-immun multiviscéral (Paraneoplastic autoimmune mu/ti-organ syndrome) . 348
UrtIcaIre chronIque . 348
Vitiligo ' . 348
Pelade . 348
Psoriasis . 349
Maladies auto-immunes du système nerveux R. LIBLAU, J.-F. BACH . 349
Sclérose en plaques R. LIBLAU . 349
Syndrome de Guillain-Barré J.-F. BACH . 352
Gamm&athies monoclonales J.-F. BACH . 353
353
~I~~~p~~~ ~'.} ~~~~.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: ::::: :::: :::: 354
Syndromes neurologiques paranéoplasiques auto-immuns J.-F. BACH . 354
Maladies auto-immunes du rein H. DEBIEC, P. RONCO . 354
Néphropathies glomérulaires . 354
Néphropathies tubulo-interstitielles auto-immunes . 357
Gastrite auto-immune L. CHATENOUD . 358
Marqueurs immunologiques . 358
Histopathologie . 358
Les modèles animaux . 358
Maladie cœliaque J.-P. HuGOT . 359
~~~~~;~~o~~~ .
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 359
359
Génétique . 359
Le gluten . 360
Physiopathologie . 360
Maladies inflammatoires de l'intestin J.-P. HUGOT . 360
Présentation clinique . 360
Génétique . 361
Facteurs environnementaux . 361
Rôle de J'épithélium intestinal '' . 361
Stress du réticulum, autophagie et immunité innée . 362
Maladies auto-immunes des cellules du sang J.-F. BACH .. 363
Anémie pernicieuse (anémie de Biermer) . 363
Anémies hémolytiques auto-immunes . 364
Autres cytopénies auto-immunes . 366
Autres maladies auto-immunes du sang . 367
Maladies auto-immunes du foie E. BALLOT, C. JOHANET, J.-c. DUCLOS-VALLÉE . 367
La cirrhose biliaire primitive . 367
L'hépatite auto-immune . 371
Vascularites L. MOUTHON, V. WITKO-SARSAT . 377
Vascularites a complexes immuns circulants . 378
Autres types de vascularites impliquant d'autres mécanismes . 382
Maladies auto-immunes oculaires A. BREZIN . 383
Uvéites ' . 383
Modèles expérimentaux d'uvéite . 386
Sclérites et kératites auto-immunes . 386
Maladies auto-immunes cardiaques J.-F. BACH . 386
Myocardite auto-immune expérimentale ' . 386
Auto-immunité cardiaque en pathologie humaine . 387
Rhumatisme articulaire aigu . 387
Syndrome de Dressler . 387
Maladies auto-immunes induites par les médicaments J.-F. BACH . 387
Autres maladies auto-immunes J.-F. BACH ' .,. 388
Sclérodermie................................................................................................... 388
SyndromedeGougerot-Sjogren............................. ........... ........... ............ ........... ........ 388
Chapitre 12. Maladies immunoprolifératives.................................................................... 393
Introduction P.AUCOUTURIER ............................................................. ........... .......... 393
Caractèremonoclonaldesmaladiesimmunoprolifératives P.AUCOUTURIER ................................... 394
Diagnosticdesimmunoglobulinesmonoclonalesdanslesliquides biologiques....................................... 394
Caractères et conséquences des immunoglobulines monoclonales 396
Myélomeetmaladiesdeschaîneslourdes P.AUCOUTURIER..................................................... 398
Myélome....................................................................................................... 398
Maladiesdes chaîneslourdes .................................................................................... 400
Maladie de Waldenstrom P. AUCOUTURIER. .. .. . 400
Leucémies lymphoïdes B P. AUCOUTURIER. . .. .. . .. . . . . . . .. . . . . 401
Leucémie lymphoïde chronique (LLCl B 401
Leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) ,. 401
LymphomesB F.SUAREZ,O.HERMINE.... .......... ............................................................ 401
Introduction.................................................................................................... 401
Oncogénétiquedes lymphomesB................................................................................ 402
Voies de signalisation activées dans les lymphomes non hodgkiniens B 403
Anomaliesde l'apoptosedansleslymphomesB ' ........ .......... ........... .... 404
AltérationsoncogénétiquesdansleslymphomesB................................................................. 404
Principauxlymphomes.......................................................................................... 404
Conclusion..................................................................................................... 407
Syndromes lymphoprolifératifs T L. LHERMIITE,E. MACINTYRE.................................................. 407
Introduction.................................................................................................... 407
Méthodesd'exploration deslymphocytesT. ....................................................................... 408
Hémopathiesàprécurseurslymphoïdes T......................................................................... 411
Hémopathies lymphoïdes T/NK matures , 412
Chapitre 13. Déficits immunitaires. ........................... .......................................... ..... 418
Déficits lymphocytaires C. PICARD, F. LE DEIST ....... .......... ........ ....................... ......... ... 418
Déficits immunitaires combinés (T et Bl , ' ., ' .. 418
Déficits immunitaires isolés des cellules T...... .. .. .. .. 421
AnomaliespartiellesdescellulesBetT............................................................................ 422
DéficitsimmunitaireslymphocytairesB........................................................................... 422
Déficitsimmunitaires pardéfautd'homéostasielymphocytaire...................................................... 423
Déficits des cellules phagocytaires C. PICARD, F. LE DEIST........................................................ 423
Neutropénieset agranulocytoses................................................................................. 423
Anomaliesqualitativesdesgranulocytes........................................................................... 424
Les nouveaux déficits immunitaires héréditaires C. PICARD. . 424
Déficits génétiques du complément J.-F. BACH................................................................ 425
Déficiten Clinh(œdèmeangioneurotique)........... ............. ...... ..... .............. ........... ............ 425
DéficitenC2. ................................................................................................... 425
Déficitencomplémentetauto-immunité...... .......... ..................... ...................... .............. 425
Déficitencomplémentetinfections.............................................................................. 426
Déficits immunitaires secondaires J.-F. BACH. ..... ..... ... ..... ...... .. ... ...... .. ... ..... . .. ... ..... ... ... ... 426
Déficitsassociésaux hémopathiesmalignesetauxcancers.......................................................... 426
Déficitstransitoiresassociésauxmaladiesinfectieuses ............................................................. 426
DéficitsdescellulesTassociésauxtroublesmétaboliques........................................................... 427
Autresdéficitsimmunitairessecondaires descellulesT............................................................. 427
Infection par le VlH et Sida J.-P. VIARD ' .. .. 428
Historiqueetépidémiologie ' ....... .. ...... .. ........ ..... 428
Histoirenaturelledel'infection parleVIH.Aspectscliniques........................................................ 428
Particularités du VIH
: un rétrovirus « àtropisme immunologique» .................................................. 430
Anomaliesimmunologiques ..................................................................................... 432
Mécanismes de la déplétion des lymphocytes T CD4+. .. .. ... ... ... ... ... ... .. ... ..... .....•........................ 433
Réponse immunitaire anti-VIH et approches vaccinales.. .. .. . 433
Perspectivesthérapeutiques..................................................................................... 435
Chapitre 14. Thérapeutique immunologique J.-F.BACH........................................................ 437
Vaccinationsetsérothérapie.................................................................................... 437
Sérothérapie.................................................................................................... 437
Vaccinations E. TARTOUR 437
Immunosuppresseurs E. THERVET, L. CHATENOUD......... ..•............................................ ....... 440
Thiopurines (6-mercaptopurine, azathioprine) 442
Agentsalkylants(cyclophosphamide)............ .............. .............. .................... .... ............. 442
Corticostéroïdes ................................................................................................ 443
Arnéthoptérine(méthotrexate, MTIQ.............................................................................. 443
Inhibiteursdelacalcineurine:ciclosporineettacrolimus........................................................... 444
Inhibiteurs de la cible de la rapamycine (Target OfRapamycin ou TOR) :sirolimusetéverolimus ....................... 446
Acidemycophénolique.......................................................................................... 448
Autresimmunosuppresseurschimiques........................................................................... 448
Sérumsantilymphocytes......................................................................................... 448
Anticorps antilymphocytes monoclonaux
: . . 449
Adjuvantsetimmunostimulants E.TARTOUR......................................... .......................... 453
Adjuvants...................................................................................................... 453
ImmunostimuJants............................................................................................. 456
Autres voies thérapeutiques ' .. .. 456
Plasmaphérèses 456
Immunoglobulinesintraveineuses............................................... ........ .... ... ....... .. 456
Conclusion:unenouvelleconceptiondelathérapeutiqueimmunologique.................................... 456
Glossaire ............................................................................................... 459
Principales abréviations utilisées dans le texte. .......... .. .... ...... .................................. .. ...... .. 465
Index.............................................................................................................. 467