Hémodialyse quotidienne
Théorie et pratique

Sommaire et contenu du livre "Hémodialyse quotidienne - Théorie et pratique"

Hémodialyse quotidienne, une stratégie d'avenir IX Remerciements XI 1. Historique et évolution des idées 1 La fréquence, une nouvelle dimension en hémodialyse 1 Les étapes pionnières de l'HDQ 3 L'expansion de l'HDQ 4 2. Transferts d'eau et de solutés en hémodialyse quotidienne 8 Rappel des mécanismes de transfert d'eau et des solutés en hémodialyse 8 Diffusion (ou conduction) 8 Convection (ou ultrafiltration) 9 Osmose 10 Adsorption 10 Modalités du transfert des solutés 10 Évaluation des performances des dialyseurs II Transfert des solutés en HDQ 14 Cinétique de l'urée 14 Cinétique des autres solutés 20 Quantification de la dose de dialyse en HDQ 24 3. L'hémodialyse quotidienne: une dialyse plus physiologique et plus efficace 33 Régulation et stabilité humorale 33 Conditions d'une épuration extrarénale physiologique 33 Caractéristiques quantifiées de l'HDQ 34 Amélioration des conditions physiologiques 37 Amélioration de la tolérance 37 Réduction de la prise de poids 37 Efficacité accrue de l'HDQ 38 Efficacité de l'épuration de l'urée 38 Mesure de l'efficacité de l'HDQ 41 Phosphore 43 ~2-Microglobuline 45 Anomalies électrolytiques 45 4. À la recherche de la dose en hémodialyse quotidienne. Étude critique de la mesure de la dose dialyse Estimation de la dose de dialyse nécessaire en HDQ courte. Approche observationnelle de l'estimation Les critères de dialyse adéquate revisités 50 par l'index KtIV urée en hémodialyse conventionnelle 51 Rapport entre fréquence et doses 52 Remarques générales 52 Fréquence et doses 53 Recommandations 54 Conditions et doses de dialyse 54 des doses optimales 55 Nouveaux index de dialyse adéquate 56 5. Résultats cliniques 59 Comparaison des effets de l'HDQ longue nocturne Facteurs déterminants de la qualité de vie Réduction du risque cardiovasculaire 59 Amélioration du contrôle tensionnel 60 Réduction de l'hypertrophie ventriculaire gauche 63 Autres problèmes cardiovasculaires 67 Amélioration de l'état nutritionnel 69 Facteurs de malnutrition 69 Critères d'évaluation de l'état nutritionnel 69 Effets de l'HDQ sur l'état nutritionnel 70 Meilleur contrôle de la phosphorémie 73 Facteurs et conséquences de l'hyperphosphorémie 74 Effets de l'HDQ longue nocturne 75 Effets de l'HDQ courte diurne 77 et de 1'HDQ courte diurne 78 Anémie et syndrome inflammatoire 80 Mécanismes de l'anémie 80 Effets de l'HDQ sur le contrôle de l'anémie 81 Effets de 1'HDQ sur le syndrome inflammatoire 84 Amélioration de la qualité de vie 85 des patients hémodialysés 86 Méthodes d'évaluation de la qualité de vie 86 Amélioration de la qualité de vie globale 88 Amélioration de la tolérance des hémodialyses 90 Tolérance des ponctions de l'abord vasculaire 92 Amélioration de la symptomatologie urémique 92 Amélioration des régulations endocriniennes et métaboliques 92 Survie 93 Amélioration de la survie 93 6. Conduite de l'hémodialyse quotidienne 104 Organisation 104 HDQ à domicile 104 HDQ en unité d'autodialyse standard 105 HDQ en centre 105 Entraînement quotidien 105 Accès au sang 107 Déroulement des séances 109 Héparinisation en HDQ courte 109 Choix des paramètres de dialyse 110 Choix de l'hémodialyseur 110 Générateurs d'hémodialyse III Surveillance clinique et biologique 112 Dose de dialyse et quantification 113 7. Indications de J'hémodialyse quotidienne 116 Indications actuelles de l'HDQ courte 116 Complications cardiovasculaires 116 Mauvais état nutritionnel 117 Phénomènes d'intolérance 117 Prise de poids excessive 117 Autres indications 118 Insuffisance rénale chronique chez un enfant en cours de croissance 118 Sujet âgé 119 L'avenir des indications de l'hémodialyse quotidienne courte 119 Indications actuelles de l'HDQ longue nocturne 120 8. Incidences économiques 122 Difficultés d'appréciation du coût réel de l'HDQ 122 Études économiques réalisées par notre groupe pour l'HDQ courte diurne 124 Études économiques publiées dans la littérature 125 Coût de l'HDQ courte diurne 125 Coût de l'HDQ nocturne à domicile 126 Études comparatives 126 9. Perspectives et développement 129 Abréviations et acronymes 133 Index 137