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Anorexies et boulimies à l'adolescence - doin - 9782704013760 - Livre - Unitheque.com
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Qu'il s'agisse d'anorexies mentales « classiques », de conduites boulimiques avec ou sans vomissements, ou encore de manifestations atypiques, les troubles des conduites alimentaires (TCA) à l'adolescence sont de plus en plus d'actualité. De par leurs enjeux à cet âge, leurs conséquences médicales et leur pronostic lointain a priori [...] [lire le résumé du livre]
Quel est le sujet du livre "Anorexies et boulimies à l'adolescence"
Qu'il s'agisse d'anorexies mentales « classiques », de conduites boulimiques avec ou sans vomissements, ou encore de manifestations atypiques, les troubles des conduites alimentaires (TCA) à l'adolescence sont de plus en plus d'actualité.
De par leurs enjeux à cet âge, leurs conséquences médicales et leur pronostic lointain a priori réservé, ils méritent une détection précoce et un suivi patient, dans lesquels les intervenants de première ligne ont un rôle essentiel à jouer. Les difficultés habituellement rencontrées ne semblent pas tant relever des aspects techniques du diagnostic que sa nature même, ses nombreux paradoxes et peut-être surtout, de l'absence de marche à suivre bien définie.
Cet ouvrage collectif, en grande partie inspiré de l'expérience clinique du service de médecine pour adolescents de Bicêtre, s'adresse d'abord aux médecins et soignants, également aux étudiants. A la fois complet et didactique, il apporte des éléments de compréhension et des repères pratiques dans un domaine passionnant mais souvent perçu comme délicat sinon frustrant en pratique courante. Savoir être, savoir faire et savoir travailler en liaison sont ici d'autant plus nécessaires et complémentaires.
Cette 4e édition entièrement revisitée comporte plusieurs nouveautés. Parmi celles-ci, outre les derniers critères du DSM-5, le lecteur appréciera le chapitre consacré aux anorexies mentales précoces, le récit d'une hospitalisation sous contrat, la thérapie familiale, les aspects médico économiques des prises en charge. De nombreuses références bibliographiques ainsi que des vignettes cliniques complètent l'ouvrage.
Auteurs :
Patrick Alvin est pédiatre et chef du service de médecine pour adolescents du CHU de Bicêtre - Hôpitaux universitaires Paris-Sud.
Sommaire et contenu du livre "Anorexies et boulimies à l'adolescence"
Préface à la 4e édition IX
Introduction (P. Alvin) XI
1
Diagnostic.......... .... .... .... .... .. .. .... 1
Boulimie nerveuse (P. Alvin) 9,
La boulimie dans l'anorexie Il
Doit-on encore parler de « diagnostic différentiel»
Diagnostic de l'anorexie mentale (M.-H. Grandazzi, P. Alvin) 1
« Anorexie» 1
Amaigrissement.. 2
Aménorrhée 3
Symptômes associés 3
Critères diagnostiques 5
Formes cliniques (M.-H. Grandazzi) 7
L'anorexie mentale du garçon 7
L'anorexie mentale à début précoce 7
Qu'appelle-t-on les troubles atypiques? 8
Diagnostic 9
Le poids dans la boulimie et le binge eating 12
Diagnostic différentiel (H. de Tournemire) 13
dans l'anorexie mentale? 13
Diagnostics à éliminer 14
Égarements à éviter 16
2
Évolution et complications...... 17
Évolutions possibles et facteurs pronostiques (P. Alvin) 17
Évolution de l'anorexie mentale 17
Facteurs pronostiques de l'anorexie mentale 20
Évolution et facteurs pronostiques de la boulimie 22
Perturbations et complications médicales (R. de Tournemire,
C.
Rey, P. Alvin) 22
Perturbations liées au tableau anorexique 23
Complications de J'anorexie mentale 27
Cardiaques 27
Digestives 28
Squelettiques 29
Neurologiques 31
Rénales et métaboliques 32
Complications liées à la renutrition 33
Boulimie, vomissements et situations à risque particulier 33
Vomissements chroniques 33
Abus de laxatifs ou de diurétiques 37
Polydipsie et potomanie 37
3
Repérage des enjeux psychiques dans l'anorexie (J.-M. Lévy) 39
Comment comprendre le refus de l'anorexique? 39
Première approche 39
Brouillage de J'anorexie mentale 40
Pour situer l'anorexie mentale 41
Quand tout allait si bien... 41
Action traumatique de la puberté 41
Puberté et féminité en question 41
Défenses contre l'angoisse 42
Dimension essentielle du refus chez l'anorexique 42
Les parents de l'anorexique 45
Relation de dépendance de J'anorexique à sa mère... 45
... Et relation de dépendance de sa mère à J'anorexique 46
Et le père dans J'anorexie mentale? 47
Flottement des positions au sein de la famille
et instauration d'un cadre thérapeutique 48
Anorexie mentale: repérages psychopathologiques 49
4
Repérage des enjeux psychiques dans la boulimie (F. Gerber) 51
« Manger, c'est parler avec les autres» 51
Que signifie le repas, dans la boulimie? 51
La gastroanomie et la question du rapport à l'autre 52
Boulimie et féminité 53
À la différence des anorexiques restrictives... 53
Piège de l'apparence 53
Précocité mal vécue 54
Boulimie: une lutte contre la dépression? 55
5
L'anorexie mentale du garçon: est-elle si différente? {J. Chambry} 57
Diagnostic de j'anorexie mentale masculine 57
Quelques données épidémiologiques 57
Description clinique 58
Comparaison avec les formes féminines 59
Conclusion 61
6
Prise en charge 63
Principales erreurs à éviter une fois le diagnostic d'anorexie évoqué
Prescriptions diététiques et médicamenteuses (P. Alvin, J. Chambry,
ou porté (P. Alvin) 63
Erreurs par défaut 63
Autres erreurs à éviter 64
Conclusion 66
Suivi ambulatoire (P. Jacquin) 66
Généralités 66
Première consultation médicale 67
Le suivi en consultation 73
Et ces règles qui tardent à (re}venir (P. Alvin) 81
Approche psychothérapeutique (M.-P. Archambeaud, F. Gerber}.... 83
Pour le médecin....... 84
Pour le psychothérapeute 88
Rôles et relations du médecin et du psychothérapeute 93
M.
Caflisch) 94
Approche diététique 94
Approche médicamenteuse 97
7 Hospitalisation (P. Alvin) 107
Hospitalisation dans l'anorexie: pourquoi, quand, où et comment.. 107
Indications et objectifs de l'hospitalisation 107
Tableaux de risque grave ou d'urgence médicale confirmée 108
Autres situations de moindre risque médical immédiat 112
Préparation à l'hospitalisation sous contrat 113
L'anorexique hospitalisée hors urgence vitale:
raisons d'un cadre adapté 116
Rôle pivot du système de contrat 119
Méthodes thérapeutiques 120
Projet de sortie 125
Chloé: témoignage infirmier 127
Hospitalisation dans la boulimie: un cas bien particulier 136
Aspects médicoéconomiques (5. Rouget) 136
La tarification à l'activité (T2A) 137
Conclusion 142
8 Approche familiale 143
Approche familiale pendant une hospitalisation sous contrat
(E.
Lévy-Leblond) 143
Les parents de l'anorexique 144
Difficultés et obstacles pour les psychothérapeutes 145
Entretiens individuels des parents avec un psychothérapeute 146
Entretiens collectifs 147
Erreurs à éviter avec les parents 150
Thérapie familiale (C. Vacher) 151
Premier entretien avec la famille 151
Travail d'exploration familiale 152
Hypothèses et « modèles» familiaux 153
Conceptions actuelles 154
9 Anorexies mentales précoces
(P.
Alvin, C. Doyen) 155
Épidémiologie, problèmes spécifiques et devenir 155
Particularités sémiologiques............... 157
Croissance, puberté et premières règles 159
Anorexie mentale précoce et retard de croissance 160
Importance de la thérapie familiale 161
Conclusion 162
10 Casuistique du service de médecine pour adolescents de Bicêtre
(5.
Rouget, P. Alvin) 163
Descriptif synoptique du service 163
Activité TCA du service: exemple de l'année 2005 164
Patients suivis 164
Consultations 166
Hospitalisations 166
Devenir des prises en charge 166
Anorexiques en fin de suivi 167
Autres TCA en fin de suivi 170
Les « guérisons» ? 170
Conclusion (P. Alvin) 173
Bibliographie (P. Alvin) 181
Annexes (P. Alvin)
Vignettes cliniques avec courbes de croissance somatique 197
Avis clients
Avis clients sur Anorexies et boulimies à l'adolescence - doin - Conduites
(Ils sont modérés par nos soins et rédigés par des clients ayant acheté l'ouvrage)
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