Codes de la Réussite en Implantologie Orale
Les perspectives offertes par l'implantologie constituent une véritable révolution médicale qui repousse les limites du vieillissement. En effet, l'alternative implantaire représente aujourd'hui, une thérapeutique indissociable des traitements prothétique proposés aux patients. La raison d'être de [...]
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Auteur : Emmanuel GOUËT , David AZRIA , Jérémy AMZALAG , Alain AMZALAG
Editeur : Med'com
Date parution : 02/2012CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Codes de la Réussite en Implantologie Orale"
En effet, l'alternative implantaire représente aujourd'hui, une thérapeutique indissociable des traitements prothétique proposés aux patients.
La raison d'être de cet ouvrage est de contribuer à démystifier la technique implantaire en croisant et partageant l'expérience acquise par chacun de ses auteurs tant au niveau de l'enseignement post-universitaire que de leur pratique professionnelle.
Un important travail de recherche a été réalisé à cette occasion afin d'extraire la substantifique moelle des données scientifiques nécessaires et fondamentales, ceci tout en veillant à ne pas saturer ni décourager le lecteur.
Les auteurs accompagnent leurs lecteurs tout au long de l'ouvrage dans le cadre d'un parcours guidé, réalisé à partir d'une approche réaliste des besoins du praticien.
Leurs objectifs visent à proposer un manuel raisonné et sécurisant qui apporte les bases indispensables à la pratique implantaire sans oublier de pointer les différents pièges pouvant survenir dans ce cadre.
Livrer les codes de la réussite en implantologie orale en rendant accessibles toutes les procédures cliniques et en permettant de traiter des cas simples comme des cas plus complexes, telle est l'ambition de cet ouvrage.
Le Dr Emmanuel GOUET est chirurgien-dentiste et exerce exclusivement en implantologie et parodontologie.
Il est chargé d'enseignements et d'encadrement chirurgical au DU d'implantologie et d'esthétique dentaire d'Evry Paris XII. Il est titulaire du DU d'Implantologie Orale de l'Institut de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale (Pitié Salpetrière Paris VI), du DU d'Implantologie Chirurgicale et Prothétique (Garancière Paris VII), du DU de reconstruction chirurgicale pré et péri implantaire de Paris VI, des CES de parodontologie et odontologie chirurgicale et du Master 2 Pro de Droit de la santé.
Le Dr David AZRIA est chirurgien-dentiste, ancien attaché de consultation dans le service de chirurgie buccale de Paris VII. Il est titulaire d'une attestation Universitaire d'implantologie de Paris VII, des CES de parodontologie et d'odontologie chirurgicale, du DIU des lasers médicaux (Université de Lille II), du Master de droit appliqué à l'expertise odontostomatologique (Paris VIII) et du DU de dermatologie buccale (Hôpital Cochin).
Il est également expert médical auprès des compagnies d'assurances.
Le Dr Jérémy AMZALAG est chirurgien-dentiste et diplômé de parodontologie de New York University (NYU].
Le DrAlainAMZALAG est chirurgien-dentiste et ancien attaché de consultation (Université Paris 7-UFR d'odontologie], auteur de nombreux ouvrages dont "Codes de la relation dentiste-patient" aux éditions Masson et conseiller scientifique auprès des médias.
Sommaire et contenu du livre "Codes de la Réussite en Implantologie Orale"
Présentation du livre .... 5Introduction .. . 7
Remerciements 11
Principales abréviations utilisées dans l'ouvrage . 12
Chapitre 1 -les bases fondamentales 17
1.
Rappels historiques.. . 17
2.
Morphologie, typologie et anatomie des sites osseux en rapport avec l'implantologie 20
Topographie osseuse . 23
2.1
Région onle,;eure du maxillaÎre . 24
2.2.
Zone postérieure du maxillaire 26
2.3.
la mandibule.... . 28
3.
Environnement tissulaire péri-dentaire et péri-implantaire...... . 32
4.
Description et indication des systèmes implantaires... . 35
4.1.
Classification d~s implants .... 39
4.2.
Sélection s~/an le cos considéré 58
4.3.
Exi9~nces du pratici~n . 64
Chapitre 2 -Les étapes initiales du projet implanta-prothétique..... . 65
1.
Échanger avec le patient . 65
1.1.
C~rn~r la personnalité du poti~nt . 65
1.2.
Pr~ndr~ ~n compt~ sa d~monde.. .-66
2.
Analyser les éléments cliniques . 66
2.
,. ÉvOluoiion de l'état général ... . 66
2.2.
Exam~n exobuccal . 73
2.3.
Exam~n ~ndabuccal... .. 75
3.
Renseigner le dossier implantaire... . 79
3.1.
L~s éléments fandat~urs du dossi~r. .. 79
3.2.
Pièc~s ann~x~s.. . 81
3.3.
Exam~ns complém~ntoires...... .. 82
4.
Esquisser le projet prothétique. . 82
4.1.
Saum~ttr~ ou pati~nt I~s ari~ntatians passib/~s 82
4.2.
Proposer des alt~rnativ~s. 82
4.3.
Estim~r I~ coût du trait~m~nt .. 84
4.4.
R~cu~illir l'~ns~mbl~ des donné~s médica/~s ~t dentaires concernont l'indication du trait~m~nt implanta-prothétique 84
4.5.
Confirmer l'indication du tro;t~ment. r~/ev~r I~s porticularités onotomiqu~s et l'adaptation du troitement qui ~n résulte 84
Chapitre 3 -Coneeption do plan de traitement implantairc.. . 87
1.
Réaliser des modèles d'étude.. . 87
2.
Élaborer les guides à visée diagnostique.... . 87
3.
Réaliser des examens radiologiques.... . 90
3.1.
Rétra-alvéalair~s . ..,', ' ,', , ,.' ,', ,'', ,'', ,'', ,'', ,', ' ,'', ,', ,', ,', ,', ,'', ,', 90
3.2,
Ponaramiqu~ dentairt: , ' ,', ' ,', , ,', ' , ', '., ,', ,', ,'', ,''',..,'', ,'', '..,..,'', ' ,'', ,', ,', ,', ,'', 91
3.3.
Téléradiographie de prafil . 91
3.4,
Scanner, can~ b~am ... ,., ....' ,', ,', ,'', ,', '' ......,', ' ,', ,', ,', ,', ' ,', ' ,', ,', ,', ' '' 93
4.
Analyser les examens radiologiques .. . 98
Chapitre 4 -Présentation et organisation de la therapeutique.. . 99
1.
Dresser les lignes du projet prothétique 99
1.1.
Réhabilitation unitaire ,', ,' , ' ' '.. , ,', ,', ' ,'', ,', ,', ,'', ,'' ,', ,'', ,'', ,99
1.2.
R~stauratian plurale , ,.. .. '.............. .. ' ,', ,'', ,', ,', ,', ,', ,', '',.100
1.3.
Restauration complète... .. , ,', ,', ,', ,'' ,', , ' ,.. ...',.. 101
2.
Établir le calendrier des interventions, Je devis et recueillir le consentement éclairé du patient 101
3.
Établir le partenariat thérapeutique avec les intervenants du traitement . 103
3.1.
En odontologie. . 103
3.2.
Chirurgie pré-implantaire .. ' ,'', '.., ,',.., ,', ,', ,'', ,'',.104
Chapitre 5 -Moyens techniques et étapes ehirurgicales . 105
1.
le site d'intervention . 105
1.1.
Adaptation du fauteuil . 105
1.2,
L~ matéri~1 chirurgical............... .. _...................... ..106
1.3.
C~ qu~ dit la régJt>mentation en vigueur. .. 108
2.
Dresser le plateau technique... . 110
2.l. Regl
2.2.
Choix du consommable chirurgicaf et g~stion du stock (implants. fils. .J....... . 113
2.3.
Traçabilité . 1Il
3.
Préparer le patient . 116
3.1.
Prrmédiquer le patient {et le rassurer) '.. . 116
3.2.
Décontamination buccale... . 118
3.3.
Particularité de l'anesth~sie avisé'e implontaire..... .. 118
4.
Mettre en place les implants 119
4.1.
Considérations anatomiques: les difficultés. les obstacles, les gestes de prudence... .. 119
4.2.
Incisions.... ...128
4.3.
Le séquençage du forage chirurgical.. . 134
4.4
La mise en place de l'implant... .. 138
5.
Enfouir ou ne pas enfouir... . . 145
6.
Aménager les tissus mous. . 145
7.
Assurer l'hémostase . 149
8.
Suturer..... . 151
9.
Prodiguer au patient les soins postopératoires, surveiller sa cicatrisation et assurer le suivi 153
10.
La prothèse transitoire, provisoire. temporaire . 154
Mise en charge (fonctionnelle, esthrtique...).. . 155
11.
Remettre au patient les documents de traçabilité des implants 157
Chapitre 6 -Reconstruction chirurgicale pré ou péri-implantaire... . 159
1.
Les tissus mous . . 159
2.
Les tissus durs . . 160
2.1.
Greffes . . 160
2.2.
Régênêration osseuse guidée . . 181
2.3.
Élêvotion du ploncher sinusien . . 183
Chapitre 7 -La mise en œuvre prothétique.... . 197
1.
Confirmer l'ostéointégration... . 197
7.7.
Cliniquement ... .. 197
1.2.
Radiologiquement .... .. . 198
2.
Enregistrer les données dentaires. implantaires et occluso-fonctionnelles... . 198
2.1.
L'empreinte implontaire... . 198
2.2.
Enregistrement des rapports occ!usoux... . 217
2.3.
Recueillir les données esthétiques..... . 220
3.
Sélectionner 'accastillage implantaire : du choix de l'option prothétique à sa réalisation [empreinte et prothèse).. . 220
3.1.
ProtM' fixe.... . 225
3.2.
Prothèse omovible 249
4.
Choisir les matériaux prothétiques.. . 261
5.
Choix et réglages occluso-fonctionnels . 264
5.
,. Aspects biomécaniques 265
5.2.
Position et orientation des implants. . 265
Chapitre 8 -Le suivi du patient . . 267
1.
Assurer la maintenance . . 267
2.
Gérer les complications ou échecs ... . 268
2.1.
Mécaniques . . 268
2.2.
Fonctionnels . . 271
2.3.
Biologique~ . . 271
2.4.
Échecs esthétiques ... . .277
Chapitre 9 -Assurer sa pratique: la responsabilité professionnelle... . 281
Les assurances professionnelles 281
Responsobilitr civile... . 281
Responsabilité pénale . 282
Responsabilitr administrotive... . 283
Responsabilité disciplinaire... .. 283
Dëlais de prescriptions... . .. 284
Les inte~nonts et leur responsabilité . 284
Chapitre 10 -Se former et éVOluer en implantologie..... . 289
Evidence based dentistry ; l'odontologie fondée sur la preuve .... ... 290
Conclusion et perspectives .. . 293
Terminologie ... . 293
Bibliographie ... 295