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Ce livre retrace les étapes de la carrière d'infirmière, à savoir les cinq niveaux de compétences - novice, débutant, compétent, performant, expert - qui témoignent chacun d'un processus de maturation et d'acquisitions de connaissances théoriques et, surtout, cliniques. Car l'objectif de Patricia Benner est là, dans la valorisation de [...] [lire le résumé du livre]
Ce livre retrace les étapes de la carrière d'infirmière, à savoir les cinq niveaux de compétences - novice, débutant, compétent, performant, expert - qui témoignent chacun d'un processus de maturation et d'acquisitions de connaissances théoriques et, surtout, cliniques.
Car l'objectif de Patricia Benner est là, dans la valorisation de la conscience perceptive présentée comme l'élément central d'un bon jugement infirmier. Souligner l'importance des intuitions et évaluations globales, qui échappent à la mise en place de l'analyse critique, permet de présenter les limites des règles formelles et attirer l'attention sur le jugement discrétionnaire en situation de clinique réelle.
S'agissant avant tout de rendre compte de la réalité pratique, De novice à expert se donne pour mission de désigner les décisions à risque spécifiques d'une situation trop souvent dissimulées, mais auxquelles les infirmières font face dans leur exercice quotidien.
Parce qu'elle s'appuie sur les entretiens menés avec une quarantaine d'infirmières, sur leurs récits détaillés de situations concrètes, Patricia Benner a pu analyser trente et une compétences classées dans un souci de clarté pédagogique, en sept domaines de soins infirmiers :
la fonction d'aide;
la fonction d'éducation, de guide;
la fonction de diagnostic et de surveillance du malade;
la prise en charge efficace de situations à évolution rapide;
l'administration et la surveillance des protocoles thérapeutiques;
la surveillance de la qualité des soins;
les compétences en matière d'organisation et de répartition des tâches.
Incisif et stimulant, ce livre saura répondre sans détour aux questions que se pose toute infirmière au cours de sa formation comme de son parcours professionnel. Enfin un véritable guide pour l'excellence dans la pratique infirmière. En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Infirmières.
Sommaire
Sommaire et contenu du livre "De novice à expert - Excellence en soins infirmiers"
Sommaire
Préface ....................................... III
Remerciements ............................................... X
Introduction 1
Avis aux sceptiques 1
Les origines perceptives de l'excellence 2
L'importance du jugement discrétionnaire 2
Rendre compte de la réalité de la pratique 4
Kaléidoscope d'intimité et de distance 4
Ce n'est qu'un début 5
1.
La découverte des connaissances incluses dans la pratique
infirmière ..................................... 7
Les significations courantes Il
Les cas modèles (paradigmes) et les connaissances
Les différences entre connaissances pratiques et théoriques . . 8
Les connaissances incluses dans l'expertise 9
Extension des connaissances pratiques 9
Les suppositions, les attentes et les comportements types .. 12
personnelles 13
Les maximes 15
Les pratiques non codifiées 15
Résumé et conclusions 16
2.
Le mo~èlepreyf?s d'acquisition de compétences appliqué
aux SOlOS mfirmlers 17
Les méthodes 1 Sl
SOMMAIRE .VII
Fournir une interprétation de l'état du malade et donner
les raisons des traitements 81
La fonction de guide: rendre abordables et compréhensibles
,les aspects cultu~ellement tabous d'une maladie 83
Resume et concluslOns 87
6.
La fonction de diagnostic et de surveillance du malade 89O' Détecter et déterminer les changements significatifs de l'état du malade o...................................... 91
Fournir un signal d'alarme précoce: anticiper une crise
et une détérioration de l'état du malade avant que
des signes explicites ne confirment le diagnostic 93
Anticiper les problèmes: penser à l'avenir o................. 95
Comprendre les demandes et les comportements types
d'une maladie: anticiper les besoins du malade 97
Évaluer le potentiel de guérison du malade et répondre
,aux ~iverses stra~égies de traitement o..................... 98
Resume et concluslOns 100
7.
La prise en charge efficace de situations à évolution rapide 101
Compétences lors d'urgences vitales: appréhension rapide
Gestion des événements: faire correspondre rapidement
d'un problème 102
les besoins et les ressources lors de situations d'urgence o. 104
Identification et prise en charge de la crise d'un malade
107
. 'l''a d 'd'ecm .
}usq~ arnvee. u me
Resume et conclUSiOns 109
8.
L'ad~inistr~tion et la surveillance des protocoles
therapeuttques 111
Mettre en route et surveiller un traitement
par voie intraveineuse avec le minimum de risques
et de complications o..................................... 113
Administrer des médicaments de manière appropriée
et sans danger: surveiller les effets secondaires,
les réactions, les réponses au traitement, la toxicité
et les incompatibilités o................................... 114
Combattre les dangers de l'immobilité o.................... 117
Créer une stratégie de soins de la plaie qui facilite
,la gu~rison, le c~nfort et un drainage approprié o......... 118
Resume et concluslOns o.................................... 121
VIII SOMMAIRE
9.
Assurer et surveiller la qualité des soins 123
Fournir un système pour assurer la sécurité du malade lors
Évaluer ce qui peut être omis ou ajouté aux prescriptions
des soins médicaux et infirmiers 125
médicales sans mettre la vie du malade en danger 127
O?teni~ des médec.ins des réponses appropriées en temps utile 129
Resume et conclusIOns 130
10.
Les compétences en matière d'organisation
et de répartition des tâches 133
Coordonner, ordonner et répondre aux multiples besoins
Constituer et consolider une équipe soignante
Faire face au sous-effectif et à une rotation importante
et demandes des malades: établir des priorités 134
pour prodiguer les meilleurs soins 137
,du p~rsonnel .. :.......................................... 139
Resume et conclUSIOns 146
11.
Implicati~ns en J.TI~tière de recherche
et de pratique chmque 147
Implication et éloignement 147
Les relations infirmière-malade 148
Les signaux d'alarme précoces 150
Au-delà des soins infirmiers 151
Surveillance et esprit d'organisation 152
Le phénomène de l'implication 153
1
12.
Perspectives de carrière et de formation 155
Les perspectives de carrière 156
La formation des infirmières 163
13.
Pour une nouvelle identité et une redéfinition des soins
infirmiers 173
Incitations et récompenses 176
Un système de promotion clinique 178
Amélioration de la collaboration 180
Une reconnaissance accrue :..................... 181
14.
Excellence et pouvoir dans la pratique infirmière 183
Le po~voir de}ransf?rmation 185
Les soms de remsertIOn 186
La fonction de médiation 187
VI SOMMAIRE
Interprétation des données 20
Stade 1 : Novice 23
Stade 2 : Débutante 24
Stade 3 : Compétente 27
Stade 4 : Performante 28
Stade 5 : Experte 32
La signification de l'expérience 35
3. Approche interprétative de J'identification
et de la description des connaissances cliniques 39
L'évaluation des performances 43
Identification des domaines de compétences 43
Résumé 45
4. La fonction d'aide 47
La relation de guérison: créer une ambiance propice
à l'établissement d'une relation permettant la guérison ... 49
Prendre des mesures pour assurer le confort du malade
et préserver sa personnalité face à la douleur et à un état
extrême de faiblesse 53
La présence: être avec le malade 55
Optimiser la participation du malade pour qu'il contrôle
sa propre guérison 56
Interpréter les différents types de douleur et choisir
les stratégies appropriées pour les contrôler et Jes gérer 59
Réconforter et communiquer par le toucher 60
Apporter un soutien affectif et informer Jes familles
des malades 61
Guider les malades lors de changements survenant
sur les plans émotionnel et physique proposer
de nouveaux choix, éliminer les anciens: guider, éduquer,
servir d'intermédiaire 63
Résumé et conclusions 70
5. La fonction d'éducation, de guide 73
Le moment: savoir quand le malade est prêt à apprendre 75
Aider les malades à intérioriser les implications
de la maladie et de la guérison dans leur style de vie 76
Savoir et comprendre comment le malade interprète
sa maladie 79
SOMMAIRE IX
Le pouvoir de la relation thérapeutique . Le pouvoir de participation/affirmation . La résolution de problèmes .
Épilogue: Dans la pratique . Du bon et du mauvais usage des modèles formels en soins infirmiers, par Deborah R. Gordon, Ph. D . Intégration de l'infirmière de niveau III à l'hôpital El Camino, par Anne Huntsman, Janet Reiss Lederer et Elaine M. Peterman . Qu'est-ce que l'excellence, par Jeanette Ullery . Identification des compétences des infirmières possédant une maîtrise en sciences infirmières pour planifier et évaluer un programme universitaire, par Mary V. Fenton Comment établir un échange permanent entre la théorie et la pratique, par Kathleen Dolan .
Annexe: Guide pour la description d'incidents critiques . Bibliographie .
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