L'infirmier en santé mentale
Identité, rôle, savoirs et pratiques
Le rôle de l'infirmier en santé mentale a fortement évolué ces dernières décennies avec l'ouverture de l'hôpital psychiatrique, l'éclosion des structures de soins ambulatoires ou la spécialisation de l'hospitalisation aux situationsde crise. Face à cette réalité, et dans un contexte de [...]
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Auteur : Jacky MERKLING
Editeur : Seli Arslan
Collection : Savoirs et pratiques
Date parution : 01/2017 (2ème édition)CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "L'infirmier en santé mentale"
Le rôle de l'infirmier en santé mentale a fortement évolué ces dernières décennies avec l'ouverture de l'hôpital psychiatrique, l'éclosion des structures de soins ambulatoires ou la spécialisation de l'hospitalisation aux situations
de crise. Face à cette réalité, et dans un contexte de formation initiale ne préparant pas suffisamment au travail sur le terrain, les professionnels infirmiers ont dû diversifier leurs pratiques, en s'appuyant pour beaucoup sur des savoirs empiriques. L'objectif de cet ouvrage est de proposer des repères théoriques et pratiques, et de dessiner les contours du métier d'infirmier en santé mentale, afin d'aider les professionnels au quotidien.
La professionnalisation infirmière exige une formation initiale et continue de qualité, mais les infirmiers ont aussi un travail d'ouverture théorique personnel à réaliser afin de chercher à mieux comprendre le fait psychiatrique. L'auteur insiste sur la nécessité de maîtriser les approches psychanalytique, systémique, cognitivo-comportementale ou rogérienne. Aucun de ces modèles n'est meilleur qu'un autre pour venir en aide à un patient. Mais il s'agit d'être outillé afin de pouvoir choisir l'approche qui convient le mieux pour une personne donnée, voire pour un moment donné dans le parcours de soins d'un patient. Après avoir détaillé l'offre de soins actuelle en santé mentale, l'auteur décrit la permanence et l'évolution de l'identité professionnelle et cherche à cerner ce qui permettrait de renforcer le rôle de l'infirmier en santé mentale. L'auteur se penche ensuite sur l'ensemble des actes de soins possibles en santé mentale, loin de se limiter aux seuls soins relationnels. Sont notamment abordés les actes de soins informels, les actes thérapeutiques individuels, avec en particulier les entretiens de face à face, ainsi que les nombreuses activités thérapeutiques de groupe.
Ce livre dévoile la richesse et la diversité des actes qu'un professionnel infirmier peut accomplir dans le cadre de son exercice. Les piliers sur lesquels il s'appuie pour ce faire sont les savoirs qu'il est conduit à maîtriser, lesquels circonscrivent son rôle, qui lui-même structure son identité et soutient ses pratiques. Mais ce sont la réflexivité et l'analyse de pratiques qui viendront au quotidien pérenniser la mise en mouvement de ces piliers du métier et renforcer la professionnalisation.
Auteurs :
Auteur Jacky Merkling, cadre supérieur de santé, est formateur en Institut de formation des cadres de santé (IFCS) et consultant en formation continue. Il est l'auteur aux éditions Seli Arslan du livre Le métier d'infirmier en santé mentale.
Ce livre vise à délimiter le rôle infirmier en psychiatrie, afin de contribuer à la professionnalisation. Interroger sa pratique permet de renforcer et d'affirmer sa place au sein de l'institution.Sommaire et contenu du livre "L'infirmier en santé mentale - Identité, rôle, savoirs et pratiques"
Somn1aireINTRODUCTION 9
PREMIÈRE PARTIE. L'HOMME NORMAL ET L'HOMME MALADE
1.
L'HOMME NORMAL ET LES SCIENCES HUMAINES 15
Approche anthropologique 16
Évolutionnisme.......... 16
Anthropologie sociale et culturelle 16
Culturalisme 16
Fonctionnalisme 17
Structuralisme 17
Bilan 17
Approche sociologique 19
Modèle holiste ou déterministe 21
Modèle de l'acteur 23
Entre déterminisme et théorie de l'acteur,
la sociologie interactionniste 24
Apport de l'expérimentation 25
Un détour par la philosophie 27
L'empirisme ou le monde tel qu'il est vu 28
Le subjectivisme ou le monde tel que l'esprit le construit 28
Phénoménologie 30
Une approche psychologique, la psychanalyse 31
Freud et la psychanalyse 32
Développement psychique normal.............. 33
Fonctionnement psychique normal................................................ 43
Place de la psychanalyse en santé mentale 56
Les autres approches psychologiques majeures 57
Approche systémique 57
Approche comportementale 61
Approche cognitive 64
Approche rogérienne 71
Synthèse 73
La santé mentale: entre équilibre interne
et adaptation à l'environnement 73
La santé mentale
: une absence de souffrance
liée à une capacité d'adaptation 75
2. L'HOMME MALADE 81 Facteurs psychologiques, psychopathologie 81 Approche psychanalytique 82 Approche systémique 90 Approche comportementale 92 Approche cognitive 94 Approche rogérienne 97 Les autres facteurs liés au fonctionnement pathologique 98 Facteurs sociaux 99 Facteurs culturels 100 Approche organiciste JO 1 Athéorisme classificatoire J03 Synthèse 104
DEUXIÈME PARTIE -LE CONTEXTE: L'HÔPITAL,
LE SERVICE, L'ÉQUIPE
3. L'HÔPITAL III Histoire de l'hôpital psychiatrique III La sectorisation 114
L'offre de soins psychiatriques en France 117
Limites de la sectorisation 122 Caractéristiques générales du dispositif de sectorisation 122 Le cas des urgences 123 Les solutions 124
4. LE SERVICE, L'UNITÉ DE SOINS: UN ESPACE D'APPARTENANCE.. 127 Définir les missions 127 Les missions d'une unité d'hospitalisation (admissions libres et contraintes) 128 Les missions d'un hôpital de jour 130
5. L'ÉQUIPE EN SANTÉ MENTALE 133 Collégialité de l'exercice soignant 133 Aspect structurel de l'équipe 134 Aspect fonctionnel de l'équipe 135 Aspect dynamique de l'équipe 137
TROISIÈME PARTIE -L'INFIRMIER: IDENTITÉ ET RÔLE
6. L'IDENTITÉ INFIRMIÈRE, ENTRE PERMANENCE ET ÉVOLUTION 143 Construction identitaire 143 Construction identitaire de l'infirmier en psychiatrie 146
Sommaire 7
L'identité pour soi se construit par et dans la trajectoire sociale
de l'individu 146
L'identité pour autrui ne peut s 'mwlyser en dehors
des systèmes d'action de l'individu 154
Nouvelle identité, à construire (idéale) .. 155
7.
LE RÔLE fNFIRMIER EN SANTÉ MENTALE 157
Les causes explicites initiant le flou du rôle infirmier
Les causes implicites venant renforcer le flou du rôle infirmier
Les conséquences sur les pratiques
L'initiative laissée au patient et en particulier
Pistes possibles pour renforcer le rôle infirmier
en santé mentale 158
Lecture critique du décret de compétences 158
Les carences de la fornwtion initiale 163
en santé mentale 165
Lafaiblesse des méthodes: l'absence de projet 165
Fragilité de l'action collective 167
La culture, une pression vers la permanence 168
L'identité, une pression vers le conformisme 169
L'incertitude et le flou, des atouts en terme de pouvoir 170
Les limites à la promotion du changement 174
liées au flou du rôle infirmier 175
Une homogénéisation des pratiques 175
Des pratiques non cohérentes 176
Le recours à la créativité, substitut de la compétence 177
à l'expression du symptôme 177
L'absence de résultats mesurables 178
L'absence de reconnaissance 179
Le découragement des équipes 180
La difficulté à donner du sens à la pratique .. 181
en santé mentale 183
Améliorer la lisibilité du rôle propre 184
Enrichir le rôle infirmier 197
Conclusion 211
QUATRIÈME PARTIE -LES SOINS ET LES ACTES
EN PSYCHIATRIE
8.
LA SPÉCIFICITÉ DES SOINS EN PSYCHIATRIE 215
Les connaissances spécifiques aux soins en santé mentale 215
Santé et maladie mentales 216
Sociothérapie et psychothérapie 217
Sommaire
L'aspect essentiellement relationnel des soins en santé mentale:
une polémique récurrente 220
9.
LES ACTES INFIRMIERS EN PSYCHIATRIE 225
Les actes individuels: les entretiens de face à face
Les actes individuels: les entretiens de face à face
Les activités thérapeutiques de groupe
Les actes de soins informels 225
liés au rôle propre 229
Entretiens en première intention 229
Relation d'aide rogérienne (thérapie centrée sur la personne) 236
Thérapie comportementale 244
liés au rôle prescrit 251
Thérapies cognitives 252
Thérapies systémiques ou thérapies familiales 260
Thérapies d'inspiration psychanalytique 272
Les activités thérapeutiques de groupe 278
Les activités thérapeutiques de groupe relevant du rôle propre.... 280
Maintien et reconstruction des compétences sociales 281
Maintien et développement des capacités cognitives 285
Mobilisation corporelle................................................................ 286
Relaxation 290
relevant du rôle prescrit 293
Activités centrées sur le développement de la créativité .. 293
Activités centrées sur la parole 296
Activités thérapeutiques cognitives de groupe 299
Entre rôle propre et rôle prescrit 300
Animation des activités thérapeutiques de groupe 304
Conclusion 308
CONCLUSION 313
BIBLIOGRAPHIE 314
INDEX 317