Sommaire et contenu du livre "Douleurs orofaciales"
liste des auteurs , ,......................................................... III
Préface ,., ,., , , , , , ,.., , ,..,.., ,.., ,..,..,.,.., ,.., VII
Chapitre 1 -Anatomie et neurophysiologie
de la douleur orofaciale ,.,.., ' ' ,.., '..' ,..,', ,..' ,..,.., ,..
CÉLINE MELIN, RADHOUANE DALLEL
SYSTÈME NERVEUX TRIGÉMINAL PÉRIPHÉRIQUE, ,.. ,., , ,.. , '.. ' , , 1
Territoires d'innervation , , , ,.., ' , ,., ,.., ,..,.., '....... 1
Nocicepteurs..',..,., , ,., , , , , , , ,..,..,., ,.,..,.,..,..,..,.'.,.., , , ,., , ,. 3
Particularités du trijumeau et conséquences cliniques............................................... 7
COMPLEXE SENSITIF DU TRIJUMEAU , ,..,.., ,..,.., , ,.., , '...... 8
Organisation des afférences primaires 8
Rôle fonctionnel , ,.'.,.,..,.,..,., ,..,.,.., , ,.., ,.., ,.., , ,..,.,..,..,.'..,..' ,..,.... 9
Modulation segmentaire ' , ' '..' ,.' ..' ,.,'., .., '..'..' , ,.., '..' ,. 10
Mécanismes neurochimiques ,..,.,..,.., , ,..,.,..,.., '..' ,..,.,..,..,........ 10
STRUCTURES SUPRA-SEGMENTAIRES , , , , ,.., ,.., , ,.., ,.., ,...... 11
CONCLUSION , , ,.,.., , , , , ,.., ,.,.., ,.., ' , ,.., , ,. 13
BIBLIOGRAPHIE ' '..,.,.., ,..,.,.., ' , , , ,. 14
Chapitre 2 -Douleurs orofaciales aiguës -Diagnostic différentiel 17
SYLVIE BOISRAME-GASTRIN, CÉLINE BODERE
MÉCANISMES IMPLIQUÉS DANS LA DOULEUR OROFACIALE AIGUË 18
EXAMEN MÉDICAL............................................................................................................................................ 21
DIFFÉRENTES ENmÉS DOULOUREUSES OROFACIALES AIGUËS 23
Douleurs orofaciales aiguës d'origine dentaire.............................................................. 23
Inflammatoires et infectieuses............................................................................................ 23
Hypersensibilité dentinaire 24
Carie................................................. ................................................................................................ 24
Pulpite................................................ .............................................................................................. 24
Parodol1tite apicale aiguë........................................................................................................ 25
Abcès apical aigu 25
Cellulite 25
Traumatiques ',.,,',.,',',.,,'.', ,',... 25
Fêlure ',., '., ,'', ,', '.,',..,',..,..', ' ' , ,..',.'''',.' ,..,.'.,.., 25
Fracture ''''''''''''''''''''''''''' ..,.'., '', ' '., ', ,, ,' ,', '................ 25
Douleurs orofaciales aiguës d'origine parodontale 27
Inflammatoires et infectieuses ,....................................................................................... 27
Traumatiques ,.,...''.,..',., '.,.' ..'.' ,.,., ''.,.'.,.'.,.,.' '.,.,..,.'.,..,.'' ..,.,.' '.''''''''''' 27
Syndrome du septum , ,................... 28
Abcès parodontal aigu 28
Lésions uIcéro-nécrotiques 28
Péricoronarite.,.,''
..,',., ,'' '', ,.', ,,, , , ',
, , ,...... 28
Douleurs orofaciales aiguës d'origine muqueuse
30 ...... 30 .... 32
Inflammatoires et infectieuses , ,
, ,
Dysimmunitaires
, ,
Aphtes et aphtoses
, , '.... 32 33 33
Lichen plan
Maladies bulleuses auto-immunes
Tumorales malignes
,............................................ 34 ... 35 35
Traumatiques ''''''''''''''''''''''''''', ',., ,.'
,',., '', '.,' ,'.', ',., '., '
Douleurs orofaciales aiguës d'origine salivaire
Douleurs orofaciales aiguës d'origine articulaire 36
Douleurs orofaciales aiguës d'origine osseuse............................................................... 36
Inflammatoires et infectieux
, ,. 36
Alvéolite
,.......................................................................... 36 .................................................. 37
Ostéite, ostéomyélite, péri-implantite
,
Thmorales .
, ' , , ' ,', ',
' ,, ,., , ,' ,... 37
Iatrogènes , , ,., ,..,
, ,.., ,.., ,.,
Ostéoradionécrose ou ostéite post-radique
37
Ostéochimionécrose
38
Douleurs orofaciales aiguës iatrogènes ou postopératoires
38
,, ,37
Douleurs orofaciales aiguës relevant de diverses disciplines médicales 39
Douleur cardiaque 39
Dissection de la carotide 40
Artérite temporale....................................................................................................................... 40
Anémie falciforme 40
Tumeurs malignes 40
Sclérose en plaques.................................................................................................................... 4 1
CONCLUSION................... 41
BIBUOGRAPHIE 41
Chapitre 3 -Douleurs orofaciales chroniques postopératoires... 45
NICOLAS DAVlDO, YVES BOUCHER
PHySIOPATHOLOGIE......................................................................................................................................... 46
Changements périphériques 46
Changements ganglionnaires..................................................................................................... 47
Changements centraux ,................................................................................................ 47
ÉPIDÉMIOLOGIE ET ÉTIOLOGIES DES DOULEURS OROFACIALES CHRONIQUES 48
Avulsion de dents de sagesse..................................................................................................... 49
Trajtement endodontique.............................................................................................................. 49
Anesthésie Iocorégionale 50
Implants dentaires ,..................................................................................................................... 50
Autres causes , , , ,....................................................... 50
ÉVALUATION CLINIQUE ET CRITÈRES DIAGNOSTIQUES............................................................................. 51
TRAITEMENTS 53
Chirurgicaux , , ,................................................. 54
Pharmacologiques............................................................................................................................. 55
Par voie générale , ,........................................................................................... 57
Antidépresseurs tricycliques 57
Anliconvllisivants , , , , , , ,................... 57
Opiacés ,.................................................................................. 58
Antidépresseurs IRSNA ,.................... 58
Autres anticonvllisivants.............................................................. ............................................. 58
Antiarythmiques , ,......... 59
Par voie locale............................................................................................................................... 59
Psychosociaux ,................................................................................................ 60
CONCLUSION ,.,............................................................................................................................... 61
BIBLIOGRAPHIE ,.......................................................... 61
Chapitre 4 -Arthromyalgies ,.. ,................... 65
RUFINO FELIZARDO, PIERRE CARPENTIER
ÉPiDÉMIOLOGIE...................................................................................................•. , , ,............. 66
DOULEURS MUSCULAIRES OU MYALGIES
: GROUPE 1
, ,.. 68
Co-contraction musculaire
68 .. ,............................................................ 69 69 ..,.,.......................................... 70 71 73 73 73
Myospasme ,
,
Contracture musculaires
Douleur myofasciale
,
Physiopathologie et étiologie
Anamnèse et examen clinique
Interrogatoire
Examen clinique
,.
Traitements............................................................................................................................................ 75
Traitements des myalgies chroniques ,........................ 75
Aides pharmacologiques , , , ,.................. 76
Traitements physiques: apport de froid ou de chaud........................................... 76
Kinésithérapie -Exercices physiques
, ,.. ,.... 76 .... 77
Sommeil ,
, ,
DOULEURS LIÉES AUX DÉPLACEMENTS DISCAUX
: GROUPE Il
,.. ,................... 78
Déplacement discal réductible.,
, , ,........... 78 ............. 79 .. ,.. 79 ................................................... 80 ................................. 80 ................................................................. 80
Étiologies , , ,
,
Signes cliniques , ,
, , ,
Signes radiologiques
, ,
Thérapeutique
, , , , ,
Déplacements discaux non réductibles,
,
81
,....................................................................................................................
Étiologies ..,........,
Signes cliniques
81 82 .......... 82 .. , , ,......................... 82 .............. 83
Signes radiologiques
,
Thérapeutique
,
Atteinte récente sans antécédent de DDR ,
,
Antécédent de DDR
,
ATTEINTES DÉGÉNÉRAnVES DES SURFACES ARncULAIRES
: GROUPE III
, ,................... 85
Données épidémiologiques
, , , ,................... 86 ................................................................
87 .. ,.. 88
.............................................. 89
.......................................................... 90
.................................................................................. 9 1
Signes cliniques , ,
, ,
Imagerie ,
, ,
Signes radiologiques
, ,
Prise en charge thérapeutique
, , ,., ,
Traitement peu invasifs ,
, ,
Traitements invasifs................................................................................................................... 91
Diagnostic différentiel 92
ATTEINTE DES ATM DANS LE CADRE DE MALADIES AUTO-IMMUNES................................................. 92
Polyarthrite rhumatoïde................................................................................................................. 92
Aspect clinique général ,.., '............................................... 93
Symptomatologie au niveau des ATM 93
BIBLIOGRAPHIE ,...................................................... 96
Chapitre 5-Névralgies faciales ,.. ,............................... 103
ALAIN SERRIE, CLAUDE THUREL, ERWAN TREILLET, SELMA HAMDl, VIANNEY MOURMAN, AURORE MAIRE
NÉVRALGIE FACIALE ESSENTIELLE (NÉVRALGIE DU TRIJUMEAU, TIC DOULOUREUX DE TROUSSEAU)... 05
Clinique ,....................................................................................................................................... 05
Interrogatoire ,..................................................................................................................... 05
Formes c1iniques
, ' ,.' ' ' ' ,.......................................... 07
Diagnostics différentiels , '.................................... 08
Traitements, ,............................................................................................................. 11
Traitement médical ,............................................................................................ 11
Carbamazépine ' , ,......... 13
Traitements chimrgicaux , '.............................. 15
Techniques percutanées 15
Thermocoagulation du V ,..................... 23
NÉVRALGIE DU NERF INTERMÉDIAIRE DE WRISBERG............................................................................. 24
NÉVRALGIE DU GLOSSO-PHARYNGIEN ,...................... 24
BIBLIOGRAPHIE 25
Chapitre 6-Algie faciale atypique et odontalgie atypique.............. 127
VIANNEY DESCROIX
ALGIE FACIALE ATYPIQUE ' ,..................................................................... 128
Définition ,............................ 128
Epidémiologie..................................................................................................................................... 128
Symptomatologie , , , , 129
Critères diagnostiques , '................................................................. 129
Traitements............................................................................................................................................
13 1
ODONTALGIE ATYPIQUE 132
Définition 132
Epidémiologie..................................................................................................................................... 132
Symptomatologie.............................................................................................................................. 133
Critères diagnostiques.................................................................................................................... 133
Traitements............................................................................................................................................ 134
PHySIOPATHOLOGIE.........................................................................................................................................
1 35
CONCLUSION 137
BIBLIOGRAPHIE 137
Chapitre 7 -Stomatodynies................................................................................................ 141
CHRISTELLE GREMEAU-RICHARD, ALAIN WODA
PLACE DE LA STOMATODYNIE DANS LA CLASSIFICATION DES DOULEURS CHRONIQUES
OROFACIALES..................................................................................................................................................... 142
PHYSIOPATHOLOGIE DE LA STOMATODYNIE................................................................................................ 142
PRISE EN CHARGE DES PATIENTS AITEINTS DE STOMATODYNIE............................................................. 145
Essais cliniques randomisés et contrôlés............................................................................ 146
Prises en charge non pharmacologiques....................................................................... 146
Prises en charge pharmacologiques................................................................................. 146
Essais cliniques ouverts 148
Molécules non testées en étude clinique 148
CONCLUSION 149
BIBLIOGRAPHIE 149
Chapitre 8 -Douleurs et cancers des VADS..................................................... 151
GÉRALDINE LESCAILLE, CHLOÉ BERTOLUS
CLASSIFICATION DES DOULEURS DANS LES CANCERS DES VADS 152
Douleurs aiguës/chroniques 152
Douleurs aiguës liées au cancer......................................................................................... 152
Douleur symptôme 152
Douleurs aiguës liées au traitement.................................................................................... 153
Douleurs chroniques liées au cancer............................................................................... 153
Douleurs nociceptives et neuropathiques........................................................................... 154
Douleurs nociceptives.............................................................................................................. 154
Douleurs neuropathiques 154
DOULEURS LIÉES AUX RÉPERCUSSIONS DES THÉRAPEUTIQUES DES CANCERS DES VADS............. 154 Douleurs aiguës: mucites radio et/ou chimio-induites 156 Douleurs tardives post-thérapeutiques................................. 158 Ostéoradionécrose des maxillaires...................................... 158 Xérostomie...................................................................................................................................... 159 Lésions carieuses 159 Limitation d'ouverture buccale.......................................................................................... 160 PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCERS DES VADS 160 Évaluation de la douleur 160 Prise en charge des douleurs liées aux cancers des VADS 162 Définition des soins de support.................................................................. 162 Prise en charge des douleurs nociceptives et neuropathiques des cancers des VADS 162 Prévention des douleurs tardives liées aux stratégies thérapeutiques des cancers des VADS 163
CONClUSION 164
BIBLIOGRAPHIE 1 65
Chapitre 9 -Traitements pharmacologiques des douleurs orofaciales 167
CHARLES-DANIEL ARRETO, LUIS VILLANUEVA
CRITÈRES DE CHOIX D'UNE MOLÉCULE ANTALGIQUE............................................................................... 70 TRAITEMENT DES DOULEURS OROFACIALES AIGUËS................................................................................. 71 Traitement des douleurs orofaciales en préopératoire................................................ 71 MEOPA (sédation consciente).................... 71 Sédatifs.............................................................................................................................................. 75 Dérivés des benzodiazépines à demi-vie COurie 75 Hydroxyzine 76 Traitement des douleurs orofaciales en peropératoire................................................ 76 Anesthésiques locaux en topique ,........ 76 Lidocaïne 76 Associalionlidocaïne-prilocaïne 78 Benzocaïne ,.. ,.,......................................................................................... 79 Télracaihe ,.,.............................................................................................. 79 Anesthésiques locaux en infiltration............................................................................... 80 Amino-eslers : procaïne ,., .. ,.,.............................................................................................. 81 Amino-amides ,.................................................................. 81
Traitement des douleurs orofaciales en postopératoire , , ,............ 85
Antalgiques de niveau 1 , ,.., , , ,., .., , , ,. 85
Paracétamol , ,., , , , ,., , ,..................................................................... 85
Aspirine , , , , , , , , , ,................. 87
Ibuprofène ,.. ,., , , , , ,..,., , , ,.., , ,.., , , ,..... 88
Kétoprofène , , , , , ,., , ,., , , , ,................................................... 90
Floctafénine ,., , ,.., , , , ,.., ,..' , ,..,... 90
Néfopam ..., , , ,., ,., , ,.' ,.' ,.' , ' '..,.,.., ' , , , ,.......... 91
Antalgiques de niveau lIA .., , , , ,............................................................ 92
Codéine en association avec le paracétamol................................................................... 92
Paracétamol-poudre d'opium-caféine .... ,...... ,.... ,.... ,.... ,......... ,.... ,....... ,.... ,.. ,.... ,.... ,....... ,.. ,. 94
Tramadol«50mg)....................................................................... ............................................ 95
Antalgiques de niveau lIB '.......................... 196
Tramadol (~50 mg) '.............................................................. 196
Buprénorphine ,., , ,., , , ,., , , , ,.............................................. 196
TRAITEMENT DES DOULEURS OROFACIALES CHRONIQUES ' '.......... 198
Algie et dysfonctions de l'appareil manducateur (ADAM) ,.. 198
AINS , ,....................................................................................................................... 199
Inhibiteurs de pompe à protons (IPP) ' '................. 199
Myorelaxants., ,
,., ,., , , , ,, , ,, ,, ,,.., ,. 201
Méphénésine ,., , ,.. , ,.. ,.. 201
Thiocolchicoside ,., ' ,., , , ' ' ', , '., ,,..' ,. 202
Tétrazépam .
, , ,., , , ,., , , ,., ,.., ' , ,.., , ,.., ,..,.,... 202
Névralgie du trijumeau , , ,.. ,.... 202
Traitement pharmacologique de la névralgie du trijumeau
classique (CTN) ., ,., , , , , , , , ,.., , , ,............... 203
Anticonvulsivants , , , ,.. ,... 203
Non-anticonvulsivants dans le traitement de la CTN................................................... 205
Traitement pharmacologique de la névralgie du trijumeau
symptomatique(STN) , ,..,.,.., , , , ,.., 206
Douleurs neuropathiques orofaciales., , , , ,., , , ,..,....,...., ,.., ' ,..,.. ,. 206
Douleurs neuropathiques orofaciales post-herpétiques.............................................. 207
Céphalées primaires , , , , ,.., , ''.,.. 209
Migraine..,., ,., ,., ,., ' , ' , ,, ,,.., , , , ,. 209
Antalgiques de niveau 1 210
Antalgiques de niveau 1/........................................................................................................... 210
Triptans., ,., , ,., ,., ,., , ,., ,., , , , , , ,.., ,.., ,.., ,..,..... 21 1
Dérivés de l'ergot de seigle..................................................................................................... 213
Céphalées de tension ,....................................... 21 3
Paracétamol et AlNS.................................................................................................................. 214
Antidépresseurs tricycliques , , , , , ,........................................ 215
Céphalées trigéminales autonomes (CTA).................................................................. 216
Algie vasculaire de la face 216
Hémicrânie paroxystique , , , , ,.. , ,......................................................... 217
Syndrome SUNCT , , , , '. 218
Autres céphalées primaires , , ,.. ,.............. 218
CONCLUSION ,.................................................................................................................................... 218