Épaule neurologique et médecine de rééducation
Référence: 9782294707506
Carrefour entre le membre supérieur et le tronc, la région de l'épaule peut être le siège d'atteintes neurologiques diverses, liées aussi bien à son rôle de zone de passage de très nombreuses structures vasculo-nerveuses qu'à certaines pathologies articulaires responsables d'une limitation de sa mobilité et par conséquence de modifications de la cinétique scapulo-humérale ou à des atteintes neuro-musculaires générales ou préférentiellement localisées à l'épaule.
La grande mobilité de cette articulation expose les voies de conduction nerveuses à des phénomènes d'étirement ou de compression à l'origine de syndromes canalaires. Ceux-ci, constituant un diagnostic différentiel des atteintes articulaires et ab-articulaires, doivent être reconnus car leur traitement chirurgical, grâce notamment à l'arthroscopie, a beaucoup évolué.
Chez les blessés médullaires, les atteintes scapulaires sont fréquentes, correspondant surtout à des tendinopathies favorisées par la sur-utilisation des membres supérieurs et les déséquilibres musculaires liés au maniement du fauteuil roulant. Chez les tétraplégiques, la chirurgie palliative de réanimation de l'extension du coude, en utilisant certains muscles de l'épaule, entraîne des conséquences fonctionnelles sur l'épaule elle-même.
Au cours de l'hémiplégie, l'atteinte de la ceinture scapulaire est dominée par, outre le déficit moteur, le risque de capsulite rétractile qui impose la mise en oeuvre, très précoce, de mesures préventives spécifiques, axées en particulier sur la bonne installation du patient et la lutte contre la spasticité du grand pectoral.
Dans la maladie de Parkinson, l'épaule est fréquemment le siège de phénomènes douloureux en rapport soit avec la maladie elle-même ou les effets secondaires du traitement, soit avec une atteinte purement rhumatologique. La difficulté est de préciser l'origine exacte de la douleur pour appliquer le traitement le plus adapté.
Cet ouvrage est le fruit d'un échange entre spécialistes qui ont bien voulu faire part de leurs expériences et leur recherche.
- Il constitue une mise à jour d'actualité des connaissances concernant l'épaule neurologique et sa place de choix en médecine de rééducation.
- Il s'adresse à tous ceux, chercheurs, praticiens, étudiants confrontés si souvent à ces pathologies.
- Ce thème trouve logiquement sa place dans la collection de pathologie locomotrice et médecine orthopédique.
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