Fonctionnements autistiques chez l'adulte Comprendre, diagnostiquer, agir
En sait-on aujourd'hui davantage que lorsque Léo Kanner en 1943 décrivit pour la première fois la spécificité de ces pathologies handicapantes? La confusion qui s'est installée autour de ce diagnostic, les batailles qui font rage entre les tenants de tel ou tel courant de pensée ne contribuent pas en tout cas à donner une image fiable de ces étranges individus... Pour [...] [lire le résumé du livre]
Quel est le sujet du livre "Fonctionnements autistiques chez l'adulte"
En sait-on aujourd'hui davantage que lorsque Léo Kanner en 1943 décrivit pour la première fois la spécificité de ces pathologies handicapantes?
La confusion qui s'est installée autour de ce diagnostic, les batailles qui font rage entre les tenants de tel ou tel courant de pensée ne contribuent pas en tout cas à donner une image fiable de ces étranges individus... Pour autant, ces propos semblent ne concerner que les enfants, comme ci, au-delà de l'adolescence les autistes disparaissaient, ou, pire, n'intéressaient plus personne...
Beaucoup, parvenus à l'âge adulte, ne sont néanmoins pas sortis des affres de cette pathologie invalidante et poursuivent leur cheminement, accompagnés par les équipes institutionnelles et leurs proches. Les uns et les autres mobilisent toute leur énergie pour aider ces femmes et ces hommes à moins souffrir, contribuant à la dynamique d'une évolution qui reste potentiellement favorable.
Étayant ses propos sur une longue expérience ou il puise de nombreux exemples dans sa pratique auprès de ces patients, l'auteur s'attache ici à considérer les différents points de vue, en présentant des pistes de compréhension des multiples dimensions de ces troubles. Il le fait en s'appuyant sur les acquis de cliniciens reconnus, mais aussi en évoquant des hypothèses plus personnelles et originales.
Il poursuit sa réflexion en proposant une méthodologie de diagnostic qui permet de préciser le niveau et les modalités du fonctionnement psychique de chacun, afin de conduire à une véritable perspective de soin. Il précise enfin les modes d'agir qui paraissent les plus appropriés à chaque situation, lesquels sont ouverts aux aspects pédagogiques, éducatifs et thérapeutiques de la prise en charge.
Auteurs :
Michel Brioul, Psychologue clinicien et psychothérapeute, formateur. Son expérience de terrain auprès d'enfants et d'adultes lourdement handicapés, psychotiques et autistes étaye les théories où il puise ses références, et alimente les réflexions qu'il engage. Après avoir exercé dans plusieurs structures d'accueil et de soins, il se consacre davantage aujourd'hui à la formation (formations initiales et interventions dans divers établissements), sans perdre son ancrage de praticien dans l'exercice institutionnel et en répondant aux demandes de psychothérapie auprès d'enfants et d'adultes relevant de ces structures.
Sommaire et contenu du livre "Fonctionnements autistiques chez l'adulte - Comprendre, diagnostiquer, agir"
Fonctionnements autistiques chez l'adulte
Avant-propos 9
Introduction 13
L'autisme existe-t-il ? 13
Une démarche clinique 38
Petit « autiste» deviendra grand! 48
Première partie: Comprendre 55
Chapitre 1
: Carte d'identité des patients Autistes,
une réalité très irréelle 59
Chapitre 2
: Entre fonctionnement archaïque et construction
narcissique 65
Spécificités du syndrome dit d'Asperger 67
Chapitre 3
: Le patient au fonctionnement Autistique archaïque:
un sujet en quête de sens 77
Les sensoria1ités 77
Ambi valences des afférences sensorielles 81
Topographie sensorielle 87
Investissements sensoriels 91
Enseignements neurophysiologiques 98
La sensualité 103
Réalité du plaisir et de la douleur 109
Et la sexualité génitale? 114
Temporalité et historicité 117
Significations: le langage et la pensée 123
La communication: encore une question de sens 124
Chapitre 4
: Le patient Autiste: un sujet décontenancé 135
Failles des enveloppes psychiques 137
Le Moi et le non-Moi 138
Le Moi-peau 141
Chapitre 5
: Le patient Autiste: un sujet menacé 151
La violence, destin de la menace? 160
Chapitre 6
: L'Autisme, en corps et en corps 165
Anomalies de la représentation de soi 165
Le schéma corporel.................... 166
La matrice spéculaire 169
Chapitre 7
: Boîtes à outils théoriques 173
Fondements conceptuels 176
Sigmund Freud 176
Clés anglaises 183
Mélanie Klein 184
Donald Woods Winnicott 187
Wilfred Ruprecht Bion 193
Donald Meltzer 197
Frances Tustin 201
Éclairages Contemporains 206
Naissance à la vie psychique 206
Geneviève Haag: la dynamique évolutive de l'autisme traité 211
André Bullinger et le développement sensori-moteur 213
Jacqueline Berger: une maman lumineuse 222
Autres perspectives 230
Données de la neurophysiologie 230
Les modèles cognitifs 232
Les hypothèses biologiques 234
Deuxième partie
: Diagnostiquer 239
Les voies de la métis 241
Chapitre 8
: Champs du diagnostic clinique
et fonctionnements « autistiques» 245
Difficultés psychopathologiques 245
Relations avec l'extérieur 245
Rapport Moi-Objet 246
Vécu avec autrui 246
Sentiments 246
Gestion de l'angoisse 247
Corporéité et dynamique sensori motrice 247
Temps et Espace............................................................................ 248
Pensée et représentation 248
Les états (ou niveaux d'organisation) psychiques 248
Une progression hélicoïdale 248
La notion de période critique 249
Les phases inter critiques 250
Chapitre 9
: La problématique de l'individuation et
la structuration narcissique 253
Bernard 254
Le mythe de Narcisse et les trois axes du narcissisme 260
La trame narcissique 261
Psychose, « autismes» et pathologies du narcissisme 267
Chapitre 10
: Au-delà de l'Autisme: la construction identitaire ..... 269
La confrontation aux angoisses identitaires
(phase post narcissique) 275
La phase transitionnelle 277
Aboutissement et équilibre mental 277
Chapitre 11
: Du corps au code 281
Émergence du langage 281
Les générateurs de pensée 281
Les interpréteurs de pensée 286
Les énonciateurs de pensée 288
Chapitre 12
: Mise en œuvre 291
L'exemple de Bertrand 293
Troisième partie
: Agir 301
Chapitre 13
: La place du sujet.. 305
Du diagnostic au projet.. 305
Inscription de la cohérence institutionnelle 311
Axes de prises en charge 313
Solidité des outils 313
Adéquation des outils 314
Évolutivité des outils 315
Sollicitude et quotidienneté 316
Considérer la fonction des symptômes 317
Sollicitude 319
L'efficience thérapeutique de la vie quotidienne 320
Chapitre 14
: L'environnement.. 325
Aider à gérer le monstre 325
Apports cognitifs 326
Conditions d'apprentissages 327
La socialisation.............................................................................. 331
Règles, Loi et Civilisation 332
L'intégration scolaire 335
Créer, Agir 339
Gérer sa vie 345
Décider, choisir 346
Parler, être écouté 347
Être respecté 349
Les loisirs 351
Errance 353
Chapitre 15
:À corps et à dits 357
Les médiations corporelles thérapeutiques 357
Les packs, enveloppements humides thérapeutiques 358
Stimulations sensorielles 375
Autres médiations corporelles 380
Quant aux psychothérapies 387
Et les médicaments ? 389
Les sens des prises en charge 390
Adéquation des prises en charge aux niveaux d'organisation
psychique 393
Conclusion 399
Annexe / Glossaire
: Les indicateurs observés au quotidien 419
Relations avec l'extérieur 420
Rapport du Moi et de l'Objet. 423
Vécu avec autrui 425
Sentiments (Le Bon et le Mauvais) 427
Gestion de l'angoisse 431
La corporéité et la dynamique sensori motrice 434
Temps et espace 438
Pensée 442
Bibliographie 447
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